上部消化管内視鏡検査前の咽頭鎮痛 (PHRASE)

上部消化管内視鏡検査は、キシロカインスプレーによる咽頭局所麻酔、ミダゾラムによる意識下鎮静、またはプロポフォールによる全身麻酔で行われます。 ルーマニアでは、内視鏡医が提供できるのは咽頭局所麻酔のみで、その他の鎮静や麻酔には現場に麻酔科医がいる必要があります。

キシロカイン スプレーは、ギャグ逆流と患者の満足度スコアを改善するだけでなく、挿入のしやすさと内視鏡医の満足度スコアも改善します [1,2] 2010 年に発表された研究では、以下のような患者における上部消化管内視鏡検査の耐性を比較しました。咽頭の局所麻酔は、キシロカインとキシロカインスプレーを併用したStrepsils Plusを使用して行われてきました。 Strepsils Plus を投与された患者のグループは、キシロカイン スプレーを投与されたグループの患者と比較して、耐性が著しく低く、麻酔スコアが低く、ギャグ スコアが高く、不快スコアがより高かった[1]。

それにもかかわらず、ベンゾカインスプレーによる局所咽頭麻酔や、程度は低いですがキシロカインスプレーによる局所麻酔は、非常にまれな副作用、すなわちメトヘモグロビン血症を引き起こす可能性があります[3]。 そのため、現時点ではキシロカインスプレーに代わるより安全な代替品が望まれています。

研究計画書が答えようとしている疑問 研究者らは、上部消化管内視鏡検査の前に、局所咽頭抗炎症分子、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、つまりフルルビプロフェン 8.75mg を含む蜂蜜とレモンを配合したストレプシルス集中剤を使用するかどうかを評価するつもりです。標準的なキシロカイン スプレーと比較して、患者の満足度スコアが向上します。

仮説 局所 NSAID は、上部消化管内視鏡検査中の患者の満足度スコアを改善します。