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HIV-Covid-19 に対するクロロキン外来治療の評価 (CQOTE)

2020年8月14日 更新者:Sean Wasserman、University of Cape Town

南アフリカのHIV陽性外来患者における軽度新型コロナウイルス感染症の治療におけるクロロキン/ヒドロキシクロロキンと標準治療の多施設ランダム化比較試験

新型コロナウイルス感染症の臨床症状は、HIV 同時感染ではあまり特徴づけられておらず、より重篤な疾患にかかりやすい可能性があります。 この集団の入院と重篤な病気を減らすことは、個人と公衆の健康に重要な利益をもたらします。 研究者らは、初期評価では入院を必要としない新型コロナウイルス感染症のHIV陽性者の病気の進行と入院を防ぐクロロキンまたはヒドロキシクロロキンの有効性と安全性を評価するため、南アフリカで実用的な多施設ランダム化比較試験を提案している。

調査の概要

状態

引きこもった

条件

介入・治療

詳細な説明

試験の目的は、入院または28日後の死亡を主要評価項目として、クロロキン(またはヒドロキシクロロキン)と標準治療を比較することです。 調査対象の新型コロナウイルス感染症患者の基準を満たし、HIV陽性であることがわかっている18歳以上で、即時入院を必要とせず、治験薬に関連する心毒性のリスクがない、同意のある成人が登録される。 サンプルの合計サイズは 560 名の参加者 (各アームに 280 名) になります。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Western Cape
      • Cape Town、Western Cape、南アフリカ、7925
        • Groote Schuur Hospital
      • Cape Town、Western Cape、南アフリカ、7784
        • Khayelitsha Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 試験採用サイトで外来患者として新型コロナウイルス感染症の検査を受けた。
  • 年齢は18歳以上。
  • 直ちに入院する必要はない。
  • 軽度の疾患は、呼吸数 <25/分、脈拍数 <120/分、SpO2 >94% と定義されます。
  • 迅速検査または文書化された病歴により HIV 陽性である。
  • 新型コロナウイルス感染症(Covid-19)の疑いがある、または確認された。
  • インフォームドコンセントに署名しました。

除外基準:

  • 無作為化の5日前以上に新型コロナウイルス感染症と診断された。
  • 活動性結核。
  • クロロキン/ヒドロキシクロロキンの使用が禁忌である併用薬の必要性。
  • QTcF 間隔 > 480 ミリ秒;
  • 既知の糸球体濾過速度 < 10 ml/分。
  • グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症(G6PD)で知られています。
  • 治験薬に対する以前の副作用;
  • 他の研究への同時関与、またはクロロキン、ヒドロキシクロロキンまたはその他の4-アミノキノロンまたは治験薬を妨げる可能性のある別の実験的治験薬の使用。

注: 妊娠中および授乳中であっても入場が除外されるわけではありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム 1: クロロキンまたはヒドロキシクロロキン
0時および6時間目に4錠(クロロキン塩錠当たり150 mgのクロロキン塩基、ヒドロキシクロロキン錠当たり155 mgのクロロキン塩基)の負荷量、続いて12時間目に2錠の維持用量、その後合計1日2回7日間の。
クロロキンは、SARS-CoV-1 や SARS-CoV-2 を含む多くのウイルスに対して in vitro 抗ウイルス活性を持っています。 クロロキンは、細胞毒性がなく、標準的な抗マラリア治療中に達成可能な血中濃度の範囲内であるインビトロ濃度でコロナウイルスの複製を阻害します。 クロロキンは、ウイルスの侵入に必要なコロナウイルス ACE2 受容体のグリコシル化と下流のファゴリソソームのアルカリ化を妨害することでウイルスの複製を阻害し、ウイルスの融合と脱コーティングという低 pH 依存のステップを妨害します。 クロロキンには抗炎症作用もあり、重症患者でサイトカインストームが報告されている新型コロナウイルス感染症(Covid-19)においても、このメカニズムを通じて利益をもたらす可能性がある。 ヒドロキシクロロキンは、クロロキンの毒性が低い代謝産物であり、同様の抗炎症特性を持ち、in vitro で SARS-CoV-2 に対してより強力です。
介入なし:アーム 2: 標準治療
これには、現在のガイドラインに基づく特定の治療法は含まれません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
実験群と標準治療群間の無作為化後 28 日における無イベント生存率
時間枠:28日目
入院または死亡として定義される出来事
28日目

二次結果の測定

結果測定
時間枠
重篤な有害事象の発生率
時間枠:28日目
28日目
入院時の治験薬に関連した特に重要な有害事象の発生率
時間枠:28日目
28日目
治療の早期中止
時間枠:28日目
28日目
治療開始から死亡、ARDS(PF/SF比<300)、または人工呼吸器までの時間
時間枠:28日目
28日目
中等度および重度のARDSの割合
時間枠:28日目
28日目
生存者の入院期間とICU滞在期間
時間枠:28日目
28日目
家族内の接触者における新型コロナウイルス感染症の発生率
時間枠:28日目
28日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Sean Wasserman, MBChB、CIDRI-Africa, University of Cape Town
  • 主任研究者:Graeme Meintjes, PhD、CIDRI-Africa, University of Cape Town

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年5月1日

一次修了 (予想される)

2021年5月30日

研究の完了 (予想される)

2021年6月30日

試験登録日

最初に提出

2020年4月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年4月22日

最初の投稿 (実際)

2020年4月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年8月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年8月14日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • HIV-COVID-19 CQOTE

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

この研究から収集されたデータは、この公衆衛生上の緊急事態の制御に取り組んでいる他の国際的な研究者や機関に提供される可能性がありますが、完全に匿名化された方法で提供されます。 データ内のどこにも個人識別情報は含まれません。 日付は含まれないか、身元を追跡できないようにランダムな間隔でずらされます。

IPD 共有時間枠

募集期間は最長 12 か月を予定しており、料金は患者数に応じて異なります。 最初の承認後に追加のサイトが開設されます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。