D-PLEX 312 - Segurança e Eficácia do D-PLEX na Prevenção de Infecção Incisional Pós-Cirurgia Abdominal (SHIELD II) (D-PLEX312)
D-PLEX 312 - Fase III, Prospectivo, Multinacional, Multicêntrico, Randomizado, Controlado, Dois Braços, Estudo Duplo-Cego para Avaliar a Eficácia e Segurança do D-PLEX na Prevenção de Infecção Incisional Pós-Cirurgia Abdominal (SHIELD II)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
D-PLEX é uma nova formulação de liberação controlada prolongada de Doxiciclina na área aplicada por cerca de 30 dias. Este estudo tem como objetivo avaliar a segurança e eficácia do D-PLEX na prevenção de infecção incisional pós-cirurgia abdominal.
A população do estudo inclui homens e mulheres, com 18 anos ou mais na triagem, submetidos a uma cirurgia colorretal eletiva envolvendo ressecção de cólon ou reto, com ou sem formação de estoma, que inclua pelo menos 1 incisão ≥ 7 cm (incisão alvo).
Indivíduos elegíveis e dispostos serão alocados aleatoriamente em 2 braços de estudo cego, para o braço de investigação (D-PLEX + SoC) ou para o braço de controle (SoC apenas) em uma proporção de 1:1. Os indivíduos serão estratificados por comprimento da incisão (7cm ≤10 cm, >10 ≤20cm, >20cm), tipo de SoC profilático (somente antibiótico IV, antibiótico IV com preparo intestinal mecânico ou antibiótico IV com antibióticos orais combinados com preparo intestinal mecânico) e por região (EUA versus Europa + Israel).
O D-PLEX será aplicado durante a cirurgia no estágio final de fechamento da incisão. Todos os pacientes serão acompanhados por 5 visitas adicionais ao longo de 2 meses, para avaliação de segurança e ferida incisional. Isso incluirá exames de sangue para hematologia e química, bem como avaliação médica da ferida incisional.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Michal Lavi
- Número de telefone: +972 74-7195700
- E-mail: michal.l@polypid.com
Estude backup de contato
- Nome: Shifra Fain-Shmueli
- Número de telefone: +972 74-7195700
- E-mail: shifra.f@polypid.com
Locais de estudo
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Erlangen, Alemanha, 91054
- University Hospital Erlangen
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Münster, Alemanha, 48149
- University of Muenster
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Banja Luka, Bósnia e Herzegovina, 78000
- University Clinical Centre of the Republic of Srpska
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Tuzla, Bósnia e Herzegovina, 75000
- University Clinical Center Tuzla
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Zenica, Bósnia e Herzegovina, 72000
- Cantonal Hospital Zenica
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Georgia
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Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30912
- Augusta Univeristy
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
- Ochsner Medical Center
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Missouri
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St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033
- Penn State Health Milton S Hershey Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- Baylor University Medical Center
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Tbilisi, Geórgia, 0114
- LTD New Hospitals
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Tbilisi, Geórgia, 0102
- LLC American Hospital Network
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Tbilisi, Geórgia, 0112
- LTD "Israeli - Georgian Medical Research Clinic Healthycore"
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Tbilisi, Geórgia, 0186
- LTD Multiprofile Clinic Consillium Medulla
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Baja, Hungria, 6500
- Bajai Szent Rokus Korhaz, Sebeszeti Osztaly
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Budapest, Hungria, 1145
- Uzsoki Utcai Kórház, Sebészeti Osztály
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Eger, Hungria, 3300
- Heves Varmegyei Markhot Ferenc Oktatokorhaz es Rendelointezet Sebeszeti es Ersebeszeti osztaly
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Gyöngyös, Hungria, 3200
- Bugát Pál Kórház, Gasztroenterológia - Sebészet
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Kecskemét, Hungria, 6000
- Bacs-Kiskun Megyei Korhaz
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Kistarcsa, Hungria, 2143
- Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Sebészeti Osztály
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Nyíregyháza, Hungria, 4400
- Szabolcs-Szatmar-Bereg Varmegyei Korhazak es Egyetemi Oktatokorhaz, Josa Andras Oktatokorhaz, Sebeszeti Osztaly
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Szeged, Hungria, 6725
- University of Szeged, Faculty of Medicine, Dep.of Surgery
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Székesfehérvár, Hungria, 8000
- Fejer-County Saint George University Teaching Hospital, Department of Surgery
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Drogheda, Irlanda, A92 VW28
- Our Lady of Lourdes Hospital
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Beersheba, Israel, 8457108
- Soroka Medical Center
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Haifa, Israel, 3339419
- Bnai Zion Medical Center
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Haifa, Israel, 3436212
- Carmel Medical Center
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Jerusalem, Israel, 9372212
- Shaare Zedek Medical Center
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Nahariya, Israel, 2210001
- Galilee Medical Center
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Ramat Gan, Israel, 5262000
- Sheba medical center
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Rehovot, Israel, 7661041
- Kaplan Medical Center
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Ẕerifin, Israel, 70300
