Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kombinert, intensivert og modulert adjuvant terapi ved prostatakarsinom

5. mars 2018 oppdatert av: Alessio Giuseppe Morganti, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

Kombinert, intensivert og modulert adjuvant terapi ved prostatakarsinom: en fase II-studie

Pasienter med høyrisiko prostatakreft kan ha nytte av strålebehandling etter radikal prostatektomi. Etterforskerne postulerte at adjuvant androgen deprivasjonsterapi (ADT), stråledoseeskalering og selektiv bekkenbestråling kan forbedre resultatet. En fase II-studie ble designet for å bevise at kombinert-intensifisert-modulert-adjuvant (CIMA) behandling kan forbedre 5-års biokjemisk tilbakefallsfri overlevelse (bRFS) fra 75 % til 90 % hos høyrisikopasienter. Den leverte dosen til tumorseng og bekkennoder var 64,8-70,2 Gy og 45 Gy (57 % av pasientene), henholdsvis, og 69 % fikk ADT.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Prostatakreftpasienter med høy risiko for loko-regionale residiv kan ha nytte av postoperativ strålebehandling (RT) etter radikal prostatektomi (EORTC studie 22911). Til tross for en forbedring i biokjemisk tilbakefallsfri overlevelse (bRFS), forble imidlertid risikoen for tilbakefall høy for disse pasientene. Etterforskerne postulerte at adjuvant androgen deprivasjonsterapi (ADT), stråledoseeskalering og selektiv bekkenbestråling for pasienter med risiko for regional svikt kan forbedre resultatet. Kombinert-intensifisert-modulert-adjuvans (CIMA) som beskrevet kan forbedre overlevelsen gjennom en reduksjon av lokoregionale og systemiske feil.

En fase II-studie ble designet for å teste hypotesen om at CIMA-behandling kan forbedre 5-års bRFS med 15 %. Pasienter under 80 år, med en histologisk diagnose av prostataadenokarsinom uten fjernmetastaser, stadium pT2-4 N0-1, ingen tidligere behandlinger og en ECOG-ytelsesstatus på 0-2 ble valgt. Alle pasientene hadde minst ett av disse patologiske trekkene: ekstrakapsulær forlengelse, positive kirurgiske marginer eller invasjon av sædvesikkel. Stråledose til tumorsengen varierte fra 64,8 til 70,2 Gy. Bekkenlymfeknuter ble behandlet til 45 Gy hos utvalgte pasienter med risiko for regional svikt (57 %). Utvalgte pasienter med risiko for fjernmetastaser (69,1 %) fikk hormonbehandling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

123

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 79 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Mann

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • < 80 år gammel
  • histologisk diagnose av prostataadenokarsinom
  • ingen fjernmetastaser
  • trinn pT2-4
  • N0-1
  • ECOG-ytelsesstatus på 0-2
  • En av disse patologiske egenskapene: ekstrakapsulær forlengelse, positive kirurgiske marginer eller invasjon av sædvesikkel. ekstrakapsulær forlengelse, positive kirurgiske marginer eller sædblærinvasjon, eller positive lymfeknuter
  • Ingen kirurgiske komplikasjoner som bekkeninfeksjoner eller lymfocele, intraoperativ rektalskade eller alvorlig urininkontinens
  • Preoperativ og postoperativ PSA-test, beinskanning og CT-skanning eller MR av mage og bekken før påmelding
  • Normal benmargsfunksjon

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere behandlet med strålebehandling
  • Tidligere behandlet med androgen deprivasjonsterapi
  • Tidligere behandlet med cellegift for prostatakreft. De måtte også være frie

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ANNEN: intensivert og modulert adjuvans RT
Alle pasientene gjennomgikk kombinert, intensivert og modulert adjuvant strålebehandling i 5 dager i uken med følgende doser: 1) bekkenknutebestråling (45 Gy; 1,8 Gy/fraksjon) etterfulgt av boost på prostatasengen (19,8-25,2) Gy; 1,8 Gy/fraksjon; total dose: 64,8-70,2 Gy) eller 2) eksklusiv bestråling av prostataseng (64,8 -70,2 Gy; 1,8 Gy/fraksjon).
Andre navn:
  • adjuvant androgen deprivasjonsterapi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Biokjemisk tilbakefallsfri overlevelse
Tidsramme: Fem år
Overlevelse uten økning av PSA-nivå over 0,2 ng/ml for de med postkirurgisk PSA-nivå på 0,2 ng/ml eller lavere, og som to påfølgende PSA-økninger for pasienter med et postkirurgisk PSA-nivå på > 0,2 ng/ml
Fem år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Første bevis på tilbakefall av bekkenet
Tidsramme: 5 år
Første bevis på tilbakefall av bekkenet
5 år
Forekomst av uønskede hendelser som oppstår tidlig i behandling
Tidsramme: < 90 dager.
Bivirkninger etter strålebehandling. Akutte bivirkninger ble skåret i henhold til skalaen Radiation Therapy Oncology Group (RTOG).
< 90 dager.
Forekomsten av uønskede hendelser som oppstår sent i behandlingen ble vurdert med strålingssykelighetsscoreskjema fra RTOG/European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORT)
Tidsramme: 5 år
Senkomplikasjoner ble vurdert med Late Radiation Morbidity Scoring Scheme fra RTOG/European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORT)
5 år
Metastasefri overlevelse
Tidsramme: 5 år
Det første beviset på ekstra bekkenresidiv av sykdom.
5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

2. januar 2004

Primær fullføring (FAKTISKE)

10. januar 2009

Studiet fullført (FAKTISKE)

2. januar 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. mai 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. mai 2017

Først lagt ut (FAKTISKE)

30. mai 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

6. mars 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. mars 2018

Sist bekreftet

1. mars 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • CIMA-1

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Kombinert, intensivert og modulert adjuvant strålebehandling

Søk i lignende forsøk