Przezskórna endoskopowa dyscektomia pod kontrolą US-MR w leczeniu dyskopatii lędźwiowej
Przezskórna endoskopowa dyscektomia pod kontrolą US-MR i pod kontrolą fluoroskopii w leczeniu dyskopatii lędźwiowej: porównawcze badanie kohortowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przepuklina dysku lędźwiowego (LDH) jest częstym procesem patologicznym prowadzącym do operacji kręgosłupa. Otwarta dyscektomia była szeroko rozpowszechnioną procedurą leczenia chirurgicznego objawowej LDH. Obecnie, wraz z szybkim postępem technik endoskopowych, opracowano kilka małoinwazyjnych operacji endoskopowych w celu wykonania discektomii. Przezskórna przezforaminalna endoskopowa dyscektomia (PTED) jest szeroko stosowaną minimalnie inwazyjną procedurą chirurgiczną, której skuteczność została udowodniona jako porównywalna z konwencjonalną otwartą discektomią. Jednak użycie fluoroskopii może być zwykle wymagane do pośredniej wizualizacji odpowiedniej anatomii w celu uzyskania optymalnego wyniku na radiogramach. Jak wiemy, zwiększona ekspozycja na promieniowanie może wiązać się z potencjalnymi stochastycznymi i deterministycznymi zdarzeniami niepożądanymi. Dlatego ważne jest, aby zmniejszyć dawkę promieniowania praktykujących, aby zminimalizować ryzyko potencjalnych powikłań popromiennych.
Technika fuzji ultradźwięków i rezonansu magnetycznego łączy w sobie zalety ultradźwięków i rezonansu magnetycznego oraz przezwycięża wady poszczególnych metod obrazowania. Zapewnia wielopłaszczyznowe obrazy przekrojów MR, które odpowiadają obrazom USG uzyskanym w czasie rzeczywistym, a wszystkie obrazy mogą być wyświetlane jednocześnie iw czasie rzeczywistym, zgodnie z kątem głowicy USG. Obraz fuzyjny US-MR jest szeroko stosowany w interwencjach prostaty i wątroby. Jednak według naszej ograniczonej wiedzy istnieje tylko jedno badanie dotyczące zastosowania obrazu fuzyjnego US-MR w chirurgii kręgosłupa lędźwiowego.
W tym badaniu zostanie przeprowadzone porównawcze badanie kohortowe w celu oceny wykonalności i skuteczności przezskórnej endoskopowej endoskopowej dyscektomii pod kontrolą US-MR w leczeniu dyskopatii lędźwiowej (LDH). Przeprowadzimy badanie w 3. stowarzyszonych szpitalach Uniwersytetu Sun Yat-Sen.
Zbadane zostaną dwie grupy pacjentów: pacjenci ze zdiagnozowaną przepukliną dysku lędźwiowego poddawani PTED pod kontrolą fuzji obrazu US-MR (US-MR PTED) oraz PTED pod kontrolą fluoroskopii (FL PTED).
Głównymi wynikami badania będą ekspozycja na promieniowanie i czas nakłucia. Drugorzędne wyniki obejmują skuteczność zespolenia, dokładność nakłucia, zadowolenie chirurga z nakłucia, komfort pacjenta i skuteczność kliniczną.
Na podstawie wyników tego badania po raz pierwszy uzyskamy naukowe dowody na wykonalność i skuteczność przezskórnej endoskopowej endoskopowej dyscektomii przezotworowej pod kontrolą US-MR w leczeniu dyskopatii lędźwiowej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Limin Rong, MD
- Numer telefonu: +862085252900
- E-mail: ronglimin@21cn.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Zihao Chen, MD
- Numer telefonu: +8615013228407
- E-mail: chenzihao89@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510630
- Rekrutacyjny
- The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- uporczywy ból korzeniowy.
- badanie obrazowe (MRI lub CT) wykazujące LDH na poziomie i stronie odpowiadającej pacjentowi
- pojedynczy odpowiedzialny segment dyskopatii lędźwiowej
- Segment L4-5
Kryteria wyłączenia:
- Zespół ogona końskiego lub postępujący deficyt neurologiczny wymagający pilnej interwencji chirurgicznej
- Połączenie z innymi zaburzeniami kręgosłupa wymagającymi zaawansowanej operacji (takimi jak zwężenie odcinka lędźwiowego, kręgozmyk, deformacja, złamanie, infekcja, guz itp.)
- Równy lub więcej niż dwa poziomy odpowiedzialne
- Przebyta operacja kręgosłupa
- niezdolność do współpracy podczas operacji
- dalekoboczna przepuklina dysku
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: PTED sterowany fuzją obrazu US-MR
PTED pod kontrolą fuzji obrazu US-MR: procedura nakłucia podczas PTED została przeprowadzona pod kontrolą techniki fuzji USG-MR.
|
pacjentów ze zdiagnozowaną przepukliną dysku lędźwiowego poddawanych badaniu PTED pod kontrolą fuzji obrazu US-MR
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PTED pod kontrolą fluoroskopii
PTED pod kontrolą fluoroskopii: zabieg nakłucia podczas PTED wykonano pod kontrolą fluoroskopii.
|
pacjentów ze zdiagnozowaną przepukliną dysku lędźwiowego poddawanych PTED pod kontrolą fluoroskopii
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
narażenie na promieniowanie
Ramy czasowe: podczas operacji
|
dawka promieniowania
|
podczas operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
dokładność przebicia
Ramy czasowe: podczas operacji
|
dokładność położenia nakłucia potwierdzona fluoroskopią.
|
podczas operacji
|
|
satysfakcja chirurga z przebicia
Ramy czasowe: podczas operacji
|
użyj wizualnej skali analogowej (VAS, wyniki w zakresie od 0 do 10, przy czym wyższe wyniki oznaczają bardziej zadowalające) do oceny satysfakcji chirurga podczas nakłucia
|
podczas operacji
|
|
komfort pacjenta
Ramy czasowe: podczas operacji
|
użyj wizualnej skali analogowej (VAS, wyniki w zakresie od 0 do 10, gdzie wyższy wynik oznacza większy komfort), aby ocenić komfort pacjenta podczas nakłucia
|
podczas operacji
|
|
stopień bólu
Ramy czasowe: przed operacją, bezpośrednio po operacji, 1 tydzień po operacji
|
Wizualne skale analogowe (VAS, wyniki w zakresie od 0 do 10, z wyższymi wynikami wskazującymi na silniejszy ból)
|
przed operacją, bezpośrednio po operacji, 1 tydzień po operacji
|
|
stopień niepełnosprawności
Ramy czasowe: przed operacją, bezpośrednio po operacji, 1 tydzień po operacji
|
Wynik Oswestry Disability Index (ODI) (w zakresie od 0 do 100, z wyższymi wynikami wskazującymi na większą niepełnosprawność związaną z bólem)
|
przed operacją, bezpośrednio po operacji, 1 tydzień po operacji
|
|
czas przebicia
Ramy czasowe: podczas operacji
|
czas od początku nakłucia do potwierdzenia optymalnego nakłucia
|
podczas operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- US-MR guided PTED for LDH
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na PTED sterowany fuzją obrazu US-MR
-
NCT05241236RekrutacyjnyRak prostaty | Nowotwory Prostaty