- Assaf Harofeh Medical Center
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Prilep, Macedônia do Norte, 7500
- PHI General Hospital "Borka Taleski" Prilep
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Skopje, Macedônia do Norte, 1000
- PHI University Clinic for digestive Surgery
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Skopje, Macedônia do Norte, 1000
- PHI University Clinic for Surgical Diseases "st.Naum Ohridski - Skopje"
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Skopje, Macedônia do Norte, 2000
- PHI Clinical Hospital - Shtip
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Strumica, Macedônia do Norte, 2400
- PHI General Hospital - Strumica
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Chisinau, Moldávia, MD2004
- IMSP Institutul de Medicina Urgenta
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Chisinau, Moldávia, MD2025
- IMSP Clinical republican Hospital "Timofei Mosneaga"
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Chisinau, Moldávia, MD2025
- IMSP Institutul of Oncologic
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Chisinau, Moldávia, MD2025
- IMSP Spitalul Clinic Republican "Timofei Mosneaga"
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Chisinau, Moldávia, MD2038
- IMSP Spitalul Clinic Municipal "Gheorghe Paladi"
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Chisinau, Moldávia, MD2068
- IMSP Spitalul Clinic Municipal "Sfanta Treime"
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Lodz, Polônia, 91-034
- Centrum Medyczne Med-Gastr
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Ostrów Mazowiecka, Polônia, 07-300
- Szpital Powiatowy im. Marii Skłodowskiej - Curie w Ostrowie Mazowieckiej SPZZOZ
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Aveiro, Portugal, 3810-164
- Unidade Local de Saúde da Região de Aveiro E. P. E.
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Braga, Portugal, 4710-243
- Centro Clinico Academico de Braga Associação - Hospital de Braga
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Guarda, Portugal, 6300-749
- Unidade de Saúde Local da Guarda
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Brasov, Romênia, 500388
- Sf. Constantin Hospital
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Craiova, Romênia, 200642
- Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Craiova, Sectia Cbirurgie Generala II
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Craiova, Romênia, 200642
- Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Craiova, Sectia Chirurgie Generala III
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Timișoara, Romênia, 300723
- Spitalul Clinic JudeIean de Urgenta "Pius Brinzeu", Sectia Chirurgie Generala II
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Târgu Mureş, Romênia, 540103
- Mures County Clinical Hospital
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Belgrade, Sérvia, 11000
- First Surgical Clinic
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Kamenitz, Sérvia, 21204
- Oncology Institute of Vojvodina
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Niš, Sérvia, 18000
- UCC Nis
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Sremska Mitrovica, Sérvia, 22000
- General Hospital Sremska Mitrovica
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Valjevo, Sérvia, 14000
- Health Center Valjevo
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos submetidos a cirurgia colorretal eletiva envolvendo ressecção, com ou sem formação de estoma, que inclua pelo menos 1 incisão abdominal ≥ 7 cm (incisão alvo).
- Os indivíduos estão estáveis hemodinamicamente no pré-operatório.
- Macho ou fêmea não grávida.
- Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo antes do procedimento índice.
- Idade dos indivíduos de 18 anos ou mais na triagem.
- Sujeitos que assinam o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
- Indivíduos que desejam e podem participar e atender a todos os requisitos do estudo.
- Expectativa de sobrevida de pelo menos 60 dias após a randomização.
Critério de exclusão:
1. Os indivíduos que atendem a qualquer um dos seguintes critérios de exclusão estão proibidos de participar do estudo:
- Indivíduos com perfuração intestinal suspeita/diagnosticada, abscesso intra-abdominal ou qualquer cirurgia colorretal de emergência/urgente com obstrução intestinal aguda (ex. colite tóxica, íleo/sub-íleo, megacólon, diverticulite, vólvulo, etc.)
- Indivíduos que foram submetidos a uma cirurgia intra-abdominal nos últimos 6 meses antes da randomização.
- Indivíduos com qualquer infecção ativa pré-operatória ou que estejam recebendo qualquer terapia antibiótica na última 1 semana antes da randomização, excluindo profilaxia pré-operatória.
- Indivíduos submetidos a grandes procedimentos concomitantes além da cirurgia abdominal, incluindo reparo concomitante de hérnia ventral. Salpingo-ooforectomia e colecistectomia são permitidas.
- Indivíduos que receberam qualquer tratamento anti-câncer nas últimas 4 semanas após a cirurgia.
- Indivíduos que receberam radiação para câncer colorretal na área do abdômen, antes da cirurgia abdominal planejada.
- Indivíduos que receberam Doxiciclina oral ou IV ou antibióticos da família Tetraciclina durante as últimas 4 semanas antes da randomização.
- Indivíduos com alergia conhecida à Doxiciclina e/ou à família de medicamentos da tetraciclina ou aos excipientes do D-PLEX.
- Sujeitos com alergias conhecidas a mais de 3 substâncias (um questionário de alergia será preenchido durante o processo de triagem).
- Indivíduos com histórico de reação alérgica grave a qualquer substância, que tenham necessitado de tratamento com esteroides intravenosos/epinefrina intramuscular ou que, na opinião do PI, tenham alto risco de desenvolver reações alérgicas graves.
