Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vnímání neuromuskulární blokády u ARDS poskytovatelem

6. ledna 2020 aktualizováno: Jeremy Kahn, University of Pittsburgh
Navrhovaná studie použije kvalitativní metodologii k pochopení vnímání neuromuskulární blokády (NMB) ze strany poskytovatelů zdravotní péče u pacientů se syndromem akutní respirační tísně (ARDS). K dosažení tohoto cíle provedou výzkumní pracovníci prospektivní doplňkovou studii ve čtyřech klinických centrech zapojených do sítě NHLBI PETAL v rámci klinické studie ROSE (Reevaluation of Systemic Early Neuromuscular Blockade) (NCT02509078). Pomocí tematické obsahové analýzy semistrukturovaných rozhovorů s poskytovateli zdravotní péče, kteří se starají o pacienty zařazené do studie ROSE, vyšetřovatelé určí překážky používání NMB a vyvinou rámec pro budoucí přijetí NMB v ARDS.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Efektivní převádění výsledků klinických studií do praxe je trvalou výzvou v intenzivní péči, protože mnoho kriticky nemocných pacientů nedostává terapie založené na důkazech, které prokazatelně zachraňují životy. Jedním z přístupů, jak urychlit převod důkazů z klinických studií do praxe, je prostřednictvím kvalitativního výzkumu lépe porozumět překážkám péče založené na důkazech a pomoci navrhnout inovativní intervence k překonání těchto překážek. Tato práce nemusí čekat, až bude klinická studie dokončena – nově vznikající literatura zdůrazňuje hodnotu kvalitativního výzkumu souběžného s prováděním klinické studie. Takový výzkum má několik potenciálních přínosů, včetně usnadnění implementace intervence v reálném světě, identifikace potenciálního mechanismu působení a identifikace kontextových faktorů nezbytných pro účinnost léčby.

Studie Reevaluation Of Systemic Early Neuromuscular Blockade (ROSE), kterou provedla NHLBI PETAL Clinical Trials Network, je ideální studií, pro kterou lze provést souběžnou kvalitativní implementační studii (NCT02509078). NMB má potenciál podstatně snížit mortalitu u ARDS. NMB však zůstává neúplně přijata z důvodů, které jsou špatně pochopeny, ale pravděpodobně se týkají klinické rovnováhy, historických obav o bezpečnost a inherentních potíží při poskytování komplexních postupů na jednotce intenzivní péče (JIP). Lepší pochopení názorů poskytovatelů na NMB poskytne základní údaje pro usnadnění interpretace výsledků studie a navržení implementační studie, pokud by ROSE prokázala přínos pro přežití s ​​NMB.

K prozkoumání této problematiky provedou vyšetřovatelé prospektivní kvalitativní studii pomocí polostrukturovaných rozhovorů se zdravotníky poskytujícími přímou péči o pacienty zařazené do ROSE. Vyškolený koordinátor výzkumu bude provádět polostrukturované rozhovory se souhlasnými účastníky. Rozhovory budou přepsány a nahrány do komerčně dostupného softwaru pro kvalitativní data. Vyškolení kvalitativní výzkumníci budou číst a kódovat každý rozhovor na základě Konsolidovaného rámce pro výzkum implementace, široce uznávané konceptuální teorie přijímání důkazů.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

35

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15261
        • University of Pittburgh Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Zdravotníci s přímou zkušeností buď s péčí o pacienty zařazené do studie ROSE (NCT02509078) nebo s péčí o pacienty s ARDS způsobilými pro ROSE, ale nezařazení.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • lékař, sestra, respirační terapeut nebo klinický farmaceut poskytující přímou péči pacientům zařazeným do studie ROSE; nebo lékaře, který odmítl vstup svého pacienta do studie ROSE

Kritéria vyloučení:

  • žádný

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Jiný
  • Časové perspektivy: Průřezový

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Zásah
Vyšetřovatelé povedou rozhovory s lékaři, zdravotními sestrami, respiračními terapeuty a dalšími klinickými lékaři, kteří se starali o pacienty zařazené do aktivní léčebné větve ROSE.
Vyšetřovatelé provedou a analyzují polostrukturované rozhovory se zapsanými účastníky.
Řízení
Vyšetřovatelé povedou rozhovory s lékaři, zdravotními sestrami, respiračními terapeuty a dalšími klinickými lékaři, kteří se starali o pacienty zařazené do kontrolního léčebného ramene ROSE.
Vyšetřovatelé provedou a analyzují polostrukturované rozhovory se zapsanými účastníky.
Zamítnutí
Vyšetřovatelé povedou rozhovory s lékaři, kteří odmítli umožnit zařazení svých pacientů do ROSE.
Vyšetřovatelé provedou a analyzují polostrukturované rozhovory se zapsanými účastníky.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Překážky přijetí NMB
Časové okno: 1 měsíc po zápisu
Jako kvalitativní studie nemá tato studie žádná kvantitativní měřítka výsledků. Vnímání znalostí, postojů a behaviorálních bariér bránících přijetí raného NMB v ARDS bude hodnoceno pomocí polostrukturovaného průvodce rozhovorem.
1 měsíc po zápisu
Kontextové faktory ovlivňující efektivitu NMB
Časové okno: 1 měsíc po zápisu
Jako kvalitativní studie nemá tato studie žádná kvantitativní měřítka výsledků. Vnímání klinických a organizačních faktorů, které ovlivňují dopad NMB na výsledky zaměřené na pacienta, bude hodnoceno pomocí průvodce polostrukturovaným rozhovorem.
1 měsíc po zápisu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jeremy M Kahn, MD, MS, University of Pittsburgh

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2017

Primární dokončení (Aktuální)

18. března 2018

Dokončení studie (Aktuální)

18. března 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. června 2017

První zveřejněno (Aktuální)

7. června 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. ledna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. ledna 2020

Naposledy ověřeno

1. ledna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 170115
  • U01HL123020 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Syndrom akutní dechové tísně

Prohledejte podobné pokusy