腰椎椎間板ヘルニアの治療のための US-MR 画像融合ガイド下経皮的経椎間孔内視鏡的椎間板切除術

腰椎椎間板ヘルニア (LDH) は、脊椎手術につながる一般的な病理学的プロセスです。 開腹椎間板切除術は、以前は症候性 LDH の外科的治療として広く行われていました。 現在、内視鏡技術の急速な進歩に伴い、椎間板切除を行うための低侵襲内視鏡手術がいくつか開発されています。 経皮的経椎間孔内視鏡下椎間板切除術 (PTED) は、広く使用されている低侵襲外科手術であり、その有効性は従来の開腹椎間板切除術に匹敵することが証明されています。 ただし、X 線写真で最適な結果を得るには、関連する解剖学的構造を間接的に視覚化するために、通常、X 線透視法を使用する必要があります。 私たちが知っているように、放射線被ばくの増加は、潜在的な確率論的および決定論的な有害事象に関連している可能性があります。 したがって、潜在的な放射線誘発合併症のリスクを最小限に抑えるために、開業医の放射線量を減らすことが重要です。

超音波-MR 融合技術は、超音波と MR の利点を組み合わせて、それぞれの単一のイメージング方法の欠点を克服します。 取得したリアルタイム US 画像に対応する MR 断面多平面画像を提供し、US トランスデューサの角度に応じてすべての画像を同時にリアルタイムで表示できます。 US-MR 融合画像は、前立腺および肝臓のインターベンションで広く使用されています。 しかし、私たちの限られた知識では、腰椎手術における US-MR 融合画像の適用に関する研究は 1 つしかありません。

この研究では、腰椎椎間板ヘルニア（LDH）の治療のためのUS-MR画像融合誘導経皮的経椎間孔内視鏡的椎間板切除術の実現可能性と有効性を評価するために、比較コホート研究が行われます。 中山大学の第3附属病院で研究を行います。

2 つのグループの患者が調査されます: 腰椎椎間板ヘルニアと診断され、US-MR 画像融合ガイド付き PTED (US-MR PTED) と透視ガイド付き PTED (FL PTED) を受けた患者。

この研究の主な結果は、放射線被曝と穿刺時間です。 副次的な結果には、融合の有効性、穿刺の正確さ、外科医の穿刺の満足度、患者の快適さ、および臨床的有効性が含まれます。

この試験の結果に基づいて、腰椎椎間板ヘルニアの治療のための US-MR 画像融合ガイド下経皮経椎間孔内視鏡椎間板切除術の実現可能性と有効性に関する科学的証拠が初めて得られます。