尿管鏡検査およびステント挿入に伴う術後疼痛に対するガバペンチン

術前保持エリアでの麻酔導入の約 1 時間前に、登録されたすべての被験者に PO アセトアミノフェン 650 mg を投与し、ガバペンチン群には PO ガバペンチン 1200 mg を投与し、対照群には PO プラセボと少量の水を投与します。

手術室に到着すると、標準の ASA モニターが適用されます。 術中、患者は標準化された麻酔ケアを受けます。 このケアは、IV プロポフォール 2 mg/kg、IV フェンタニル 2 mcg/kg (調整済み体重)、および気管挿管の場合は IV ロクロニウム 0.6 mg/kg、または迅速なシーケンス導入が必要な場合は IV サクシニルコリン 1 mg/kg による導入で構成されます。

全身麻酔の維持のために、研究者はセボフルランを使用し、BP を術前ベースラインの 20% 以内に維持し、BIS 40-60 を維持することを目標とします。

HR > 100/min で BIS 40-60 の場合は、静注エスモロール 0.5 mg/kg を使用できます。 BP および/または HR が術前ベースラインの 20% を超え、上記の管理にもかかわらず BIS が 40 ～ 60 の場合は、静注降圧剤を滴定することがあります。

PONV 予防のために、手術終了の 30 分前に治験責任医師が IV オンダンセトロン 8mg を投与します。

手術終了から手術室での抜管までの時間は、EMR にフリーテキストのメモで記録されます。

抜管後、すべての患者は鼻カニューレによって 2 リットルの酸素で PACU に運ばれ、PACU で離乳されます。

PACUでの回復のフェーズI中の術後鎮痛薬は、IVヒドロモルフォン0.2-0.4で構成されます 適切な疼痛管理を維持するための mg prn 疼痛 (NPRS < 4)。 回復のフェーズIIの間、患者は、痛みのために必要に応じて4〜6時間ごとにPOヒドロモルフォン2mg錠剤を受け取ります（NPRS≧4）およびアセトアミノフェン：650mg POを6時間ごとに

次のデータは、フェーズ I およびフェーズ II の回復中に 1 時間ごとに収集されます。

• 痛み (NPRS)
• 鎮静（ラムジー鎮静スケール）
• めまい（1-軽度、2-中等度、3-重度）
• 頭痛 はい/いいえ はいの場合: NPRS スコア HA
• 呼吸抑制 (低換気/無呼吸: RR < 10 bpm.、脱飽和: (SpO2 < 90%)
• 鎮静されているが、まだ痛みがある (はい/いいえ)
• PONV はい/いいえ
• 制吐剤治療を受けているPONV
• 最初のオピオイド投与までの時間 (IV ヒドロモルフォン)
• PACU フェーズ I における IV ヒドロモルフォンの総量
• PACUフェーズIIにおける経口鎮痛薬（ヒドロモルフォン）の総量
• PACUフェーズIからの退院基準を満たす時間
• フェーズ II からの退院基準を満たすまでの時間

研究担当者は、電話または病院で、術後24時間および48時間、および泌尿器科クリニックで約1週間で参加者に連絡します。 研究担当者は、痛み (NPRS) と鎮痛剤の消費に関する質問をします。 IPSS および QOR-40 アンケートが実施され、データが記録されます。