クモ恐怖症の成人に対する曝露療法中の安全を求める行動の影響

暴露に基づく認知行動療法 (すなわち、「暴露療法」) は、恐怖の状況/刺激との繰り返しかつ長期の対立を伴うものであり、不安障害 (例えば、クモ恐怖症) の最も効果的な治療法です。 安全行動とは、恐れられている大惨事および/または関連する苦痛を防ぎ、最小限に抑え、または逃れるために実行される行動です (例: クモがいる可能性のある場所の周りでは厚手の靴や手袋を着用する)。 安全行動は、不安障害の発症と維持に寄与することが理解されています。したがって、患者の安全行動は、伝統的に曝露療法中にできるだけ早く排除されます（つまり、「反応防止」）。 残念ながら、暴露療法を受けるすべての人がこのアプローチの恩恵を受けるわけではありません。 曝露の有効性の限界に対処するために、一部の専門家は、曝露療法中の反応防止の臨床慣習に疑問を呈しています。 具体的には、彼らは「安全行動の賢明な使用」を提案しています: 暴露療法中に安全行動を慎重かつ戦略的に組み込むことです。 暴露中の安全行動を許可するという物議を醸す役割は、かなりの研究注目を集めていますが、研究結果はまちまちです. したがって、現在の研究は、以前の関連研究の方法論的限界を改善し、反応防止を伴う伝統的な曝露（E / RP）と安全行動の賢明な使用による実験的曝露（E / JU）の相対的な有効性を調べるように設計されました。クモ恐怖症の成人のサンプル。 以前の関連研究に照らして、短期 (治療後) および長期 (1 か月のフォローアップ) の治療効果に関していくつかの仮説が立てられました。

1. 主な結果: E/RP 参加者は、フォロー アップでの行動および自己報告の症状測定に沿って、E/JU 参加者よりもクモ恐怖症の大幅な改善を示します。
2. 副次的アウトカム: 治療の受容性と忍容性は、E/RP 参加者と比較して、E/JU 参加者の方が曝露開始前と治療後では高くなりますが、フォローアップでは高くなりません。 さらに、E/RP 参加者は、フォローアップ時に E/JU 参加者と比較して、ピーク時の苦痛が大幅に軽減され、苦痛耐性が大幅に改善されたと報告するという仮説を立てます。
3. 追加の結果: 探索的分析を実施して、治療条件間の行動アプローチの相対速度と暴露目標の達成率を比較します。