Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skojarzona, zintensyfikowana i modulowana terapia adjuwantowa w raku prostaty

5 marca 2018 zaktualizowane przez: Alessio Giuseppe Morganti, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

Skojarzona, zintensyfikowana i modulowana terapia adjuwantowa w raku prostaty: badanie fazy II

Pacjenci z rakiem gruczołu krokowego wysokiego ryzyka mogą odnieść korzyść z radioterapii po radykalnej prostatektomii. Badacze postulowali, że adjuwantowa terapia deprywacji androgenów (ADT), zwiększanie dawki promieniowania i selektywne napromienianie miednicy może poprawić wyniki. Badanie fazy II zostało zaprojektowane w celu udowodnienia, że ​​terapia skojarzona zintensyfikowana-modulowana-adjuwantowa (CIMA) może poprawić 5-letnie przeżycie wolne od nawrotów biochemicznych (bRFS) z 75% do 90% u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. Dawka dostarczona do loży po guzie i węzłów miednicy wynosiła 64,8-70,2 odpowiednio Gy i 45 Gy (57% pacjentów), a 69% otrzymało ADT.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Pacjenci z rakiem gruczołu krokowego z wysokim ryzykiem miejscowo-regionalnych nawrotów mogą odnieść korzyści z pooperacyjnej radioterapii (RT) po radykalnej prostatektomii (badanie EORTC 22911). Jednak pomimo poprawy biochemicznego przeżycia wolnego od nawrotów (bRFS) ryzyko nawrotu pozostało u tych pacjentów wysokie. Badacze postulowali, że adjuwantowa terapia deprywacji androgenów (ADT), zwiększanie dawki promieniowania i selektywne napromienianie miednicy u pacjentów z ryzykiem regionalnych niepowodzeń może poprawić wynik. Połączony intensyfikowany-modulowany adiuwant (CIMA), jak opisano, może poprawić przeżywalność poprzez zmniejszenie niepowodzeń lokoregionalnych i ogólnoustrojowych.

Badanie fazy II zostało zaprojektowane w celu sprawdzenia hipotezy, że leczenie CIMA może poprawić 5-letni bRFS o 15%. Do badania wybrano pacjentów w wieku poniżej 80 lat, z rozpoznaniem histopatologicznym gruczolakoraka gruczołu krokowego bez przerzutów odległych, w stadium pT2-4 N0-1, bez wcześniejszego leczenia iw stanie sprawności ECOG 0-2. Wszyscy pacjenci mieli co najmniej jedną z tych cech patologicznych: rozszerzenie zewnątrztorebkowe, dodatnie marginesy chirurgiczne lub inwazja pęcherzyków nasiennych. Dawka promieniowania do loży po guzie wynosiła od 64,8 do 70,2 Gy. Węzły chłonne miednicy leczono dawką 45 Gy u wybranych chorych zagrożonych niepowodzeniem regionalnym (57%). Wybrani chorzy zagrożeni przerzutami odległymi (69,1%) otrzymywali terapię hormonalną.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

123

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 79 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • < 80 lat
  • diagnostyka histologiczna gruczolakoraka prostaty
  • brak odległych przerzutów
  • stadium pT2-4
  • N0-1
  • Stan wydajności ECOG 0-2
  • Jedna z tych patologicznych cech: rozszerzenie zewnątrztorebkowe, dodatnie marginesy chirurgiczne lub naciekanie pęcherzyków nasiennych. rozszerzenie pozatorebkowe, dodatnie marginesy chirurgiczne lub naciek pęcherzyków nasiennych lub dodatnie węzły chłonne
  • Brak powikłań chirurgicznych, takich jak infekcje miednicy mniejszej lub limfocyty, śródoperacyjny uraz odbytnicy czy ciężkie nietrzymanie moczu
  • Przedoperacyjny i pooperacyjny test PSA, scyntygrafia kości i tomografia komputerowa lub MRI jamy brzusznej i miednicy przed włączeniem
  • Normalna funkcja szpiku kostnego

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniej leczony radioterapią
  • Wcześniej leczony terapią deprywacji androgenów
  • Wcześniej leczony chemioterapią z powodu raka prostaty. Musieli też być wolni

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
INNY: zintensyfikowana i modulowana adiuwantowa RT
Wszyscy chorzy poddani zostali skojarzonej, intensywnej i modulowanej radioterapii uzupełniającej przez 5 dni w tygodniu z następującymi dawkami: 1) napromienianie węzłów chłonnych miednicy (45 Gy; 1,8 Gy/frakcję), a następnie stymulacja na łożu prostaty (19,8-25,2 Gy; 1,8 Gy/frakcję; dawka całkowita: 64,8-70,2 Gy) lub 2) wyłączne napromieniowanie łożyska prostaty (64,8 -70,2 Gy; 1,8 Gy/frakcję).
Inne nazwy:
  • adjuwantowa terapia deprywacji androgenów

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez nawrotów biochemicznych
Ramy czasowe: Pięć lat
Przeżycie bez wzrostu poziomu PSA przekraczającego 0,2 ng/ml dla pacjentów z pooperacyjnym poziomem PSA 0,2 ng/ml lub niższym oraz z dwoma kolejnymi wzrostami PSA dla pacjentów z pooperacyjnym poziomem PSA > 0,2 ng/ml
Pięć lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pierwszy dowód nawrotu miednicy
Ramy czasowe: 5 lat
Pierwszy dowód nawrotu miednicy
5 lat
Częstość występowania wczesnych zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: < 90 dni.
Zdarzenia niepożądane po radioterapii. Ostre działania niepożądane oceniano zgodnie ze skalą Radiation Therapy Oncology Group (RTOG).
< 90 dni.
Częstość występowania późnych zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem oceniono za pomocą programu oceny zachorowalności na promieniowanie RTOG/Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (EORT)
Ramy czasowe: 5 lat
Późne powikłania oceniano za pomocą Planu oceny zachorowalności po napromieniowaniu RTOG/Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (EORT)
5 lat
Przeżycie bez przerzutów
Ramy czasowe: 5 lat
Pierwszy dowód nawrotu choroby poza miednicę.
5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

2 stycznia 2004

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

10 stycznia 2009

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

2 stycznia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 maja 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 maja 2017

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

30 maja 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

6 marca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 marca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CIMA-1

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak prostaty

Wyszukaj podobne próby