ARDS における神経筋遮断に対する医療提供者の認識

臨床試験の結果を効率的に実践に移すことは、救命救急治療における永続的な課題であり、多くの重症患者は命を救うことが証明された証拠に基づく治療を受けていない。 臨床試験の証拠を迅速に実践に移すための 1 つのアプローチは、証拠に基づく治療に対する障壁をより深く理解し、それらの障壁を克服するための革新的な介入の設計に役立つ定性的研究を通じて行うことです。 この作業は臨床試験が完了するまで待つ必要はありません。新たな文献では、臨床試験の実施と同時に行う定性的研究の価値が強調されています。 このような研究には、現実世界での介入の実施の促進、潜在的な作用機序の特定、治療の有効性に必要な状況要因の特定など、いくつかの潜在的な利点があります。

NHLBI PETAL 臨床試験ネットワークによって実施された全身性早期神経筋遮断 (ROSE) 研究の再評価は、定性的実施研究 (NCT02509078) を同時に実施するのに理想的な試験です。 NMB には、ARDS の死亡率を大幅に減少させる可能性があります。 しかし、NMB はまだ不完全に導入されており、その理由はよくわかっていませんが、おそらく臨床上の平衡状態、安全性に関する歴史的な懸念、集中治療室 (ICU) で複雑な診療を提供する際の固有の困難に関連していると考えられます。 NMB に関する医療提供者の見解をより深く理解することで、研究結果の解釈を支援し、ROSE が NMB による延命効果を実証した場合の実施研究の計画に役立つ重要なデータが得られます。

この問題を調査するために、研究者らは、ROSE に登録されている患者に直接ケアを提供する医療専門家に対する半構造化面接を使用した前向き定性研究を実施します。 訓練を受けた調査コーディネーターが、同意した参加者に対して半構造化インタビューを実施します。 インタビューは文字に起こされ、市販の定性データ ソフトウェアにアップロードされます。 訓練を受けた質的研究者は、証拠収集の概念的理論として広く受け入れられている、実装研究のための統合フレームワークに基づいて各インタビューを読み取り、コード化します。