D-PLEX 312 - 腹部手術後の切開感染の予防における D-PLEX の安全性と有効性 (SHIELD II) (D-PLEX312)
D-PLEX 312 - 腹部手術後の切開感染の予防における D-PLEX の有効性と安全性を評価するための第 III 相、前向き、多国籍、多施設共同、無作為化、対照、2 アーム、二重盲検試験 (SHIELD II)
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
D-PLEXは、塗布部位にドキシサイクリンを約30日間持続的に徐放する新製剤です。 この研究は、腹部手術後の切開創感染の予防におけるD-PLEXの安全性と有効性を評価することを目的としています。
研究集団には、スクリーニング時に18歳以上で、ストーマ形成の有無にかかわらず、結腸または直腸切除を含む選択的結腸直腸手術を受けており、7cm以上の切開(標的切開)が少なくとも1つ含まれている男性と女性が含まれます。
適格で自発的な被験者は、調査アーム(D-PLEX + SoC)または対照アーム(SoCのみ)のいずれかに、1:1の比率で2つの盲検研究アームにランダムに割り当てられます。 被験者は、切開長さ(7cm ≤10cm、>10 ≤20cm、>20cm)、予防的SoCのタイプ(IV抗生物質のみ、機械的腸準備を伴うIV抗生物質、または機械的腸準備と組み合わせた経口抗生物質を含むIV抗生物質)によって層別化されます)および地域別 (米国対ヨーロッパ + イスラエル)。
D-PLEX は、切開閉鎖の最終段階で手術中に適用されます。 すべての患者は、安全性と切開創の評価のために、2か月にわたってさらに5回の訪問でフォローアップされます。 これには、血液学および化学の血液検査、ならびに医師による切開創の評価が含まれます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Michal Lavi
- 電話番号:+972 74-7195700
- メール:michal.l@polypid.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Shifra Fain-Shmueli
- 電話番号:+972 74-7195700
- メール:shifra.f@polypid.com
研究場所
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Drogheda、アイルランド、A92 VW28
- Our Lady of Lourdes Hospital
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Georgia
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Augusta、Georgia、アメリカ、30912
- Augusta Univeristy
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Louisiana
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New Orleans、Louisiana、アメリカ、70121
- Ochsner Medical Center
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Missouri
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St Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Washington University School of Medicine
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Pennsylvania
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Hershey、Pennsylvania、アメリカ、17033
- Penn State Health Milton S Hershey Medical Center
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75246
- Baylor University Medical Center
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Beersheba、イスラエル、8457108
- Soroka Medical Center
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Haifa、イスラエル、3339419
- Bnai Zion Medical Center
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Haifa、イスラエル、3436212
- Carmel Medical Center
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Jerusalem、イスラエル、9372212
- Shaare Zedek Medical Center
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Nahariya、イスラエル、2210001
- Galilee Medical Center
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Ramat Gan、イスラエル、5262000
- Sheba medical center
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Rehovot、イスラエル、7661041
- Kaplan Medical Center
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Ẕerifin、イスラエル、70300
- Assaf Harofeh Medical Center
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Tbilisi、グルジア、0114
- LTD New Hospitals
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Tbilisi、グルジア、0102
- LLC American Hospital Network
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Tbilisi、グルジア、0112
- LTD "Israeli - Georgian Medical Research Clinic Healthycore"
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Tbilisi、グルジア、0186
- LTD Multiprofile Clinic Consillium Medulla
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Belgrade、セルビア、11000
- First Surgical Clinic
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Kamenitz、セルビア、21204
- Oncology Institute of Vojvodina
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Niš、セルビア、18000
- UCC Nis
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Sremska Mitrovica、セルビア、22000
- General Hospital Sremska Mitrovica
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Valjevo、セルビア、14000
- Health Center Valjevo
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Erlangen、ドイツ、91054
- University Hospital Erlangen
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Münster、ドイツ、48149
- University of Muenster
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Baja、ハンガリー、6500
- Bajai Szent Rokus Korhaz, Sebeszeti Osztaly
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Budapest、ハンガリー、1145
- Uzsoki Utcai Kórház, Sebészeti Osztály
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Eger、ハンガリー、3300
- Heves Varmegyei Markhot Ferenc Oktatokorhaz es Rendelointezet Sebeszeti es Ersebeszeti osztaly
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Gyöngyös、ハンガリー、3200
- Bugát Pál Kórház, Gasztroenterológia - Sebészet
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Kecskemét、ハンガリー、6000
- Bacs-Kiskun Megyei Korhaz
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Kistarcsa、ハンガリー、2143
- Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Sebészeti Osztály
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Nyíregyháza、ハンガリー、4400
- Szabolcs-Szatmar-Bereg Varmegyei Korhazak es Egyetemi Oktatokorhaz, Josa Andras Oktatokorhaz, Sebeszeti Osztaly
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Szeged、ハンガリー、6725
- University of Szeged, Faculty of Medicine, Dep.of Surgery
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Székesfehérvár、ハンガリー、8000
- Fejer-County Saint George University Teaching Hospital, Department of Surgery
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Banja Luka、ボスニア・ヘルツェゴビナ、78000
- University Clinical Centre of the Republic of Srpska
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Tuzla、ボスニア・ヘルツェゴビナ、75000
- University Clinical Center Tuzla
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Zenica、ボスニア・ヘルツェゴビナ、72000
- Cantonal Hospital Zenica
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Aveiro、ポルトガル、3810-164
- Unidade Local de Saúde da Região de Aveiro E. P. E.
