Neinvazivní rychlé hodnocení NAFLD pomocí magnetické rezonance s LiverMultiScan (RADIcAL1)
Neinvazivní rychlé vyhodnocení nealkoholického ztučnělého jaterního onemocnění (NAFLD) pomocí magnetické rezonance s LiverMultiScan (RADICAL1)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) je stav spojený s obezitou, inzulínovou rezistencí a srdečním onemocněním. Výzkum ukázal, že ztučnění jater (steatóza) může vést ke spektru onemocnění včetně zánětu nízkého stupně (steatohepatitida nebo nealkoholická steatohepatitida (NASH)), cirhózy nebo selhání jater.
Současná metoda používaná k diagnostice jaterní dysfunkce a selhání je perkutánní jaterní biopsie. To je bolestivé a není to bez rizika, protože játra jsou vysoce vaskulární orgán. I při ultrazvukovém navádění s sebou nese riziko závažných nežádoucích příhod (např. krvácení, infekce, perforace střev). V důsledku těchto faktorů se jaterní biopsie nepoužívá u všech pacientů s podezřením na NAFLD/NASH, pokud není přítomno středně těžké až těžké onemocnění jater nebo není třeba vyloučit jiné onemocnění jater. Vznikly různé diagnostické cesty, ale při absenci jasně neinvazivního diskriminačního testu, který může stratifikovat normální játra, prostou steatózu, steatohepatitidu a cirhózu, neexistuje žádná standardizovaná cesta.
LiverMultiScan byl testován proti jaterní biopsii a ukázalo se, že jde o první zobrazovací test, který dokáže identifikovat časné onemocnění jater a přesně předvídat klinické výsledky. LiverMultiScan byl nedávno označen CE a schválen FDA, takže je dostupný pro klinické použití, ale jako nový test ještě není široce zaveden v klinické praxi. Tato studie využije LiverMultiScan a zjistí, zda může být základem životaschopného diagnostického postupu ve zdravotnických systémech EU tím, že jej zavede v různých zemích EU a určí ekonomické náklady a přínosy.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
South Holland
-
Leiden, South Holland, Holandsko, 2333
- Leiden University Medical Center
-
-
-
-
Baden-Württemberg
-
Ulm, Baden-Württemberg, Německo, 89081
- University Hospital Ulm
-
-
-
-
Centro
-
Coimbra, Centro, Portugalsko, 3004-531
- University of Coimbra
-
-
-
-
-
Dundee, Spojené království, DD2 1SG
- Ninewells Hospital
-
Edinburgh, Spojené království, EH16 4SA
- Royal Infirmary of Edinburgh
-
Glasgow, Spojené království, G51 4TF
- Queen Elizabeth University Hospital
-
Glasgow, Spojené království, G40SF
- Glasgow Royal Infirmary
-
London, Spojené království, SE5 9RS
- King's College Hospital
-
London, Spojené království, SW170Q2
- St George's Hospital
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Spojené království, SO16 6YD
- Southampton University Hospital
-
-
Merseyside
-
Liverpool, Merseyside, Spojené království, L9 7AL
- Aintree Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mužského a ženského pohlaví ve věku 18–75 let, kteří mají podstoupit vyšetření na podezření na nealkoholické ztučnění jater
Přítomnost:
- zvýšené hodnoty jaterních testů (ALT, AST nebo GGT ≥ 1,5 x horní hranice normy a ≤ 5 x horní hranice normy)
NEBO
- zobrazování naznačující tukové onemocnění jater.
NEBO
Přítomnost ≥ 3 z následujících kritérií:
- inzulínová rezistence nebo diabetes mellitus 2. typu
- obezita (BMI > 30 nebo poměr pasu k bokům > 1,00 u mužů / > 0,85 u žen)
- hypertenze (≥ 130/85 mmHg)
- zvýšené triglyceridy (≥ 1,7 mmol/l)
nízký HDL-cholesterol (< 1,05 mmol/l pro muže / < 1,25 mmol/l pro ženy)
- Účastník je ochoten a schopen dát informovaný souhlas s účastí ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Účastník se nesmí zúčastnit studie, pokud má jakoukoli kontraindikaci k zobrazování magnetickou rezonancí (včetně těhotenství, rozsáhlého tetování, kardiostimulátoru, poranění střepinou, těžká klaustrofobie).
- Pacienti s prokázaným onemocněním jater jiným než NAFLD.
- Transplantace jater
- Pacienti s klinickými příznaky chronického selhání jater (krvácení z varixů, ascites, zjevná encefalopatie)
- Těhotenství
- Nadměrné užívání/zneužívání alkoholu podle místních směrnic
- Pacient se známými zhoubnými nádory jater a pacienti s jakýmkoli zhoubným nádorem s předpokládanou délkou života < 36 měsíců
- Srdeční selhání NYHA stadia II-IV
- Těžká duševní nemoc
- Jakákoli jiná příčina, včetně závažného onemocnění nebo poruchy, která podle názoru zkoušejícího může účastníka buď vystavit riziku z důvodu účasti ve studii, nebo může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost účastníka účastnit se studie. studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Studujte Arm-LiverMultiScan
Pacienti budou skenováni pomocí LiverMultiScan.
