LiverMultiScan による磁気共鳴画像法を使用した NAFLD の非侵襲的迅速評価 (RADIcAL1)
LiverMultiScan (RADIcAL1) による磁気共鳴画像法を使用した非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) の非侵襲的迅速評価
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) は、肥満、インスリン抵抗性、および心臓病に関連する状態です。 研究によると、脂肪肝 (脂肪症) は、軽度の炎症 (脂肪性肝炎または非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH))、肝硬変、または肝不全を含むさまざまな疾患につながる可能性があることが示されています。
肝機能障害および肝不全を診断するために使用される現在の方法は、経皮肝生検によるものです。 肝臓は非常に血管の多い臓器であるため、これは痛みを伴い、リスクがないわけではありません。 超音波ガイドを使用しても、1:1000 の重大な有害事象のリスクがあります (例: 出血、感染、腸穿孔)。 これらの要因の結果として、中等度から重度の肝疾患が存在するか、他の肝疾患を除外する必要がない限り、NAFLD/NASHが疑われるすべての患者に肝生検が使用されるわけではありません. さまざまな診断経路が生まれましたが、正常な肝臓、単純な脂肪症、脂肪性肝炎、および肝硬変を層別化できる明らかに非侵襲的な識別テストがないため、標準化された経路はありません。
LiverMultiScan は肝生検に対してテストされており、初期の肝疾患を特定して臨床転帰を正確に予測できる最初の画像検査であることが示されています。 LiverMultiScan は最近、CE マークを取得し、FDA の承認を得たため、臨床で使用できますが、新しい検査として、臨床現場ではまだ広く確立されていません。 この研究では、LiverMultiScan を利用し、さまざまな EU 諸国で採用し、経済的コストと利益を決定することにより、それが EU の医療システムにおける実行可能な診断経路の基礎となり得るかどうかを確認します。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Dundee、イギリス、DD2 1SG
- Ninewells Hospital
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Edinburgh、イギリス、EH16 4SA
- Royal Infirmary of Edinburgh
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Glasgow、イギリス、G51 4TF
- Queen Elizabeth University Hospital
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Glasgow、イギリス、G40SF
- Glasgow Royal Infirmary
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London、イギリス、SE5 9RS
- King's College Hospital
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London、イギリス、SW170Q2
- St George's Hospital
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-
Hampshire
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Southampton、Hampshire、イギリス、SO16 6YD
- Southampton University Hospital
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-
Merseyside
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Liverpool、Merseyside、イギリス、L9 7AL
- Aintree Hospital
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-
-
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South Holland
-
Leiden、South Holland、オランダ、2333
- Leiden University Medical Center
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-
-
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Baden-Württemberg
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Ulm、Baden-Württemberg、ドイツ、89081
- University Hospital Ulm
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Centro
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Coimbra、Centro、ポルトガル、3004-531
- University of Coimbra
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18~75歳の男女で、非アルコール性脂肪肝疾患の疑いで検査を受ける予定の患者
の存在:
- 肝機能検査の上昇(ALT、ASTまたはGGTが正常上限の1.5倍以上、正常上限の5倍以下)
また
- 脂肪肝を疑う画像。
また
以下の基準の 3 つ以上の存在:
- インスリン抵抗性または2型糖尿病
- 肥満 (BMI > 30 またはウエスト/ヒップ比 > 男性 1.00 / > 女性 0.85)
- 高血圧(130/85mmHg以上)
- 高トリグリセリド (≥ 1.7 mmol/l)
低 HDL コレステロール (男性で < 1.05 mmol/l / 女性で < 1.25 mmol/l)
- -参加者は、研究への参加についてインフォームドコンセントを喜んで提供することができます。
除外基準:
- 参加者は、磁気共鳴画像法に禁忌がある場合(妊娠、広範囲の入れ墨、ペースメーカー、榴散弾損傷、重度の閉所恐怖症)、研究に参加できない場合があります。
- -NAFLD以外の証明された肝疾患のある患者。
- 肝移植
- 慢性肝不全の臨床徴候(静脈瘤出血、腹水、明らかな脳症)を呈する患者
- 妊娠
- 地域のガイドラインで決定されたアルコールの過剰使用/乱用
- -既知の悪性肝腫瘍を有する患者、および平均余命が36か月未満の悪性腫瘍を有する患者
- 心不全NYHAステージII~IV
- 重度の精神疾患
- 研究者の意見では、研究への参加のために参加者を危険にさらす可能性がある、または研究の結果に影響を与える可能性がある重大な疾患または障害を含むその他の原因、または参加者の参加能力勉強
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
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実験的:スタディアーム - LiverMultiScan
患者は、LiverMultiScan を使用してスキャンされます。
フォローアップは、スキャンの結果によって決定されます。
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LiverMultiScan は、初期の肝疾患を特定できる画像技術です。
