Ikke-invasiv hurtig vurdering af NAFLD ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse med LiverMultiScan (RADIcAL1)
Ikke-invasiv hurtig vurdering af ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse med LiverMultiScan (RADIcAL1)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er en tilstand forbundet med fedme, insulinresistens og hjertesygdomme. Forskning har vist, at fedtlever (steatose) kan føre til et spektrum af sygdomme, herunder lavgradig inflammation (steatohepatitis eller ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH)), skrumpelever eller leversvigt.
Den nuværende metode, der bruges til at diagnosticere leverdysfunktion og -svigt, er med perkutan leverbiopsi. Dette er smertefuldt og er ikke uden risiko, da leveren er et meget vaskulært organ. Selv med ultralydsvejledning medfører det en risiko på 1:1000 for alvorlige bivirkninger (f.eks. blødning, infektion, tarmperforation). Som et resultat af disse faktorer anvendes leverbiopsi ikke til alle patienter med mistanke om NAFLD/NASH, medmindre der er moderat til svær leversygdom, eller anden leversygdom skal udelukkes. Forskellige diagnostiske veje er opstået, men i mangel af en klart ikke-invasiv diskriminatorisk test, der kan stratificere normal lever, simpel steatose, steatohepatitis og cirrhose, er der ingen standardiseret vej.
LiverMultiScan er blevet testet mod leverbiopsi og har vist sig at være den første billeddiagnostiske test, der kan identificere tidlig leversygdom og forudsige kliniske resultater nøjagtigt. LiverMultiScan er for nylig blevet CE-mærket og FDA-godkendt, så den er tilgængelig til klinisk brug, men som en ny test er den endnu ikke bredt etableret i klinisk praksis. Denne undersøgelse vil bruge LiverMultiScan og se, om den kan være grundlaget for en levedygtig diagnostisk vej i EU's sundhedssystemer ved at indføre den i forskellige EU-lande og bestemme de økonomiske omkostninger og fordele.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Dundee, Det Forenede Kongerige, DD2 1SG
- Ninewells Hospital
-
Edinburgh, Det Forenede Kongerige, EH16 4SA
- Royal Infirmary of Edinburgh
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige, G51 4TF
- Queen Elizabeth University Hospital
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige, G40SF
- Glasgow Royal Infirmary
-
London, Det Forenede Kongerige, SE5 9RS
- King's College Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, SW170Q2
- St George's Hospital
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Det Forenede Kongerige, SO16 6YD
- Southampton University Hospital
-
-
Merseyside
-
Liverpool, Merseyside, Det Forenede Kongerige, L9 7AL
- Aintree Hospital
-
-
-
-
South Holland
-
Leiden, South Holland, Holland, 2333
- Leiden University Medical Center
-
-
-
-
Centro
-
Coimbra, Centro, Portugal, 3004-531
- University of Coimbra
-
-
-
-
Baden-Württemberg
-
Ulm, Baden-Württemberg, Tyskland, 89081
- University Hospital Ulm
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige patienter i alderen 18-75 år, skal gennemgå evaluering for mistanke om ikke-alkoholisk fedtleversygdom
Tilstedeværelse af:
- forhøjede leverfunktionsprøver (ALT, AST eller GGT ≥ 1,5 x øvre normalgrænse og ≤ 5 x øvre normalgrænse)
ELLER
- billeddannelse, der tyder på fedtleversygdom.
ELLER
Tilstedeværelse af ≥ 3 af følgende kriterier:
- insulinresistens eller type 2 diabetes mellitus
- fedme (BMI > 30 eller talje-til-hofte-forhold > 1,00 for mænd / > 0,85 for kvinder)
- hypertension (≥ 130/85 mmHg)
- forhøjede triglycerider (≥ 1,7 mmol/l)
lavt HDL-kolesterol (< 1,05 mmol/l for mænd / < 1,25 mmol/l for kvinder)
- Deltageren er villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Deltageren må ikke deltage i undersøgelsen, hvis de har nogen kontraindikation for magnetisk resonansbilleddannelse (inklusive graviditet, omfattende tatoveringer, pacemaker, granatsplinterskade, svær klaustrofobi).
- Patienter med påvist anden leversygdom end NAFLD.
- Levertransplantation
- Patienter med kliniske tegn på kronisk leversvigt (variceal blødning, ascites, åbenlys encefalopati)
- Graviditet
- Overforbrug/misbrug af alkohol som bestemt af lokale retningslinjer
- Patient med kendte maligne levertumorer og dem med enhver malignitet med forventet levetid < 36 måneder
- Hjertesvigt NYHA stadier II-IV
- Svær psykisk sygdom
- Enhver anden årsag, herunder en væsentlig sygdom eller lidelse, som efter investigators mening enten kan bringe deltageren i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen eller kan påvirke resultatet af undersøgelsen eller deltagerens mulighed for at deltage i undersøgelsen. undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Undersøg Arm-LiverMultiScan
Patienter vil blive scannet ved hjælp af LiverMultiScan.
