Valutazione rapida non invasiva della NAFLD mediante risonanza magnetica con LiverMultiScan (RADIcAL1)
Valutazione rapida non invasiva della steatosi epatica non alcolica (NAFLD) utilizzando la risonanza magnetica con LiverMultiScan (RADIcAL1)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è una condizione associata all'obesità, all'insulino-resistenza e alle malattie cardiache. La ricerca ha dimostrato che il fegato grasso (steatosi) può portare a una serie di malattie tra cui infiammazione di basso grado (steatoepatite o steatoepatite non alcolica (NASH)), cirrosi o insufficienza epatica.
L'attuale metodo utilizzato per diagnosticare la disfunzione e l'insufficienza epatica è la biopsia epatica percutanea. Questo è doloroso e non privo di rischi, poiché il fegato è un organo altamente vascolarizzato. Anche con la guida ecografica, comporta un rischio di 1:1000 di eventi avversi gravi (ad es. sanguinamento, infezione, perforazione intestinale). Come risultato di questi fattori, la biopsia epatica non viene utilizzata in tutti i pazienti con sospetta NAFLD/NASH a meno che non si presenti una malattia epatica da moderata a grave o che sia necessario escludere altre malattie epatiche. Sono sorti vari percorsi diagnostici, ma in assenza di un test discriminatorio chiaramente non invasivo che possa stratificare fegato normale, steatosi semplice, steatoepatite e cirrosi, non esiste un percorso standardizzato.
LiverMultiScan è stato testato rispetto alla biopsia epatica e ha dimostrato di essere il primo test di imaging in grado di identificare le malattie epatiche precoci e prevedere con precisione gli esiti clinici. LiverMultiScan ha recentemente ottenuto il marchio CE e l'approvazione della FDA, quindi è disponibile per l'uso clinico, ma come nuovo test non è ancora ampiamente affermato nella pratica clinica. Questo studio utilizzerà LiverMultiScan e vedrà se può essere la base di un percorso diagnostico praticabile nei sistemi sanitari dell'UE adottandolo in diversi paesi dell'UE e determinando i costi e i benefici economici.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Baden-Württemberg
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Ulm, Baden-Württemberg, Germania, 89081
- University Hospital Ulm
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South Holland
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Leiden, South Holland, Olanda, 2333
- Leiden University Medical Center
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Centro
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Coimbra, Centro, Portogallo, 3004-531
- University of Coimbra
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Dundee, Regno Unito, DD2 1SG
- Ninewells Hospital
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Edinburgh, Regno Unito, EH16 4SA
- Royal Infirmary of Edinburgh
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Glasgow, Regno Unito, G51 4TF
- Queen Elizabeth University Hospital
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Glasgow, Regno Unito, G40SF
- Glasgow Royal Infirmary
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London, Regno Unito, SE5 9RS
- King's College Hospital
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London, Regno Unito, SW170Q2
- St George's Hospital
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Hampshire
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Southampton, Hampshire, Regno Unito, SO16 6YD
- Southampton University Hospital
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Merseyside
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Liverpool, Merseyside, Regno Unito, L9 7AL
- Aintree Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 18 e 75 anni, da sottoporre a valutazione per sospetta steatosi epatica non alcolica
Presenza di:
- test di funzionalità epatica elevati (ALT, AST o GGT ≥ 1,5 x limite superiore della norma e ≤ 5 x limite superiore della norma)
O
- immagini suggestive di steatosi epatica.
O
Presenza di ≥ 3 dei seguenti criteri:
- insulino-resistenza o diabete mellito di tipo 2
- obesità (BMI > 30 o rapporto vita-fianchi > 1,00 per gli uomini / > 0,85 per le donne)
- ipertensione (≥ 130/85 mmHg)
- trigliceridi elevati (≥ 1,7 mmol/l)
basso colesterolo HDL (< 1,05 mmol/l per gli uomini / < 1,25 mmol/l per le donne)
- - Il partecipante è disposto e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione allo studio.
Criteri di esclusione:
- Il partecipante non può entrare nello studio se ha controindicazioni alla risonanza magnetica (tra cui gravidanza, tatuaggi estesi, pacemaker, lesioni da schegge, grave claustrofobia).
- Pazienti con comprovata malattia epatica diversa dalla NAFLD.
