US-MR obraz fúzí naváděná perkutánní transforaminální endoskopická diskektomie pro léčbu výhřezu bederní ploténky
Snímek US-MR Fúze řízená versus fluoroskopicky řízená perkutánní transforaminální endoskopická diskektomie pro léčbu bederní ploténky: srovnávací kohortová studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bederní disk herniace (LDH) je běžný patologický proces vedoucí k operaci páteře. Otevřená diskektomie bývala rozšířeným postupem chirurgické léčby symptomatické LDH. V současné době, s rychlým pokrokem endoskopických technik, bylo vyvinuto několik miniinvazivních endoskopických operací k provedení diskektomie. Perkutánní transforaminální endoskopická diskektomie (PTED) je široce používaný minimálně invazivní chirurgický výkon, jehož účinnost je prokazatelně srovnatelná s konvenční otevřenou diskektomií. K nepřímé vizualizaci příslušné anatomie k dosažení optimálního výsledku na rentgenových snímcích však může být obvykle vyžadováno použití skiaskopie. Jak víme, zvýšená radiační zátěž může být spojena s potenciálními stochastickými a deterministickými nežádoucími jevy. Proto je důležité snížit radiační dávku praktiků, aby se minimalizovalo riziko potenciálních komplikací způsobených zářením.
Technika fúze ultrazvuk-MR kombinuje výhody ultrazvuku a MR a překonává nedostatky každé jednotlivé zobrazovací metody. Poskytuje MR průřezové multiplanární obrazy, které odpovídají získaným US obrazům v reálném čase a všechny snímky lze zobrazovat současně a v reálném čase podle úhlu US převodníku. US-MR fúzní obraz byl široce používán při intervenci prostaty a jater. Podle našich omezených znalostí však existuje pouze jeden výzkum o aplikaci obrazu fúze US-MR v chirurgii bederní páteře.
V této studii bude provedena komparativní kohortová studie k vyhodnocení proveditelnosti a účinnosti perkutánní transforaminální endoskopické discektomie řízené US-MR obrazem při léčbě herniace bederní ploténky (LDH). Studii provedeme ve 3. přidružených nemocnicích Sun Yat-Sen University.
Budou vyšetřovány dvě skupiny pacientů: pacienti s diagnózou herniace bederní ploténky podstupující PTED řízenou fúzí podle US-MR (US-MR PTED) a fluoroskopicky řízenou PTED (FL PTED).
Primárními výsledky studie bude radiační expozice a doba punkce. Sekundární výsledky zahrnují účinnost fúze, přesnost punkce, spokojenost chirurga s punkcí, pohodlí pacienta a klinickou účinnost.
Na základě výsledků této studie budeme mít poprvé vědecké důkazy o proveditelnosti a účinnosti perkutánní transforaminální endoskopické discektomie řízené obrazem US-MR pro léčbu výhřezu bederní ploténky.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Limin Rong, MD
- Telefonní číslo: +862085252900
- E-mail: ronglimin@21cn.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Zihao Chen, MD
- Telefonní číslo: +8615013228407
- E-mail: chenzihao89@163.com
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510630
- Nábor
- The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- přetrvávající radikulární bolest.
- zobrazovací studie (MRI nebo CT) ukazující LDH na úrovni a straně odpovídající pacientovi
- jediný zodpovědný segment výhřezu bederní ploténky
- segmentu L4-5
Kritéria vyloučení:
- Syndrom cauda equina nebo progresivní neurologický deficit vyžadující urgentní chirurgický zákrok
- Kombinace s jinou poruchou páteře vyžadující pokročilou operaci (jako je lumbální stenóza, spondylolistéza, deformace, zlomenina, infekce, nádor atd.)
- Rovná nebo více než dvě odpovědné úrovně
- Předchozí operace páteře
- nemůže spolupracovat během operace
- dalekolaterální herniace disku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: US-MR obraz fúzí naváděný PTED
US-MR obraz fúzí naváděný PTED: punkční postup během PTED byl proveden pod vedením ultrazvukové-MR fúzní techniky.
|
pacienti s diagnózou herniace bederní ploténky podstupující PTED řízenou fúzí podle US-MR obrazu
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: fluoroskopicky naváděný PTED
PTED řízená skiaskopií: punkce během PTED byla provedena pod vedením skiaskopie.
|
pacientů s diagnózou herniace bederní ploténky, kteří podstupují fluoroskopicky řízenou PTED
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
radiační zátěž
Časové okno: během provozu
|
dávka radiační zátěže
|
během provozu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
přesnost vpichu
Časové okno: během provozu
|
přesnost polohy vpichu potvrzená skiaskopií.
|
během provozu
|
|
punkce spokojenost chirurga
Časové okno: během provozu
|
použijte vizuální analogové škály (VAS, skóre v rozmezí od 0 do 10, přičemž vyšší skóre znamená uspokojivější) k vyhodnocení spokojenosti chirurga během punkce
|
během provozu
|
|
pohodlí pacienta
Časové okno: během provozu
|
použijte vizuální analogové škály (VAS, skóre v rozmezí od 0 do 10, přičemž vyšší skóre znamená pohodlnější) k vyhodnocení pohodlí pacienta během punkce
|
během provozu
|
|
stupeň bolesti
Časové okno: předoperačně, bezprostředně po operaci, 1 týden po operaci
|
Vizuální analogové škály (VAS, skóre v rozmezí od 0 do 10, přičemž vyšší skóre ukazuje na silnější bolest)
|
předoperačně, bezprostředně po operaci, 1 týden po operaci
|
|
stupeň invalidity
Časové okno: předoperačně, bezprostředně po operaci, 1 týden po operaci
|
Skóre Oswestry Disability Index (ODI) (v rozmezí od 0 do 100, přičemž vyšší skóre naznačuje větší postižení související s bolestí)
|
předoperačně, bezprostředně po operaci, 1 týden po operaci
|
|
čas punkce
Časové okno: během provozu
|
čas od začátku punkce do potvrzení optimální punkce
|
během provozu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- US-MR guided PTED for LDH
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bederní vyhřezlá ploténka
-
NCT03101033DokončenoHerniated bederní disk
-
NCT00406731StaženoOční fyziologie | Regionální průtok krve | Optický disk
-
NCT04520009DokončenoDisk Herniated Bederní
-
NCT02980822DokončenoNemoci páteře | Chirurgická operace | Degenerační disk
-
NCT03784144DokončenoBolesti v kříži | Disk Herniated Bederní
-
NCT04204720DokončenoDisk Herniated Bederní | Spinální stenóza bederní
Klinické studie na US-MR obraz fúzí naváděný PTED
-
NCT04026763NeznámýOnemocnění prostaty | Zvýšený prostatický specifický antigen | Rodinná anamnéza rakoviny prostaty | Pozitivní digitální rektální zkouška
-
NCT04599218NáborRakovina prostaty | Onemocnění prostaty | Zvýšený prostatický specifický antigen | Rodinná anamnéza rakoviny prostaty | Pozitivní digitální rektální zkouška
-
NCT05241236NáborRakovina prostaty | Novotvary prostaty