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介入なし:コントロールアーム
地域センターのガイドラインによる標準治療
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肝疾患の標準化された診断テストとしての LiverMultiScan の導入が、さまざまな EU 地域で費用対効果の高い方法であることを証明できるかどうかを調査すること。
時間枠:1年
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無作為化の日から研究のフォローアップの終了まで、肝臓関連の病院での診察および/または肝生検を受けるNAFLDが疑われる患者の割合。
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1年
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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患者満足度: アンケート
時間枠:1年
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ベースラインでの患者満足度アンケートからの患者フィードバック、および研究終了までのすべてのフォローアップ訪問。
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1年
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診断の確実性
時間枠:1年
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診断の確実性は、ベースラインおよび研究終了までのすべてのフォローアップ訪問で、バイナリ (はい/いいえ vs. 可能性が低い/可能性が高い) として定義されます。
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1年
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診断の頻度
時間枠:1年
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診断の頻度は、ベースラインおよび研究終了までのすべてのフォローアップ訪問で、バイナリ (はい / 可能性がある vs. いいえ / 可能性が低い) として定義されます。
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1年
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診断までの時間
時間枠:1年
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無作為化から医師による診断までの時間。最終フォローアップ訪問時に記録されます。
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1年
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リソース使用量の測定
時間枠:1年
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研究中の患者400人あたりの肝臓関連の外来患者調査/相談/入院の割合。
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1年
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LiverMultiScan の費用対効果
時間枠:1年
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無作為化比較に基づく LiverMultiScan のコスト。
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1年
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診断に必要な人材のスキル
時間枠:1年
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無作為化日から研究終了までに、各専門医療カテゴリで専門医によって実施された総相談の割合。
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1年
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Matthias Dollinger, MD、University Hospital Ulm
- 主任研究者:Dimitar Tonev, MD、Perspectum Diagnostics
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Banerjee R, Pavlides M, Tunnicliffe EM, Piechnik SK, Sarania N, Philips R, Collier JD, Booth JC, Schneider JE, Wang LM, Delaney DW, Fleming KA, Robson MD, Barnes E, Neubauer S. Multiparametric magnetic resonance for the non-invasive diagnosis of liver disease. J Hepatol. 2014 Jan;60(1):69-77. doi: 10.1016/j.jhep.2013.09.002. Epub 2013 Sep 12.
- Pavlides M, Banerjee R, Sellwood J, Kelly CJ, Robson MD, Booth JC, Collier J, Neubauer S, Barnes E. Multiparametric magnetic resonance imaging predicts clinical outcomes in patients with chronic liver disease. J Hepatol. 2016 Feb;64(2):308-315. doi: 10.1016/j.jhep.2015.10.009. Epub 2015 Nov 10.
- Tonev D, Shumbayawonda E, Tetlow LA, Herdman L, French M, Rymell S, Thomaides-Brears H, Caseiro-Alves F, Castelo-Branco M, Ferreira C, Coenraad M, Lamb H, Beer M, Kelly M, Banerjee R, Dollinger M; RADIcAL1. The Effect of Multi-Parametric Magnetic Resonance Imaging in Standard of Care for Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Protocol for a Randomized Control Trial. JMIR Res Protoc. 2020 Oct 26;9(10):e19189. doi: 10.2196/19189.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- PJM124
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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