- Trapianto di fegato
- Pazienti che presentano segni clinici di insufficienza epatica cronica (sanguinamento da varici, ascite, encefalopatia conclamata)
- Gravidanza
- Uso eccessivo/abuso di alcol come determinato dalle linee guida locali
- Pazienti con tumori epatici maligni noti e quelli con qualsiasi tumore maligno con aspettativa di vita <36 mesi
- Insufficienza cardiaca NYHA stadi II-IV
- Grave malattia mentale
- Qualsiasi altra causa, inclusa una malattia o un disturbo significativo che, secondo il parere dello sperimentatore, può mettere a rischio il partecipante a causa della partecipazione allo studio, o può influenzare il risultato dello studio o la capacità del partecipante di partecipare allo studio studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Studia Arm-LiverMultiScan
I pazienti verranno sottoposti a scansione utilizzando LiverMultiScan.
Il follow-up sarà determinato dai risultati della scansione.
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LiverMultiScan è una tecnica di imaging in grado di identificare le malattie epatiche precoci.
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Nessun intervento: Braccio di controllo
Standard di cura secondo le linee guida del centro locale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Per verificare se l'introduzione di LiverMultiScan come test diagnostico standardizzato per le malattie del fegato può rivelarsi un metodo conveniente in diversi territori dell'UE.
Lasso di tempo: 1 anno
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Percentuale di pazienti con sospetta NAFLD che hanno subito visite ospedaliere correlate al fegato e/o biopsie epatiche, dalla data di randomizzazione alla fine del follow-up dello studio.
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Soddisfazione del paziente: questionario
Lasso di tempo: 1 anno
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Feedback del paziente dal questionario sulla soddisfazione del paziente, al basale, e tutte le visite di follow-up fino alla fine dello studio.
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1 anno
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Certezza della diagnosi
Lasso di tempo: 1 anno
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La certezza della diagnosi è definita come binaria (sì/no vs. improbabile/probabile) al basale e a tutte le visite di follow-up fino alla fine dello studio.
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1 anno
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Frequenza della diagnosi
Lasso di tempo: 1 anno
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La frequenza della diagnosi è definita come binaria (sì/probabile vs. no/improbabile) al basale e a tutte le visite di follow-up fino alla fine dello studio.
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1 anno
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Tempo di diagnosi
Lasso di tempo: 1 anno
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Tempo dalla randomizzazione alla diagnosi da parte del medico, come registrato alla visita di follow-up finale.
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1 anno
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Misurare l'uso delle risorse
Lasso di tempo: 1 anno
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Tassi di esami/consultazioni/ricoveri ospedalieri correlati al fegato per 400 pazienti durante lo studio.
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1 anno
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Efficacia in termini di costi di LiverMultiScan
Lasso di tempo: 1 anno
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Costo di LiverMultiScan basato su un confronto randomizzato.
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1 anno
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Competenze del personale necessarie per la diagnosi
Lasso di tempo: 1 anno
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Percentuale di consultazioni totali eseguite da uno specialista, presso ciascuna categoria medica specialistica, dalla data di randomizzazione alla fine dello studio.
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Matthias Dollinger, MD, University Hospital Ulm
- Investigatore principale: Dimitar Tonev, MD, Perspectum Diagnostics
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Banerjee R, Pavlides M, Tunnicliffe EM, Piechnik SK, Sarania N, Philips R, Collier JD, Booth JC, Schneider JE, Wang LM, Delaney DW, Fleming KA, Robson MD, Barnes E, Neubauer S. Multiparametric magnetic resonance for the non-invasive diagnosis of liver disease. J Hepatol. 2014 Jan;60(1):69-77. doi: 10.1016/j.jhep.2013.09.002. Epub 2013 Sep 12.
- Pavlides M, Banerjee R, Sellwood J, Kelly CJ, Robson MD, Booth JC, Collier J, Neubauer S, Barnes E. Multiparametric magnetic resonance imaging predicts clinical outcomes in patients with chronic liver disease. J Hepatol. 2016 Feb;64(2):308-315. doi: 10.1016/j.jhep.2015.10.009. Epub 2015 Nov 10.
- Tonev D, Shumbayawonda E, Tetlow LA, Herdman L, French M, Rymell S, Thomaides-Brears H, Caseiro-Alves F, Castelo-Branco M, Ferreira C, Coenraad M, Lamb H, Beer M, Kelly M, Banerjee R, Dollinger M; RADIcAL1. The Effect of Multi-Parametric Magnetic Resonance Imaging in Standard of Care for Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Protocol for a Randomized Control Trial. JMIR Res Protoc. 2020 Oct 26;9(10):e19189. doi: 10.2196/19189.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PJM124
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Prove cliniche su LiverMultiScan
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