胚移植前の粘液除去 (MUCRET)

ET では、生殖補助技術 (ART) の前に得られた胚を、子宮頸管を通って前進するカテーテルを介して子宮に配置します。 しかし、これは ART サイクルを網羅する一連のイベントの最終的な、ある意味では最も重要なプロセスです。 胚を子宮腔に非外傷的に送達できず、最適な着床に適した場所に送達できない場合、卵巣過剰刺激、卵母細胞回収、胚培養、および胚選択のステップは何のメリットもありません。 血液によるカテーテルの汚染は、困難な ET のマーカーである可能性があり、ET の転帰不良にも関連しています。 結果を遡及的に評価する場合、Goudas et al。 (1) 血液のない状態で 50% の臨床的妊娠率を示し、カテーテルの先端に少量の血液が認められると、この率は半減しました。 かなりの量の血液があった場合、妊娠率はさらに10％まで低下しました（1）. 同様に、予備研究では、先端の血液または粘液は妊娠結果の有意な低下と関連していました (2)。 血液と粘液は、オッズ比がそれぞれ 1.9 と 1.8 で、転送が失敗するリスクの増加と関連していました。 これらのデータはすべて、胚移植における子宮頸管粘液の役割の可能性を示唆していますが、IVF/ICSI の結果に対する頸管粘液の除去の影響に関する臨床的証拠はありません。 この不確実性を考慮して、ARTにおける妊娠率に対する胚移植前の子宮頸管粘液除去の役割を前向きに評価する研究が行われる予定です。 子宮頸管粘液の除去により、より高い臨床的妊娠率が達成されるという仮説が立てられています。