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Braga、ポルトガル、4710-243
- Centro Clinico Academico de Braga Associação - Hospital de Braga
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Guarda、ポルトガル、6300-749
- Unidade de Saúde Local da Guarda
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Lodz、ポーランド、91-034
- Centrum Medyczne Med-Gastr
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Ostrów Mazowiecka、ポーランド、07-300
- Szpital Powiatowy im. Marii Skłodowskiej - Curie w Ostrowie Mazowieckiej SPZZOZ
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Chisinau、モルドバ、MD2004
- IMSP Institutul de Medicina Urgenta
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Chisinau、モルドバ、MD2025
- IMSP Clinical republican Hospital "Timofei Mosneaga"
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Chisinau、モルドバ、MD2025
- IMSP Institutul of Oncologic
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Chisinau、モルドバ、MD2025
- IMSP Spitalul Clinic Republican "Timofei Mosneaga"
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Chisinau、モルドバ、MD2038
- IMSP Spitalul Clinic Municipal "Gheorghe Paladi"
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Chisinau、モルドバ、MD2068
- IMSP Spitalul Clinic Municipal "Sfanta Treime"
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Brasov、ルーマニア、500388
- Sf. Constantin Hospital
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Craiova、ルーマニア、200642
- Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Craiova, Sectia Cbirurgie Generala II
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Craiova、ルーマニア、200642
- Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Craiova, Sectia Chirurgie Generala III
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Timișoara、ルーマニア、300723
- Spitalul Clinic JudeIean de Urgenta "Pius Brinzeu", Sectia Chirurgie Generala II
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Târgu Mureş、ルーマニア、540103
- Mures County Clinical Hospital
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Prilep、北マケドニア、7500
- PHI General Hospital "Borka Taleski" Prilep
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Skopje、北マケドニア、1000
- PHI University Clinic for digestive Surgery
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Skopje、北マケドニア、1000
- PHI University Clinic for Surgical Diseases "st.Naum Ohridski - Skopje"
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Skopje、北マケドニア、2000
- PHI Clinical Hospital - Shtip
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Strumica、北マケドニア、2400
- PHI General Hospital - Strumica
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -ストーマ形成の有無にかかわらず、切除を含む選択的結腸直腸手術を受けている被験者は、7cm以上の少なくとも1つの腹部切開(標的切開)を含みます。
- -被験者は術前に血行動態が安定しています。
- 男性または妊娠していない女性。
- 出産の可能性のある女性は、インデックス手順の前に妊娠検査で陰性でなければなりません。
- -スクリーニング時の被験者の年齢が18歳以上。
- -書面によるインフォームドコンセントフォームに署名する被験者。
- -参加を希望し、それが可能であり、すべての研究要件を満たす被験者。
- 無作為化後少なくとも60日間の生存期待。
除外基準:
1.以下の除外基準のいずれかを満たす被験者は、研究への参加が禁止されています。
- -腸穿孔が疑われる/診断された被験者、腹腔内膿瘍、または急性腸閉塞を伴う緊急/緊急の結腸直腸手術(例: 中毒性大腸炎、イレウス・サブイレウス、巨大結腸、憩室炎、捻転など)
- -無作為化前の過去6か月以内に腹腔内手術を受けた被験者。
- -術前に活動的な感染症を患っている被験者、または無作為化前の過去1週間に抗生物質療法を受けている被験者、術前予防を除く。
- -腹部手術に加えて、腹側ヘルニアの同時修復を含む、付随する主要な処置を受けている被験者。 卵管卵巣摘出術と胆嚢摘出術が許可されています。
- -手術の最後の4週間以内に抗がん治療を受けた被験者。
- 計画された腹部手術の前に、腹部領域への結腸直腸癌の放射線を受けた被験者。
- -無作為化前の過去4週間に、経口またはIVドキシサイクリンまたはテトラサイクリン系抗生物質を投与された被験者。
- -ドキシサイクリンおよび/またはテトラサイクリンファミリーの薬物またはD-PLEXの賦形剤に対する既知のアレルギーのある被験者。
- 3つ以上の物質に対する既知のアレルギーがある被験者(スクリーニングプロセス中にアレルギーアンケートが完了します)。
- -任意の物質に対する重度のアレルギー反応の病歴がある被験者、静脈内ステロイド/筋肉内エピネフリンによる治療が必要な人、またはPIの意見では、重度のアレルギー反応を発症するリスクが高い。
- -末期腎疾患(ESRD / CKDステージ5)の被験者。
- -重度の肝障害のある被験者。
- -慢性蕁麻疹のある被験者。
- -無作為化前の過去6か月以内にCVAと診断された被験者。
- 腹部手術と現在計画されているインデックス手術を受けた被験者は、過去3年以内に行われた以前の腹部手術の傷跡を再び開くことを含みます。
- -インデックス手術の理由である切除可能な非転移性結腸直腸以外の活動的な悪性腫瘍、または上皮内癌(または他の癌「上皮内=ステージ0」)、または皮膚の扁平上皮癌、または基底皮膚の細胞癌、または完全な臨床的寛解がなく、少なくとも3年間維持化学療法または免疫療法を受けていない悪性腫瘍。
- -他の重度および/または制御されていない病状が同時にある被験者。
- -この研究への参加についてインフォームドコンセントを提供する能力を損なう精神障害またはその他の障害。
- -慢性的なアルコール依存症または薬物乱用の対象。
- -妊娠中または授乳中の女性、または妊娠可能年齢の女性で、効果的な避妊法を使用することを拒否または禁止されている 研究参加中、安全追跡期間を含む。
- -30日以内または5半減期以内に治験薬を投与された被験者 研究への無作為化前(どちらか長い方)および研究を通して。
