曖昧な系統の急性白血病に対する化学療法との免疫ターゲットの組み合わせ

曖昧な系統の急性白血病（ALAL）。これは、特定の系統に沿った細胞分化を示す明確な証拠のない急性白血病を指す、主に2つの主要なカテゴリーを包含する：系統特異的抗原の発現と2つの白血病（MPAL）の混合表現型（MPAL）の発現を欠く急性のない白血病（AUL）。 ALALの基礎研究の特定の進歩にもかかわらず、現在、この疾患の統一された治療プロトコルはありません。 臨床研究の大部分は、遡及的なデータに基づいており、前向きコホート研究がありません。 全体的な治療戦略の観点から、化学療法の寛解率が低いこと、頻繁な再発、およびALALの予後不良を考えると、高リスクの急性白血病として治療する必要があります。 完全な寛解を達成した患者は、条件が許す場合はできるだけ早く同種の造血幹細胞移植を受ける必要があります。 化学療法レジメンに関して、臨床診療で利用されている現在の主要なレジメンには、リンパ系と骨髄系の両方の系統を組み込んだすべてのレジメン、AML様レジメン、およびハイブリッド療法が含まれます。 既存の研究に基づいて、国際的なコンセンサスガイドラインは、ALAL患者に優先誘導治療オプションとして、すべてのようなレジメンを推奨しています。 近年、Blinatumomab（CD19標的薬）などの新しい免疫療法抗体薬物は、B-Allの治療において顕著な成功を収めています。 ただし、CD19+ ALALの場合、免疫療法の第一選択アプリケーションが治療効果をさらに高めることができるかどうかに関する効果的なデータが不足しています。 同時に、新規小分子薬venetoclaxは、さまざまな血液腫瘍に対する好ましい治療効果を示しています。 上記の研究に基づいて、中国における成人ALALの全体的な治療効果を高めるために、成人のALALの包括的な治療計画を策定し、ブリナトゥモマブ、全様化学療法、静脈腺、およびTKI薬物を全身治療レジメンに統合し、この治療におけるこの治療法の安全性と有効性を調査しました。