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セイヨウオトギリソウ(Hypericum)による大うつ病の治療

2014年4月7日 更新者:National Institute of Mental Health (NIMH)

大うつ病性障害におけるオトギリソウの標準化された抽出物のプラセボ対照臨床試験

この試験の目的は、Hypericum perforatum (St. ジョンズワート)、大うつ病患者の治療において、この試験の目的でオトギリソウと呼ばれます。

臨床的うつ病は、身体を衰弱させ、自殺に至る可能性がある深刻な医学的障害です。 ヒペリカムがうつ病の効果的な治療法である可能性があるという主張に対する一般の関心が高まっています. ヨーロッパでは広く処方されていますが、その長期使用に関する研究は実施されておらず、発表された研究ではさまざまなタイプの患者を治療し、いくつかの異なる用量が使用されています. ヒペリカムの毒性と副作用は、標準的な三環系抗うつ薬よりも大幅に少ないようであり、したがって、ヒペリカムは患者により受け入れられる可能性があります。 さらに、コストは標準的な抗うつ薬よりも大幅に低くなります。 公開された研究では、急性効果が評価され、4 週間から 12 週間持続しました (ほとんどは 4 週間から 6 週間)。 ヒペリカムの長期的な影響は評価されていません。 Hypericum が臨床的うつ病患者に有意な治療効果をもたらすかどうかを評価するために、大規模な対照臨床試験が必要です。

セントジョーンズワート、セルトラリン (ゾロフト)、またはプラセボ (砂糖の丸薬) を 8 週間投与するように、患者は (コインを投げるように) 無作為に割り当てられます。 これは二重盲検試験であり、患者も医師もどちらの治療法が割り当てられているかを知りません. 治療によく反応する患者は、割り当てられた治療をさらに 4 か月間継続します。 患者は定期的に経過観察を受け、症状や経験する副作用を監視します。

調査の概要

詳細な説明

この試験では、標準化されたオトギリソウ (St. John's Wort) は、大うつ病性障害の治療に使用されます。

この試験では、主要な有効性分析が 8 週間で評価されます。 観察目的で、治療応答者における4か月の二重盲検継続(合計6か月の治療)により、この薬物による維持治療の有効性の概算が可能になります。 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) の比較を含む公開された研究はありません。 この試験では、オトギリソウの有効性を SSRI と比較することはありませんが、セルトラリン (ゾロフト) の SSRI アームを使用することで、試験の有効性を評価できます。

336人の適格な患者は、1週間のプラセボ導入期間(スクリーニングとベースラインの間)の後、オトギリソウ、セルトラリン、またはプラセボによる二重盲検治療にランダムに割り当てられます。 すべての治療グループは112人の患者で構成され、8週間追跡されます。 治療レスポンダーは、ランダムに割り当てられた治療群でさらに18週間継続されます。

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Diego、California、アメリカ、92121
        • Feighner Research Institute
      • Stanford、California、アメリカ、94305
        • Stanford Univ School of Medicine
      • Torrance、California、アメリカ、90502
        • Harbor-UCLA Rsch and Education Inst
    • Florida
      • Tampa、Florida、アメリカ、33613
        • Univ of South Florida College of Med
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30329
        • Emory Mood and Anxiety Disorders Clinical Trials Program
    • Massachusetts
      • Belmont、Massachusetts、アメリカ、02478
        • McLean Hospital
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10021
        • Eastside Comprehensive Medical Services
    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke Univ Med Ctr
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45267
        • Univ of Cincinnati Medical Ctr
    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75235
        • Univ of Texas Southwestern Med Ctr
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98104
        • Seattle Clinical Research Center
    • Wisconsin
      • Middleton、Wisconsin、アメリカ、53562
        • Dean Foundation for Hlth Rsch and Education

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • DSM-IV軸I障害の構造化臨床面接によって評価された大うつ病(SCID; First et al、1995)
  • -画面およびベースラインでの17項目のハミルトンうつ病(HAM-D)スケールで20以上の最小スコア
  • スクリーニング時およびベースライン時のGAFが60以下(中程度の症状)
  • HAM-D は、スクリーニングとベースラインの間で 25% 以上減少することはありません
  • -インフォームドコンセントを提供し、研究手順に従う能力。
  • -研究中の禁欲または効果的な避妊方法

除外基準:

  • HAM-D の「自殺」項目で 2 点以上、または過去 12 か月間の自殺企図の履歴
  • -調査官によって決定された、現在の自殺または殺人のリスク
  • 妊娠している、次の 6 か月以内に妊娠を計画している、授乳中の、または医学的に許容される避妊手段 (経口避妊薬、注射またはインプラント、IUD、またはコンドームの二重バリアなどのホルモン治療) を使用していない出産可能年齢の女性。ダイヤフラムを一緒に使用することは許容されますが、コンドーム、スポンジ、またはダイヤフラムを単独で使用すること (シングル バリア) は、単独で使用すると失敗する可能性が高くなる可能性があるため、許容されません。
  • 臨床的に重大な肝疾患(肝炎、肝硬変など);または肝酵素検査の臨床的に有意な上昇 (正常上限の 2 倍; 無症候性ギルバート症候群は除外されません)。 4.重篤または不安定な病状。 5.発作性疾患の病歴(熱性以外)。
  • -SCIDによる次のDSM-IV診断のいずれか:現在(過去6か月以内)のアルコールまたはその他の物質乱用障害;統合失調症、統合失調感情、またはその他の精神病性障害;双極性障害;現在のパニック障害または強迫性障害;情動障害の精神病的特徴の病歴(気分の一致または不一致)
  • -未治療または不安定な甲状腺障害の臨床的または検査的証拠
  • -少なくとも2つの適切な抗うつ薬試験(150mg以上のイミプラミン、または三環式同等物による6週間以上の治療と定義)、または60mg以上のフェネルジン、またはMAOI同等物、または100mg以上のセルトラリン、またはそのSSRI同等物
  • この現在のうつ病のエピソード中に、セルトラリンまたは任意の形態のオトギリソウを毎日、少なくとも 1 か月間、過去 6 か月以内に任意の用量レベルで服用したことがある
  • 他の処方薬または非処方薬の現在(過去6か月以内)の使用。これには、抗けいれん薬および重要な向精神特性を持つ他の薬、抗レトロウイルス薬、シクロスポリン、ジゴキシン、クマジン、栄養補助食品、自然療法、および植物製剤(例、ヒペリカム、カヴァ、バレリアン)
  • -ベースラインから21日以内に30日以内に他の治験薬または他の向精神薬を服用したことがあります(フルオキセチンの場合は6週間)
  • -研究薬に対する既知のアレルギーまたは過敏症
  • 陽性薬物尿スクリーニング
  • -研究への登録時に2か月以内の心理療法を受けている
  • 研究期間中の対人心理療法など、うつ病を治療するために特別に設計された心理療法を受ける
  • -精神遅滞または認知障害、または研究手順および要件に同意または従う能力を妨げる可能性のある障害

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • マスキング:ダブル

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jonathan Davidson、Duke Univ Med Ctr

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

1998年12月1日

研究の完了 (実際)

2001年7月1日

試験登録日

最初に提出

2000年3月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2000年3月31日

最初の投稿 (見積もり)

2000年4月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年4月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年4月7日

最終確認日

2006年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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