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転移性または切除不能な固形腫瘍またはトリプルネガティブ乳がん患者の治療における7-ヒドロキシスタウロスポリンおよびイリノテカン塩酸塩(現在、2007年6月8日以降、トリプルネガティブ乳がん患者のみが発生しています)

2013年9月27日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

耐性固形腫瘍性悪性腫瘍(パートI)およびトリプルネガティブ(ER陰性、PgR陰性、HER-2非増幅)再発乳癌(パートII)におけるイリノテカンと組み合わせたUCN-01の第I相試験

この第 I 相試験では、トリプルネガティブ乳がんを含む転移性または切除不能な固形腫瘍の患者の治療において、7-ヒドロキシスタウロスポリンとイリノテカン塩酸塩を一緒に投与した場合の副作用と最適用量を研究しています (現在、トリプルネガティブ乳がんの患者のみを登録しています。 /2007 年 8 月)。 化学療法で使用される薬剤は、さまざまな方法で腫瘍細胞の分裂を阻止し、増殖を停止または死滅させます。 7-ヒドロキシスタウロスポリンを塩酸イリノテカンと一緒に投与すると、腫瘍細胞が薬剤に対してより敏感になり、より多くの癌細胞を殺すのに役立つ可能性があります.

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

主な目的:

I. 耐性固形腫瘍を有する患者における UCN-01 (7-ヒドロキシスタウロスポリン) およびイリノテカン (塩酸イリノテカン) の最大耐量を決定します。 (パート I [2007 年 6 月 8 日をもって締め切りました]) II. これらの患者におけるこのレジメンの用量制限毒性を決定します。 (パート I [2007 年 6 月 8 日をもって締め切りました]) III. これらの患者におけるこのレジメンの毒性効果の種類を決定します。 (パート I [2007 年 6 月 8 日をもって締め切りました]) IV. エストロゲン受容体を有する患者における全体的な奏効率 (部分奏効 [PR] および完全奏効 [CR])、臨床的利益率 (PR、CR、および安定した疾患)、および疾患進行までの時間の観点から、抗腫瘍活性を決定します。陰性、プロゲステロン受容体陰性、および増幅されていない HER-2 (トリプルネガティブ) 局所再発または転移性乳がんで、このレジメンで治療されています。 (パート II) V. トリプル ネガティブ再発乳癌患者におけるこのレジメンの副作用プロファイルを決定します。 (パートⅡ)

副次的な目的:

I. これらの患者におけるこのレジメンの抗腫瘍活性を決定します。 (パート I [2007 年 6 月 8 日をもって締め切りました]) II. これらの患者におけるこのレジメンの薬物動態を決定します。 (パート I [2007 年 6 月 8 日をもって締め切りました]) III. 血清α酸糖タンパク質の活性を測定し、このレベルを遊離の UCN-01 濃度と関連付けます。 (パート I [2007 年 6 月 8 日をもって締め切りました]) IV. これらの患者における UCN-01 活性の in vivo メカニズムを決定します。

概要: これは用量漸増試験です。

パート I: 患者は、1 日目、8 日目、15 日目、および 22 日目に塩酸イリノテカンを 90 分にわたって静脈内 (IV) で受け取り、2 日目および 23 日目に 3 時間にわたって 7-ヒドロキシスタウロスポリン IV を受け取ります。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、42 日ごとに繰り返されます。 3~6 人の患者のコホートは、最大耐用量 (MTD) が決定されるまで、イリノテカン塩酸塩と 7-ヒドロキシスタウロスポリンの漸増用量を受け取ります。 MTD は、3 人中 2 人または 6 人中 2 人の患者が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。 血液サンプルは、研究治療中に定期的に収集されます。

パート II: (トリプルネガティブ再発乳癌の治療): 患者は MTD でパート I と同様に塩酸イリノテカン IV と 7-ヒドロキシスタウロスポリン IV を受け取り、血液サンプルの収集を受けます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

41

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
        • University of Virginia

