임신성 당뇨병으로 진단된 임산부를 위한 간격 걷기 중재

포도당 불내성으로 정의되는 임신성 당뇨병(GDM)은 임신 중에 발병하거나 처음 인식되는 고혈당증으로 유병률이 꾸준히 증가하고 있습니다. 덴마크에서 GDM의 유병률은 모든 임신의 약 2-3%입니다. GDM은 조기 인식 및 진단이 중요한 몇 가지 불리한 주산기 및 산모 결과와 관련이 있습니다. 조기 진단 및 관련 치료는 거구증, 어깨 난산, 자간전증 및 저혈당증과 같은 아기와 산모의 불리한 결과를 예방할 수 있습니다.

포도당 수치는 종종 출생 직후 정상화됩니다. 그러나 GDM 진단을 받은 덴마크의 모든 여성 중 최대 50%가 임신 후 첫 10년 동안 T2D를 발병하고, 대사 증후군 발병 위험이 3배인 반면, 후속 임신에서 GDM 발병의 재발 위험은 30-84 사이로 다양합니다. %. 또한 거구증을 가지고 태어나거나 GDM이 있는 어머니에게서 태어난 어린이의 장기적 위험 증가에는 심혈관 질환, 비만 및 T2D가 포함됩니다.

혈당 조절은 잘 조절되지 않는 GDM과 관련된 심각한 영향을 퇴치하는 핵심 요소입니다. 덴마크의 GDM 관리는 정기적인 BG 자가 모니터링, 식이 조절, 경우에 따라 인슐린 치료로 구성됩니다. 또한 산과 관리 방문 및 PA 조언도 표준 GDM 관리 프로그램의 일부입니다.

임신하지 않은 여성에 비해 임산부는 특히 PA의 유형과 관련하여 더 주의해야 하며, 왜 안전하고 올바른 지도를 보장하기 위해 감독 운동이 종종 권장되는 이유입니다. 이는 경제적 부담이 크므로 부상 위험이 낮고 규정 준수 가능성이 높으며 지속적인 모니터링이 가능한 구조화되고 감독되지 않는 유형의 PA가 선호되는 이유입니다. 인터벌 워킹 트레이닝(IWT)은 구조화된 비감독 PA의 관대한 유형입니다. 이러한 유형의 PA는 주 5회(60분/세션) IWT 4개월 후 T2D 환자의 포도당 조절 개선과 관련이 있습니다. (Karstoft 외, 2013). T2D 및 GDM 환자의 유사한 대사 조절 장애로 인해 연구자들은 IWT가 가능한 경우 GDM 환자의 혈당 조절을 개선할 수 있다고 믿는 경향이 있습니다. 또한 한 연구에 따르면 임산부는 대부분 임신 중 PA 유형으로 걷기를 선호하는 것으로 나타났기 때문에 IWT가 GDM 환자에서 일반 PA로 구현될 수 있다고 믿는 것이 분명합니다.

이 공개 라벨 무작위 대조 시험은 대조군(Con) 또는 IWT 그룹에 무작위(1:1)로 배정된 20명의 환자를 등록하는 것을 목표로 합니다. 두 그룹 모두 오덴세 대학 병원의 표준 GDM 치료 프로그램을 따를 것입니다. 또한 IWT 그룹은 6주 동안 각각 40-50분씩 3회의 주간 IWT 세션을 처방받습니다. 각 IWT 세션은 온보드 체력 테스트를 통해 환자의 현재 체력 수준에 따라 훈련 강도를 개별화하는 스마트폰 애플리케이션 'InterWalk'에 의해 안내 및 제어됩니다.