妊娠糖尿病と診断された妊婦に対するインターバル速歩介入

耐糖能異常と定義される妊娠糖尿病 (GDM) は、妊娠中に発症または最初に認識される高血糖症として定義され、有病率が着実に増加しています。 デンマークでは、GDM の有病率は全妊娠の約 2 ～ 3% です。 GDM は、早期の認識と診断が重要であるいくつかの周産期および母体の有害な結果に関連付けられています。 早期診断と適切な治療により、巨人児、肩甲難産、子癇前症、低血糖症など、赤ちゃんと母親の有害転帰を防ぐことができます。

多くの場合、血糖値は出生直後に正常化します。しかし、GDM と診断されたデンマークの全女性の最大 50% が、妊娠後最初の 10 年間に T2D を発症し、メタボリック シンドロームを発症するリスクが 3 倍になります 2 10。その後の妊娠で GDM を発症する再発リスクは 30 ～ 84 %。 さらに、巨人児またはGDMの母親から生まれた子供の長期的なリスクには、心血管疾患、肥満、およびT2Dが含まれます.

血糖コントロールは、不十分にコントロールされた GDM に関連する深刻な影響と闘う上で重要な要素です。 デンマークにおける GDM の管理は、定期的な BG 自己モニタリング、食事の変更、および場合によってはインスリン治療で構成されています。 さらに、産科管理の訪問と PA のアドバイスも、標準的な GDM ケア プログラムの一部です。

妊娠していない女性と比較して、妊娠中の女性は、特にPAの種類に関してより注意する必要があります.安全で正しい指導を確実にするために、監視された運動がしばしば推奨される理由. これは経済的な負担が大きいため、怪我のリスクが低く、コンプライアンスが高く、継続的な監視が可能な、構造化された監視されていないタイプの PA が望ましい理由です。 インターバル ウォーキング トレーニング (IWT) は、緩やかなタイプの構造化された、教師なしの PA です。 このタイプのPAは、週5回のIWT（60分/セッション）の4か月後のT2D患者のグルコース調節の改善と関連しています。 (カーストフトら、2013)。 2 型糖尿病患者と GDM 患者における同様の代謝調節不全のために、研究者は、可能であれば IWT が GDM 患者の血糖コントロールを改善できると信じがちです。 さらに、ある研究では、妊婦は妊娠中のPAのタイプとしてウォーキングを好むことが示されているため、GDM患者の通常のPAとしてIWTを実装できると信じることは明らかです.

この非盲検無作為対照試験は、無作為化 (1:1) された 20 人の患者を対照群 (Con) または IWT 群に登録することを目的としています。 どちらのグループも、オーデンセ大学病院の標準的な GDM ケア プログラムに従います。 さらに、IWT グループには、週 3 回の IWT セッションがそれぞれ 40 ～ 50 分間、6 週間にわたって処方されます。 各 IWT セッションは、スマートフォン アプリケーション「InterWalk」によってガイドおよび制御されます。このアプリケーションは、オンボード フィットネス テストを通じて、トレーニング強度を患者の現在のフィットネス レベルに合わせて個別化します。