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • パート I (2007 年 6 月 8 日をもって締め切りました)

    • 以下を含む、組織学的に確認された転移性または切除不能な固形腫瘍で、標準的な治療法が存在しないか、もはや有効ではありません。

      • 消化管がん
      • 肺癌
      • 乳癌
      • 卵巣がん
      • 子宮内膜癌
      • 子宮頸癌
      • 前立腺がん
      • 頭頸部がん
    • -測定可能または評価可能な疾患の有無にかかわらず患者が許可される

      • 1つ以上の一次元的に測定可能な病変として定義される測定可能な疾患 従来の技術で20mm以上、またはスパイラルCTスキャンで10mm以上

        • 評価可能な疾患に許可された腫瘍マーカー
        • 骨スキャン陽性、骨芽細胞転移、および胸水または腹水は、測定可能または評価可能な疾患とは見なされません
    • 既知の脳転移なし
  • パート II

    • -組織学的に確認された(原発部位または再発部位のいずれか)局所再発または転移性乳癌 手術に適応できない

      • 測定可能な疾患

        • 皮膚病変の場合、カラー写真による文書化と定規による病変サイズの推定が必要です
    • -アジュバントまたは転移設定のいずれかで、アントラサイクリンおよびタキサンによる以前の治療を受けている必要があります
    • CNS転移は許可され、安定した疾患が提供された(すなわち、局所進行の証拠がない) 局所療法後3ヶ月以上
    • ホルモン受容体の状態:

      • エストロゲン受容体陰性
      • プロゲステロン受容体陰性
      • 蛍光 in situ ハイブリダイゼーションによって増幅されない HER-2
  • パフォーマンスステータス - ECOG 0-2
  • パフォーマンスステータス - Karnofsky 60-100%
  • 12週間以上
  • WBC 3,000/mm^3 以上
  • 好中球の絶対数が1,500/mm^3以上
  • 血小板数 100,000/mm^3 以上
  • ヘモグロビン≧10g/dL
  • ビリルビン正常
  • AST/ALTが正常上限の3倍以下(ULN)
  • ギルバート病ではない
  • 慢性非抱合型高ビリルビン血症なし
  • -クレアチニンがULNの1.5倍以下
  • クレアチニンクリアランス 60mL/分以上
  • 症候性心機能障害なし
  • 症候性肺機能障害なし
  • -安静時および6分間の歩行後の室内空気のパルスオキシメトリーによる酸素飽和度が少なくとも90%
  • インスリン依存性糖尿病なし
  • 他の制御されていない併存疾患がない
  • 活動中または進行中の感染がない
  • -研究への参加を妨げる精神疾患または社会的状況はありません
  • -UCN-01またはイリノテカンと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因する以前のアレルギー反応はありません
  • 妊娠中または授乳中ではない
  • 陰性妊娠検査
  • 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
  • -研究の最初のコース中に同時顆粒球コロニー刺激因子(フィルグラスチム[G-CSF]またはサルグラモスチム[GM-CSF])がない
  • 疾患の特徴を参照 (パート II)
  • -以前の化学療法(ニトロソウレアまたはマイトマイシンの場合は6週間)から4週間以上経過し、回復した
  • 以前のイリノテカンは許可されています
  • アジュバントおよび/または転移状況での以前の化学療法レジメンが 4 つ未満 (パート II)
  • 前回の放射線治療から 4 週間以上経過し、回復している
  • ワルファリンの併用可
  • 同時ヘパリン皮下注射が可能
  • 他の同時治験薬なし
  • 併用抗けいれん薬なし(カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトインなど)
  • HIV 陽性患者に対する併用抗レトロウイルス療法の併用なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(併用化学療法)

パート I: 患者は、1 日目、8 日目、15 日目、および 22 日目に 90 分かけてイリノテカン塩酸塩 IV を受け取り、2 日目および 23 日目に 3 時間かけて 7-ヒドロキシスタウロスポリン IV を受け取ります。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、42 日ごとに繰り返されます。 3~6 人の患者のコホートは、MTD が決定されるまで、イリノテカン塩酸塩と 7-ヒドロキシスタウロスポリンの漸増用量を受け取ります。 MTD は、3 人中 2 人または 6 人中 2 人の患者が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。 血液サンプルは、研究治療中に定期的に収集されます。

