RF TKA プレハブ

TKA 手術後の術後の機能的能力は、術前の機能状態と強く関連しています。 痛みの存在、筋力と柔軟性の低下、および生理学的タスクを完了する能力の制限は、膝の手術からの回復不良の一貫した予測因子であることが示されています.

術後の期間は、機能的能力の 30 ～ 40% の低下と関連しており、数週間から数か月にわたってリハビリテーション措置を実施することにより、回復を促進するための努力がなされてきました。 ただし、術後は疲れやすく、痛みを感じやすいため、集中的な理学療法を行うのに最適な時期ではない可能性があります。 プレハビリテーションとも呼ばれる手術のストレスに対して患者を準備することは、手術前の状態を最適化し、機能的予備力を高め、手術ストレス耐性を高める手段として浮上しています。 結腸直腸、胸部、および脊椎の手術が予定されている患者を対象とした観察研究および無作為対照研究では、術前に 4 ～ 6 週間の中程度の身体活動を行うと、術後の心肺予備力と機能的能力が大幅に改善される可能性があることが示唆されています。 しかし、膝関節形成術の前に構造化された運動を伴う 6 ～ 8 週間のプレハビリテーション プログラムの効果に関する予備試験では、対照的な結果が報告されており、その理由の 1 つは、これらの患者が運動中に遭遇する高いレベルの痛みである可能性があり、したがって、膝関節形成術を困難にしています。効果的なプレハビリテーションの達成に彼らを関与させる。 したがって、痛みを和らげ、より広範なフィットネス強化戦略を促進し、手術経験と回復プロセスを改善することに努力が向けられた場合、それは理にかなっています.

手術を待っている間に変形性関節症の痛みを和らげる一般的な薬理学的方法には、アセトアミノフェン、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDS および Cox-2 阻害剤)、場合によってはオピオイドが含まれます。 ステロイドやヒアルロン酸の関節内注射、鍼治療、骨膜刺激療法などの非外科的介入は、限られた利益しか得られない補完療法としてよく使用されます。 膝の伏在神経および膝趾神経枝へのパルスおよび連続高周波 (PRF および CRF) の使用は、膝の慢性 OA 患者の 44% の疼痛スコアを最大 1 年間大幅に減少させることが示されています。治療。 アクバサ等。 Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC) を使用して、PRF 治療の 6 か月後に安静時、膝の動き、屈曲時の痛みが大幅に軽減され、患者の満足度が向上したことが報告されました。 私たちのグループは最近、人工膝関節全置換術 TKA 9 を待っている患者における高周波治療の利点を実証しました。 さらに、米国地域麻酔学会に報告された研究者の最近の結果は、無作為対照試験で、標準的な術後鎮痛技術の代わりに RF を受けた場合、TKA を受けている患者のより速い回復という点で有望な結果を示しました 10。

前述のように、本研究は、この施設で既に承認され、終了した研究に関連しています: 15-209-MUHC 「人工膝関節全置換術後の機能的転帰と術後鎮痛: 継続的な内転筋管ブロックとの間の前向き無作為化二重盲検比較そして、膝の伏在神経と膝関節神経のパルス高周波」. その研究では、私たちの研究グループは、プレハビリテーション プログラムに参加していない患者を対象に、術後の痛みと機能回復に対する術前の高周波治療の効果を調査していました。