集中治療における血栓性血小板減少性紫斑病における硫酸マグネシウム (MAGMAT)

血栓性血小板減少性紫斑病 (TTP) は、ADAMTS13 (トロンボスポンジン 1 型モチーフ メンバーを持つディスインテグリンおよびメタロプロテイナーゼ) の重度の欠乏によって引き起こされる、生命を脅かす可能性のある血栓性微小血管障害です 13)。 ADAMTS13 活性の低下は、血小板と微小血栓の凝集を誘発する超大型フォン ヴィレブランド因子 (vWF) マルチマーの蓄積につながります。 これらの微小血栓は、脳、心臓、腎臓に関与し、生命を脅かす臓器不全につながる可能性があります。

実験モデルでは、硫酸マグネシウムは ADAMTS13 による新たに放出された vWF の切断を増加させ、超大型 vWF の内皮分泌を減少させ、vWF と血小板との相互作用を阻害します。 別の血栓性微小血管障害では、硫酸マグネシウムが重度の子癇前症の女性の発作のリスクを軽減することが示されています。 子癇前症におけるエビデンスに基づいた治療への適用と同様に、TTP におけるマグネシウム補給の強力な理論的根拠に基づいて、硫酸マグネシウムの有効性をより迅速に評価するための第 3 相、二重盲検、プラセボ対照、無作為試験を提案します。血栓性血小板減少性紫斑病患者におけるさらなる微小血管血栓症の予防の手段として、正常な血小板数を回復する。