- -他の介入研究に参加している被験者。
- -治験責任医師の意見では、研究に参加する資格がない、および/またはプロトコル要件(例: 認知症または病状のため)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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他の:標準治療
予防的抗生物質治療のためのSoCは、国際ガイドラインに基づいています
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施設のガイドラインによる予防的、術前
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実験的:D-PLEX+SoC
D-PLEX is provided as an adjunct to the SoC treatment
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施設のガイドラインによる予防的、術前
D-PLEX is a new formulation of extended release of Doxycycline.
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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Infection Rate as Measured by the Percentage of Subjects With SSI Event in the Target Incision Within 30 Days Post Index Surgery or Re-interventions or Death [for Any Reason] in the Population of Subjects With Target Incision Length >20 cm
時間枠:By day 30 post surgery
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The primary analysis is based on a composite treatment-failure (Yes/No) variable, indicating if a subject had at least one treatment-failure event, defined as follows: SSI, occurring within 30 days post abdominal surgery and determined by a blinded and independent adjudication committee, death (from any reason) or re-intervention at the target incision site within 30 days post surgery will be considered a treatment failure for the primary ITT analysis.
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By day 30 post surgery
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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The Percentage of Subjects With at Least One SSI Event in the Target Incision
時間枠:By day 30 post surgery
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Infection rate as measured by the proportion of subjects with at least one abdominal incisional infection event, occurring within 30 days post abdominal (index) surgery and determined by a blinded and independent adjudication committee.
[abdominal incisional infection is defined as Deep Incisional Surgical Site Infection (DSSI) and/or Superficial Incisional Surgical Site Infection (SSSI)].
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By day 30 post surgery
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Infection Rate as Measured by the Percentage of Subjects With SSI Event in the Target Incision Within 30 Days Post Index Surgery or Re-interventions or Death [for Any Reason] in the Population of Subjects With Target Incision Length >7 cm
時間枠:30 days post surgery
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The primary analysis is based on a composite treatment-failure (Yes/No) variable, indicating if a subject had at least one treatment-failure event, defined as follows: SSI, occurring within 30 days post abdominal surgery and determined by a blinded and independent adjudication committee, and target incision length > 7 cm, death (from any reason) or re-intervention at the target incision site within 30 days post surgery will be considered a treatment failure.
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30 days post surgery
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Percentage of Subjects With at Least 1 Score of ASEPSIS> 20, Within 30 Days Post Abdominal (Index) Surgery
時間枠:30 days post surgery
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ASEPSIS (Additional Treatment, Serous Discharge, Erythema, Purulent Exudates, Separation of Deep Tissue, Isolation of Bacteria, Stay as In Patient) is an acronym of wound assessment and treatment parameters, which provides numerically score during an inspection of the surgical site.
The final score is being interpreted to severity of wound appearance and the clinical consequences of the infection.
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30 days post surgery
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- D-PLEX 312
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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