Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Palveluntarjoajan käsitykset neuromuskulaarisesta estämisestä ARDS:ssä

maanantai 6. tammikuuta 2020 päivittänyt: Jeremy Kahn, University of Pittsburgh
Ehdotetussa tutkimuksessa käytetään kvalitatiivista metodologiaa ymmärtääkseen terveydenhuollon tarjoajien käsityksiä neuromuskulaarisesta salpauksesta (NMB) potilailla, joilla on akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS). Tämän tavoitteen saavuttamiseksi tutkijat suorittavat prospektiivisen apututkimuksen neljässä NHLBI PETAL -verkostoon osallistuvassa kliinisessä keskuksessa osana ROSE (Reevaluation of Systemic Early Neuromuscular Blockade) kliinistä tutkimusta (NCT02509078). Käyttämällä ROSE-tutkimukseen osallistuneita potilaita hoitavien terveydenhuollon tarjoajien puolistrukturoitujen haastattelujen temaattista sisältöanalyysiä tutkijat määrittävät NMB:n käytön esteet ja kehittävät puitteet NMB:n tulevalle käyttöönotolle ARDS:ssä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Kliinisten tutkimusten tulosten tehokas muuntaminen käytäntöön on jatkuva haaste tehohoidossa, sillä monet kriittisesti sairaat potilaat eivät saa todisteisiin perustuvia hoitoja, joiden on todistettu pelastavan ihmishenkiä. Yksi tapa nopeuttaa kliinisten tutkimusten todisteiden muuntamista käytäntöön on laadullinen tutkimus, jolla pyritään ymmärtämään paremmin näyttöön perustuvan hoidon esteitä ja auttamaan suunnittelemaan innovatiivisia toimenpiteitä näiden esteiden voittamiseksi. Tämän työn ei tarvitse odottaa, kunnes kliininen tutkimus on valmis – nouseva kirjallisuus korostaa kvalitatiivisen tutkimuksen arvoa samanaikaisesti kliinisen tutkimuksen kanssa. Tällaisella tutkimuksella on useita mahdollisia etuja, mukaan lukien intervention toteuttamisen helpottaminen todellisessa maailmassa, mahdollisen toimintamekanismin tunnistaminen ja hoidon tehokkuuden kannalta välttämättömien kontekstuaalisten tekijöiden tunnistaminen.

NHLBI PETAL Clinical Trials Networkin suorittama Systemic Early Neuromuscular Blockade (ROSE) -tutkimus on ihanteellinen tutkimus, jota varten voidaan suorittaa samanaikainen kvalitatiivinen toteutustutkimus (NCT02509078). NMB:llä on potentiaalia vähentää merkittävästi kuolleisuutta ARDS:iin. Silti NMB on edelleen epätäydellinen syistä, joita ymmärretään huonosti, mutta jotka todennäköisesti liittyvät kliiniseen tasapainoon, historiallisiin turvallisuuteen liittyviin huolenaiheisiin ja luontaisiin vaikeuksiin tarjota monimutkaisia ​​käytäntöjä tehohoitoyksikössä (ICU). NMB:tä koskevien palveluntarjoajien näkemysten parempi ymmärtäminen tarjoaa olennaista tietoa tutkimustulosten tulkinnan helpottamiseksi ja toteutustutkimuksen suunnittelemiseksi, jos ROSE osoittaa eloonjäämishyötyä NMB:n kanssa.

Tutkiakseen tätä asiaa tutkijat suorittavat prospektiivisen kvalitatiivisen tutkimuksen käyttämällä puolistrukturoituja haastatteluja terveydenhuollon ammattilaisille, jotka tarjoavat suoraa hoitoa ROSE-ohjelmaan osallistuville potilaille. Koulutettu tutkimuskoordinaattori suorittaa puolistrukturoidut haastattelut suostuvien osallistujien kanssa. Haastattelut litteroidaan ja ladataan kaupallisesti saatavilla olevaan laadulliseen dataohjelmistoon. Koulutetut kvalitatiiviset tutkijat lukevat ja koodaavat jokaisen haastattelun Consolidated Framework for Implementation Researchin perusteella, joka on laajalti hyväksytty käsitteellinen teoria todisteiden hankinnasta.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

35

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15261
        • University of Pittburgh Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Terveydenhuollon ammattilaiset, joilla on välitöntä kokemusta joko ROSE-tutkimukseen (NCT02509078) osallistuneiden potilaiden hoidosta tai ARDS-potilaiden hoidosta, jotka ovat oikeutettuja ROSe-tutkimukseen, mutta joita ei ole otettu mukaan.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • lääkäri, sairaanhoitaja, hengitysterapeutti tai kliininen farmaseutti, joka tarjoaa suoraa hoitoa ROSE-tutkimukseen osallistuneille potilaille; tai lääkäri, joka kieltäytyi ottamasta potilaansa ROSE-tutkimukseen

Poissulkemiskriteerit:

  • ei mitään

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Muut
  • Aikanäkymät: Poikkileikkaus

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Interventio
Tutkijat haastattelevat lääkäreitä, sairaanhoitajia, hengitysterapeutteja ja muita kliinikkoja, jotka ovat hoitaneet ROSE:n aktiiviseen hoitoryhmään ilmoittautuneita potilaita.
Tutkijat suorittavat ja analysoivat puolistrukturoituja haastatteluja ilmoittautuneiden osallistujien kanssa.
Ohjaus
Tutkijat haastattelevat lääkäreitä, sairaanhoitajia, hengitysterapeutteja ja muita kliinikkoja, jotka ovat hoitaneet ROSE:n kontrollihoitoryhmään kuuluvia potilaita.
Tutkijat suorittavat ja analysoivat puolistrukturoituja haastatteluja ilmoittautuneiden osallistujien kanssa.
Epääminen
Tutkijat haastattelevat lääkäreitä, jotka ovat kieltäytyneet ottamasta potilaitaan mukaan ROSE-ohjelmaan.
Tutkijat suorittavat ja analysoivat puolistrukturoituja haastatteluja ilmoittautuneiden osallistujien kanssa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
NMB:n käyttöönoton esteet
Aikaikkuna: 1 kk ilmoittautumisen jälkeen
Kvalitatiivisena tutkimuksena tässä tutkimuksessa ei ole kvantitatiivisia tulosmittareita. Palveluntarjoajien käsitykset tiedosta, asenteesta ja käyttäytymisen esteistä varhaisen NMB:n omaksumiselle ARDS:ssä arvioidaan käyttämällä puolistrukturoitua haastatteluopasta.
1 kk ilmoittautumisen jälkeen
NMB:n tehokkuuteen vaikuttavat kontekstuaaliset tekijät
Aikaikkuna: 1 kk ilmoittautumisen jälkeen
Kvalitatiivisena tutkimuksena tässä tutkimuksessa ei ole kvantitatiivisia tulosmittareita. Palveluntarjoajien käsitykset kliinisistä ja organisatorisista tekijöistä, jotka vaikuttavat NMB:n vaikutukseen potilaskeskeisiin tuloksiin, arvioidaan puolistrukturoidun haastatteluoppaan avulla.
1 kk ilmoittautumisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Jeremy M Kahn, MD, MS, University of Pittsburgh

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. heinäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 18. maaliskuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 18. maaliskuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 31. toukokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 5. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 7. kesäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 7. tammikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 6. tammikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 170115
  • U01HL123020 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Haastatella

Hae vastaavia kokeiluja