Následná kontrola bude určena výsledky skenování.
|
LiverMultiScan je zobrazovací technika, která je schopna identifikovat časné onemocnění jater.
|
|
Žádný zásah: Ovládací rameno
Standardní péče podle pokynů místního centra
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zkoumat, zda se zavedení LiverMultiScan jako standardizovaného diagnostického testu pro onemocnění jater může ukázat jako nákladově efektivní metoda na různých územích EU.
Časové okno: 1 rok
|
Podíl pacientů s podezřením na NAFLD, kteří podstoupili konzultace v nemocnici související s játry a/nebo jaterní biopsie, od data randomizace do konce sledování studie.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spokojenost pacientů: dotazník
Časové okno: 1 rok
|
Zpětná vazba pacientů z dotazníku spokojenosti pacientů na začátku studie a všech následných návštěv do konce studie.
|
1 rok
|
|
Jistota diagnózy
Časové okno: 1 rok
|
Jistota diagnózy je definována jako binární (ano/ne vs. nepravděpodobné/pravděpodobné) na začátku a všech následných návštěvách do konce studie.
|
1 rok
|
|
Frekvence diagnostiky
Časové okno: 1 rok
|
Frekvence diagnózy je definována jako binární (ano/pravděpodobná vs. ne/nepravděpodobná) na začátku studie a všech následných návštěvách do konce studie.
|
1 rok
|
|
Čas na diagnostiku
Časové okno: 1 rok
|
Doba od randomizace do diagnózy lékařem, jak byla zaznamenána při poslední kontrolní návštěvě.
|
1 rok
|
|
Změřte využití zdrojů
Časové okno: 1 rok
|
Míry ambulantních vyšetření/konzultací/přijetí do nemocnice v souvislosti s játry na 400 pacientů během studie.
|
1 rok
|
|
Efektivita nákladů na LiverMultiScan
Časové okno: 1 rok
|
Náklady na LiverMultiScan na základě náhodného srovnání.
|
1 rok
|
|
Dovednosti personálu potřebné pro diagnostiku
Časové okno: 1 rok
|
Procento celkových konzultací provedených specialistou v každé odborné lékařské kategorii od data randomizace do konce studie.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Matthias Dollinger, MD, University Hospital Ulm
- Vrchní vyšetřovatel: Dimitar Tonev, MD, Perspectum Diagnostics
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Banerjee R, Pavlides M, Tunnicliffe EM, Piechnik SK, Sarania N, Philips R, Collier JD, Booth JC, Schneider JE, Wang LM, Delaney DW, Fleming KA, Robson MD, Barnes E, Neubauer S. Multiparametric magnetic resonance for the non-invasive diagnosis of liver disease. J Hepatol. 2014 Jan;60(1):69-77. doi: 10.1016/j.jhep.2013.09.002. Epub 2013 Sep 12.
- Pavlides M, Banerjee R, Sellwood J, Kelly CJ, Robson MD, Booth JC, Collier J, Neubauer S, Barnes E. Multiparametric magnetic resonance imaging predicts clinical outcomes in patients with chronic liver disease. J Hepatol. 2016 Feb;64(2):308-315. doi: 10.1016/j.jhep.2015.10.009. Epub 2015 Nov 10.
- Tonev D, Shumbayawonda E, Tetlow LA, Herdman L, French M, Rymell S, Thomaides-Brears H, Caseiro-Alves F, Castelo-Branco M, Ferreira C, Coenraad M, Lamb H, Beer M, Kelly M, Banerjee R, Dollinger M; RADIcAL1. The Effect of Multi-Parametric Magnetic Resonance Imaging in Standard of Care for Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Protocol for a Randomized Control Trial. JMIR Res Protoc. 2020 Oct 26;9(10):e19189. doi: 10.2196/19189.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PJM124
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metabolický syndrom
-
NCT07569081Zatím nenabíráme
-
NCT07371741NáborSyndrom postintenzivní péče
-
NCT07150026NáborPitt Hopkinsův syndrom
-
NCT06878846DokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžety
-
NCT06907459Dokončeno
-
NCT07017738DokončenoSyndrom horního kříže
-
NCT03157336DokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanát
-
NCT01787045UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSE
-
NCT07281079NáborPhelan-McDermidův syndrom
-
NCT03303716NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3
Klinické studie na LiverMultiScan
-
NCT03165201Dokončeno
-
NCT03198104DokončenoOnemocnění jater | Autoimunitní hepatitida | Cirhóza jater | Nealkoholická steatohepatitida | Jaterní fibrózy
-
NCT03213314DokončenoChirurgická operace | Kolorektální karcinom Metastatický | Rakovina jater | Regenerace jater
-
NCT03809559DokončenoOnemocnění jater | Primární sklerotizující cholangitida | Žlučové kameny | Primární biliární cirhóza
-
NCT03743272DokončenoOnemocnění jater | Cirhóza | Primární sklerotizující cholangitida | Autoimunitní hepatitida | Hemochromatóza | Nealkoholické ztučnění jater | Nealkoholická steatohepatitida | Primární biliární cirhóza | Virová hepatitida