2 型糖尿病患者の血糖コントロールと内皮機能 (AIDdiabetes)

この研究は、2型糖尿病患者の1つのグループと、年齢が一致した健康な対照の1つのグループに対して行われます。

包含基準:

1. 2型糖尿病
2. 血糖コントロール不良は、平均日血糖値 > 12 mmol/L と定義されます。

除外基準:

1. 年齢は80歳以上。
2. HbA1c <70 mmol/mol
3. -研究前6週間以内の心筋梗塞/不安定狭心症。
4. 経口抗凝固薬（ワルファリンまたは新規経口抗凝固薬）による治療
5. レイノー現象、末梢血管障害、動脈シャントまたは研究群の他の血管手術。
6. 患者が研究プロトコールを遵守または完了する可能性を妨げる可能性のある付随する疾患または状態。
7. 進行中の研究の参加者。
8. 口頭および書面による情報提供を受けても参加に消極的。

健全な管理 包含基準

1. 心血管疾患の病歴がない 2. 空腹時血糖値 <6.0 mmol/l または血漿グルコース <7.0 mmol/l 除外基準

1. 年齢は80歳以上。
2. 患者が研究プロトコールを遵守または完了する可能性を妨げる可能性のある付随する疾患または状態。
3. 進行中の研究の参加者。
4. 口頭および書面による情報提供を受けても参加に消極的。

内皮依存性の血管拡張は、セロトニンの動脈内注入 (21、70、および 210 ng/分) 中の静脈閉塞プレチスモグラフィーによって測定されます。 内皮非依存性血管拡張は、ニトロプルシド ナトリウム (SNP; 1、3、および 10 μg/分) の注入によって測定されます。 各用量は、2.5 ml/分の速度で 2 分間与えられます。

16 人の患者と年齢が一致した健康な対照が含まれています。 研究当日、被験者は軽い朝食をとった後に研究室に到着します。 利き腕ではない腕の前腕の血管にカニューレを挿入し、前腕の血流を上記のように測定します。 ベースラインの内皮依存性および内皮非依存性血管拡張は、それぞれ生理食塩水の動脈内注入中のセロトニンおよびSNPの動脈内注入によって決定されます。 その後、アルギナーゼ阻害剤である N-オメガ-ヒドロキシ-ノル-l-アルギニン (nor-NOHA) の動脈内注入を開始し、0.1 mg/分の速度で 120 分間維持します。 この用量は、内皮機能の改善を実証した我々のグループによる以前の研究に基づいています。 内皮依存性および内皮非依存性の血管拡張は、注入の 120 分後に再評価されます。

ベースラインの内皮機能（血糖コントロール不良）を測定した後、患者はカロリンスカ大学病院内分泌科のデイケアセンターで臨床ルーチンに従って、インスリンおよび/または経口血糖降下薬による最適化された血糖降下療法を受けます。少なくとも8週間。 治療目標は、平均日血糖値 <9 mmol/L、および空腹時血糖値 4 ～ 6 mmol/L です。 その後、アルギナーゼ阻害前後の内皮依存性および非依存性血管拡張が上記のように再評価されます。健康な対照群は 1 回だけ調査されます。