Opfølgning vil blive bestemt af resultaterne af scanningen.
|
LiverMultiScan er en billedbehandlingsteknik, som er i stand til at identificere tidlig leversygdom.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolarm
Standard for pleje i henhold til retningslinjerne fra det lokale center
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At undersøge, om introduktionen af LiverMultiScan som en standardiseret diagnostisk test for leversygdom kan bevise en omkostningseffektiv metode i forskellige EU-territorier.
Tidsramme: 1 år
|
Andel af patienter med mistanke om NAFLD, der pådrager sig leverrelaterede hospitalskonsultationer og/eller leverbiopsier, fra randomiseringsdatoen til slutningen af studieopfølgningen.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patienttilfredshed: spørgeskema
Tidsramme: 1 år
|
Patientfeedback fra spørgeskemaet om patienttilfredshed, ved baseline og alle opfølgningsbesøg til slutningen af undersøgelsen.
|
1 år
|
|
Diagnosesikkerhed
Tidsramme: 1 år
|
Diagnosesikkerhed defineres som binær (ja/nej vs. usandsynlig/sandsynlig) ved baseline og alle opfølgningsbesøg til slutningen af undersøgelsen.
|
1 år
|
|
Hyppighed af diagnose
Tidsramme: 1 år
|
Diagnosehyppighed er defineret som binær (ja/sandsynlig vs. nej/usandsynlig) ved baseline og alle opfølgningsbesøg til slutningen af undersøgelsen.
|
1 år
|
|
Tid til diagnose
Tidsramme: 1 år
|
Tid fra randomisering til diagnose af lægen, som registreret ved sidste opfølgningsbesøg.
|
1 år
|
|
Mål ressourceforbrug
Tidsramme: 1 år
|
Hyppigheder af leverrelaterede ambulante undersøgelser/konsultationer/hospitalsindlæggelser pr. 400 patienter under undersøgelsen.
|
1 år
|
|
Omkostningseffektivitet af LiverMultiScan
Tidsramme: 1 år
|
Omkostninger ved LiverMultiScan baseret på randomiseret sammenligning.
|
1 år
|
|
Personalefærdigheder, der kræves til diagnosticering
Tidsramme: 1 år
|
Procentdel af de samlede konsultationer udført af en speciallæge i hver speciallægekategori fra randomiseringsdatoen til undersøgelsens afslutning.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthias Dollinger, MD, University Hospital Ulm
- Ledende efterforsker: Dimitar Tonev, MD, Perspectum Diagnostics
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Banerjee R, Pavlides M, Tunnicliffe EM, Piechnik SK, Sarania N, Philips R, Collier JD, Booth JC, Schneider JE, Wang LM, Delaney DW, Fleming KA, Robson MD, Barnes E, Neubauer S. Multiparametric magnetic resonance for the non-invasive diagnosis of liver disease. J Hepatol. 2014 Jan;60(1):69-77. doi: 10.1016/j.jhep.2013.09.002. Epub 2013 Sep 12.
- Pavlides M, Banerjee R, Sellwood J, Kelly CJ, Robson MD, Booth JC, Collier J, Neubauer S, Barnes E. Multiparametric magnetic resonance imaging predicts clinical outcomes in patients with chronic liver disease. J Hepatol. 2016 Feb;64(2):308-315. doi: 10.1016/j.jhep.2015.10.009. Epub 2015 Nov 10.
- Tonev D, Shumbayawonda E, Tetlow LA, Herdman L, French M, Rymell S, Thomaides-Brears H, Caseiro-Alves F, Castelo-Branco M, Ferreira C, Coenraad M, Lamb H, Beer M, Kelly M, Banerjee R, Dollinger M; RADIcAL1. The Effect of Multi-Parametric Magnetic Resonance Imaging in Standard of Care for Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Protocol for a Randomized Control Trial. JMIR Res Protoc. 2020 Oct 26;9(10):e19189. doi: 10.2196/19189.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PJM124
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metabolisk syndrom
-
NCT07467512Ikke rekrutterer endnuLeverfibrose/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
-
NCT07491458RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07541469RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07463287RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07276204Ikke rekrutterer endnuMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07249788RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07440511RekrutteringMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
-
NCT07427680RekrutteringSunde deltagere | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
NCT07211113AfsluttetMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
-
NCT07084688Ikke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndrom
Kliniske forsøg med LiverMultiScan
-
NCT03165201Afsluttet
-
NCT03198104AfsluttetLeversygdomme | Autoimmun hepatitis | Levercirrose | Ikke-alkoholisk Steatohepatitis | Leverfibroser
-
NCT03213314AfsluttetKirurgi | Kolorektal cancer metastatisk | Leverkræft | Regenerering af leveren
-
NCT03809559AfsluttetLeversygdomme | Primær skleroserende kolangitis | Galdesten | Primær galdecirrhose
-
NCT03743272AfsluttetLeversygdomme | Cirrhose | Primær skleroserende kolangitis | Autoimmun hepatitis | Hæmokromatose | Ikke-alkoholisk fedtleversygdom | Ikke-alkoholisk Steatohepatitis | Primær galdecirrhose | Viral hepatitis