제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절과 내피 기능 (AIDdiabetes)

이 연구는 제2형 당뇨병 환자 한 그룹과 연령이 일치하는 건강한 대조군 한 그룹을 대상으로 수행되었습니다.

포함 기준:

1. 제2형 당뇨병
2. 혈당 조절 불량은 평균 일일 혈당 >12mmol/L로 정의됩니다.

제외 기준:

1. 연령 >80세.
2. HbA1c <70mmol/mol
3. 연구 전 6주 이내의 심근경색/불안정 협심증.
4. 경구용 항응고제(와파린 또는 새로운 경구용 항응고제)로 치료
5. 레이노 현상, 말초 혈관병증, 동맥 단락 또는 연구 팔의 다른 혈관 수술.
6. 환자가 연구 프로토콜을 준수하거나 완료할 가능성을 방해할 수 있는 모든 병발 질병 또는 상태.
7. 진행 중인 연구에 참여하고 있습니다.
8. 구두 및 서면 정보에 따른 참여 의사 없음.

건강한 대조군 포함 기준

1. 심혈관질환 병력이 없는 자 2. 공복혈당 <6.0mmol/l 또는 혈장당 <7.0mmol/l 제외기준

1. 연령 >80세.
2. 환자가 연구 프로토콜을 준수하거나 완료할 가능성을 방해할 수 있는 모든 병발 질병 또는 상태.
3. 진행 중인 연구에 참여하고 있습니다.
4. 구두 및 서면 정보에 따른 참여 의사 없음.

내피 의존성 혈관 확장은 세로토닌(21, 70 및 210 ng/min)의 동맥 내 주입 동안 정맥 폐색 혈량 측정법에 의해 결정됩니다. 내피 비의존적 혈관 확장은 sodium nitroprusside(SNP; 1, 3 및 10 µg/min)의 주입에 의해 결정됩니다. 각 용량은 2.5ml/분의 속도로 2분 동안 제공됩니다.

16명의 환자와 연령에 맞는 건강한 대조군이 포함됩니다. 연구 당일 피험자는 가벼운 아침 식사를 한 후 실험실에 도착합니다. 비우세 팔의 팔뚝 혈관에 캐뉼러를 삽입하고 팔뚝 혈류를 위에서 설명한 대로 결정합니다. 기준선 내피 의존성 및 내피 독립적 혈관확장은 식염수의 동맥내 주입 동안 각각 세로토닌 및 SNP의 동맥내 주입에 의해 결정됩니다. 그 후 아르기나제 억제제 N-omega-hydroxy-nor-l-arginine(nor-NOHA)의 동맥내 주입이 시작되고 0.1 mg/min의 속도로 120분 동안 유지됩니다. 용량은 개선된 내피 기능을 입증하는 우리 그룹의 이전 연구를 기반으로 합니다. 내피 의존성 및 비의존성 혈관확장은 주입 120분에 재평가됩니다.

기저 내피 기능(불량한 혈당 조절)을 결정한 후, 환자는 카롤린스카 대학 병원 내분비과 데이케어 센터에서 일상적인 임상 절차에 따라 인슐린 및/또는 경구 혈당 강하 약물을 사용한 최적화된 혈당 강하 요법을 받습니다. 최소 8주. 치료 목표는 평균 일일 혈당 <9mmol/L 및 공복 혈당 4-6mmol/L입니다. 그 후, 아르기나제 억제 전후의 내피-의존성 및 비의존성 혈관확장을 전술한 바와 같이 재평가하였다. 건강한 대조군은 한 번만 조사하였다.