パート II: (トリプルネガティブ再発乳癌の治療): 患者は MTD でパート I と同様に塩酸イリノテカン IV と 7-ヒドロキシスタウロスポリン IV を受け取り、血液サンプルの収集を受けます。

与えられた IV
他の名前:
  • イリノテカン
  • カンプト
  • カンプトサル
  • U-101440E
  • CPT-11
相関研究
与えられた IV
他の名前:
  • UCN-01

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
耐性固形腫瘍悪性腫瘍患者における7-ヒドロキシスタウロスポリンと併用したイリノテカン塩酸塩のMTD(パートI)
時間枠:パートI
6 人中 1 人以上が用量制限毒性 (DLT) を経験する、少なくとも 6 人の患者に与えられる最高用量として定義されます。
パートI
耐性固形腫瘍悪性腫瘍患者における7-ヒドロキシスタウロスポリンと併用したイリノテカン塩酸塩のDLT(パートI)
時間枠:パートI
パートI
耐性固形腫瘍悪性腫瘍患者における7-ヒドロキシスタウロスポリンと組み合わせたイリノテカン塩酸塩に関連する毒性(パートI)
時間枠:継続的にオーバースタディ治療
国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) のがん治療評価プログラム (CTEP) アクティブ バージョンを使用して等級付けされています。
継続的にオーバースタディ治療
ER陰性、PgR陰性、HER-2非増幅(トリプルネガティブ)再発乳癌における塩酸イリノテカンと併用した7-ヒドロキシスタウロスポリンの抗腫瘍活性(パートII)
時間枠:6週間ごと
全体的な奏効率(部分奏効 [PR] + 完全奏効 [CR])、臨床的利益率(PR + CR + 病勢安定 [SD])、病勢進行までの時間を含みます。 95% 信頼区間が計算されます。 固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) 基準によって評価されます。
6週間ごと
トリプルネガティブ再発乳がんにおける7-ヒドロキシスタウロスポリンと塩酸イリノテカンの併用の副作用プロファイル(パートII)
時間枠:継続的にオーバースタディ治療
95% 信頼区間が計算されます。
継続的にオーバースタディ治療

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
耐性固形腫瘍悪性腫瘍患者の治療における塩酸イリノテカンと7-ヒドロキシスタウロスポリンの組み合わせの抗腫瘍活性
時間枠:6週間ごと
RECIST基準で評価。
6週間ごと
イリノテカン塩酸塩と7-ヒドロキシスタウロスポリンを併用投与した場合の薬物動態
時間枠:コース1の最初の4週間は毎週
高速液体クロマトグラフィー (HPLC) アッセイの使用。
コース1の最初の4週間は毎週
血清α酸糖タンパク質を測定し、このレベルを遊離7-ヒドロキシスタウロスポリン濃度と相関させます
時間枠:コース1の最初の4週間は毎週
コース1の最初の4週間は毎週
7-ヒドロキシスタウロスポリン活性の in vivo 機構的基礎
時間枠:コース1の最初の4週間は毎週
薬力学的測定に関するサブグループ分析 (レスポンダー対非レスポンダー) によって調査されます。
コース1の最初の4週間は毎週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Paula Fracasso、University of Virginia

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2001年12月1日

一次修了 (実際)

2011年1月1日

試験登録日

最初に提出

2002年3月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2003年1月26日

最初の投稿 (見積もり)

2003年1月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年9月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年9月27日

最終確認日

2013年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • NCI-2009-00019 (レジストリ:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 5582 (他の:CTEP)
  • P30CA044579 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-5582
  • WUSM-SCC-0102
  • CDR0000069215
  • UVACC-SCC-0102
  • SCC 01-02 (他の:University of Virginia)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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