- Indivíduos com doença renal terminal (ESRD/CKD estágio 5).
- Indivíduos com insuficiência hepática grave.
- Indivíduos com urticária crônica.
- Indivíduos diagnosticados com AVC nos últimos 6 meses antes da randomização.
- Indivíduos que foram submetidos a qualquer cirurgia abdominal e a cirurgia índice planejada atual envolve a reabertura da cicatriz de uma cirurgia abdominal anterior realizada nos últimos 3 anos.
- Qualquer indivíduo com uma malignidade ativa, exceto colorretal não metastático ressecável que seja o motivo da cirurgia índice, ou carcinoma in situ (ou outro câncer "in situ = Estágio 0"), ou carcinoma de células escamosas da pele, ou carcinoma celular da pele ou uma malignidade que não está em remissão clínica completa e sem quimioterapia ou imunoterapia de manutenção por pelo menos 3 anos.
- Indivíduos com outras condições médicas graves e/ou não controladas concomitantes.
- Transtorno psiquiátrico ou qualquer outro que comprometa a capacidade de fornecer consentimento informado para a participação neste estudo.
- Alcoólatras crônicos ou usuários de drogas.
- Mulheres grávidas ou amamentando ou mulheres em idade fértil que se recusam ou são proibidas de usar um método contraceptivo eficaz de controle de natalidade durante a participação no estudo, incluindo o período de acompanhamento de segurança.
- Indivíduos que receberam qualquer medicamento experimental dentro de 30 dias ou 5 meias-vidas antes da randomização para o estudo (o que for mais longo) e durante o estudo.
- Indivíduos que participam de qualquer outro estudo intervencional.
- Indivíduos que, na opinião do Investigador, não são elegíveis para participar do estudo e/ou cumprir os requisitos do protocolo (por exemplo, devido a uma condição cognitiva ou médica).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Outro: Padrão de atendimento
O SoC para tratamento antibiótico profilático é baseado em diretrizes internacionais
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profilático, pré-operatório de acordo com as diretrizes da instituição
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Experimental: D-PLEX+SoC
D-PLEX is provided as an adjunct to the SoC treatment
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profilático, pré-operatório de acordo com as diretrizes da instituição
D-PLEX is a new formulation of extended release of Doxycycline.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Infection Rate as Measured by the Percentage of Subjects With SSI Event in the Target Incision Within 30 Days Post Index Surgery or Re-interventions or Death [for Any Reason] in the Population of Subjects With Target Incision Length >20 cm
Prazo: By day 30 post surgery
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The primary analysis is based on a composite treatment-failure (Yes/No) variable, indicating if a subject had at least one treatment-failure event, defined as follows: SSI, occurring within 30 days post abdominal surgery and determined by a blinded and independent adjudication committee, death (from any reason) or re-intervention at the target incision site within 30 days post surgery will be considered a treatment failure for the primary ITT analysis.
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By day 30 post surgery
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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The Percentage of Subjects With at Least One SSI Event in the Target Incision
Prazo: By day 30 post surgery
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Infection rate as measured by the proportion of subjects with at least one abdominal incisional infection event, occurring within 30 days post abdominal (index) surgery and determined by a blinded and independent adjudication committee.
[abdominal incisional infection is defined as Deep Incisional Surgical Site Infection (DSSI) and/or Superficial Incisional Surgical Site Infection (SSSI)].
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By day 30 post surgery
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Infection Rate as Measured by the Percentage of Subjects With SSI Event in the Target Incision Within 30 Days Post Index Surgery or Re-interventions or Death [for Any Reason] in the Population of Subjects With Target Incision Length >7 cm
Prazo: 30 days post surgery
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The primary analysis is based on a composite treatment-failure (Yes/No) variable, indicating if a subject had at least one treatment-failure event, defined as follows: SSI, occurring within 30 days post abdominal surgery and determined by a blinded and independent adjudication committee, and target incision length > 7 cm, death (from any reason) or re-intervention at the target incision site within 30 days post surgery will be considered a treatment failure.
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30 days post surgery
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Percentage of Subjects With at Least 1 Score of ASEPSIS> 20, Within 30 Days Post Abdominal (Index) Surgery
Prazo: 30 days post surgery
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ASEPSIS (Additional Treatment, Serous Discharge, Erythema, Purulent Exudates, Separation of Deep Tissue, Isolation of Bacteria, Stay as In Patient) is an acronym of wound assessment and treatment parameters, which provides numerically score during an inspection of the surgical site.
The final score is being interpreted to severity of wound appearance and the clinical consequences of the infection.
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30 days post surgery
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Complicações pós-operatórias
- Processos Patológicos
- Infecções
- Infecção da ferida
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Infecção de Ferida Cirúrgica
- Administração de Serviços de Saúde
- Qualidade, acesso e avaliação da assistência médica
- Qualidade de assistência médica
- Indicadores de qualidade, assistência médica
- Padrão de atendimento
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- D-PLEX 312
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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