恥骨直腸剥離症の女性における尿失禁に対する理学療法の有効性

出産は、骨盤底筋 (PFM) 外傷の主要な危険因子です。 女性の 3 分の 1 では、PFM を伸ばすと剥離損傷が発生します (つまり、 恥骨結合の挿入点からの筋肉の切断)。 最近のイメージングの進歩により、これまで知られていなかったこの重大な損傷が発見され、さらなる研究により、すぐに利用できる技術で診断できるようになりました。 剥離損傷は、産後の尿失禁率の上昇や、骨盤臓器脱や肛門失禁などの他の主要な泌尿器婦人科疾患の長期的な発症と関連しているため、憂慮すべき結果をもたらします。 剥離を伴う女性は、身体活動、全体的な健康状態、生活の質に重大な影響を与える深刻な症状に苦しむだけでなく、手術の失敗率も高くなります。 さらに、尿失禁の最も推奨される第一選択治療である PFM 理学療法が、この重大な外傷を持つ女性に有効かどうかはまだ不明です。 これまでのところ、私たちのチームが実施したパイロット研究のみが、主要な筋肉損傷にもかかわらず、剥離を伴う女性の PFM 機能を改善するための理学療法の理論的根拠と有効性を支持しています。

主な目的: 無作為化後 9 か月の尿失禁の女性における理学療法の有効性を、待機リストの対照群と比較して評価すること。

副次的な目的:

1. 治療後および無作為化後 9 か月の時点で理学療法を対照群と比較するには、次の点を考慮します。 b) PFM の形態と機能。 c) 性機能; d) 自己効力感; e) コスト分析f) 治療の満足度と変化の印象。
2. 剥離の重症度の影響を調査する (すなわち 前述の結果に関する理学療法治療への反応について。