前立腺癌における併用、強化および調整されたアジュバント療法

局所再発のリスクが高い前立腺がん患者は、根治的前立腺全摘除術後の術後放射線療法 (RT) の恩恵を受ける可能性があります (EORTC 試験 22911)。 しかし、生化学的無再発生存期間 (bRFS) の改善にもかかわらず、これらの患者の再発リスクは高いままでした。 研究者らは、局所障害のリスクがある患者に対する補助アンドロゲン除去療法（ADT）、放射線量の増加、および選択的骨盤照射が転帰を改善する可能性があると仮定しました。 記載されている複合強化調節アジュバント（CIMA）は、局所および全身障害の減少を通じて生存率を改善する可能性があります。

第 II 相試験は、CIMA 治療が 5 年 bRFS を 15% 改善する可能性があるという仮説をテストするために設計されました。 遠隔転移のない前立腺腺癌の組織学的診断、ステージ pT2-4 N0-1、以前の治療なし、ECOG パフォーマンスステータス 0-2 の 80 歳未満の患者が選択されました。 すべての患者は、これらの病理学的特徴の少なくとも 1 つを持っていた: 嚢外拡張、肯定的な外科的マージン、または精嚢浸潤。 腫瘍床への放射線量は 64.8 ～ 70.2 Gy の範囲でした。 骨盤リンパ節は、局所的な失敗のリスクがある選択された患者 (57%) で 45 Gy の治療を受けました。 遠隔転移のリスクがある選択された患者 (69.1%) は、ホルモン療法を受けました。