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Cloridrato de 7-hidroxistaurosporina e irinotecano no tratamento de pacientes com tumores sólidos metastáticos ou irressecáveis ​​ou câncer de mama triplo negativo (atualmente acumulando apenas pacientes com câncer de mama triplo negativo desde 08/06/2007)

27 de setembro de 2013 atualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Um estudo de Fase I de UCN-01 em combinação com irinotecano em neoplasias malignas tumorais sólidas resistentes (Parte I) e em cânceres de mama recorrentes triplo negativo (ER-negativo, PgR-negativo, HER-2 não amplificado) (Parte II)

Este estudo de fase I está estudando os efeitos colaterais e a melhor dose de administrar 7-hidroxistaurosporina juntamente com cloridrato de irinotecano no tratamento de pacientes com tumores sólidos metastáticos ou irressecáveis, incluindo câncer de mama triplo negativo (atualmente registrando apenas pacientes com câncer de mama triplo negativo desde 6 /8/2007). As drogas usadas na quimioterapia usam maneiras diferentes de impedir que as células tumorais se dividam, de modo que parem de crescer ou morram. Administrar 7-hidroxistaurosporina junto com cloridrato de irinotecano pode ajudar a matar mais células cancerígenas, tornando as células tumorais mais sensíveis ao medicamento.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Determinar a dose máxima tolerada de UCN-01 (7-hidroxistaurosporina) e irinotecano (cloridrato de irinotecano) em pacientes com tumores sólidos resistentes. (Parte I [fechado para provimento em 08/06/2007]) II. Determine a toxicidade limitante da dose desse regime nesses pacientes. (Parte I [fechado para provimento em 08/06/2007]) III. Determine os tipos de efeitos tóxicos desse regime nesses pacientes. (Parte I [fechado para provimento em 08/06/2007]) IV. Determine a atividade antitumoral em termos de taxa de resposta geral (resposta parcial [PR] e resposta completa [CR]), taxa de benefício clínico (PR, CR e doença estável) e tempo de progressão da doença em pacientes com receptor de estrogênio- negativo, receptor de progesterona negativo e HER-2 não amplificado (triplo negativo) câncer de mama localmente recorrente ou metastático tratado com este regime. (Parte II) V. Determinar o perfil de efeitos colaterais deste regime em pacientes com câncer de mama recorrente triplo negativo. (Parte II)

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Determine qualquer atividade antitumoral deste regime nestes pacientes. (Parte I [fechado para provimento em 08/06/2007]) II. Determine a farmacocinética deste regime nestes pacientes. (Parte I [fechado para provimento em 08/06/2007]) III. Determine a atividade da glicoproteína α-ácida sérica e correlacione esse nível com as concentrações livres de UCN-01. (Parte I [fechado para provimento em 08/06/2007]) IV. Determine os mecanismos in vivo da atividade de UCN-01 nesses pacientes.

ESBOÇO: Este é um estudo de escalonamento de dose.

PARTE I: Os pacientes recebem cloridrato de irinotecano por via intravenosa (IV) durante 90 minutos nos dias 1, 8, 15 e 22 e 7-hidroxistaurosporina IV durante 3 horas nos dias 2 e 23. Os ciclos são repetidos a cada 42 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Coortes de 3-6 pacientes recebem doses crescentes de cloridrato de irinotecano e 7-hidroxistaurosporina até que a dose máxima tolerada (MTD) seja determinada. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 3 ou 2 de 6 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose. Amostras de sangue são coletadas periodicamente durante o tratamento do estudo.

PARTE II: (tratamento do câncer de mama recorrente triplo negativo): Os pacientes recebem cloridrato de irinotecano IV e 7-hidroxistaurosporina IV como na parte I no MTD e são submetidos à coleta de amostra de sangue.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

41

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
        • University of Virginia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Parte I (fechado para provisão a partir de 08/06/2007)

    • Tumor sólido confirmado histologicamente que é metastático ou irressecável para o qual medidas curativas padrão não existem ou não são mais eficazes, incluindo o seguinte:

      • Câncer do trato gastrointestinal
      • Câncer de pulmão
      • Câncer de mama
      • cancro do ovário
      • Câncer do endométrio
      • Câncer cervical
      • Câncer de próstata
      • Câncer de cabeça e pescoço
    • Pacientes com ou sem doença mensurável ou avaliável permitida

      • Doença mensurável, definida como ≥ 1 lesão mensurável unidimensional > 20 mm por técnicas convencionais ou ≥ 10 mm com tomografia computadorizada espiral

        • Marcadores tumorais permitidos para doenças avaliáveis
        • Cintilografia óssea positiva, metástases osteoblásticas e derrames pleurais ou peritoneais não são considerados doenças mensuráveis ​​ou avaliáveis
    • Sem metástases cerebrais conhecidas
  • parte II

    • Câncer de mama localmente recorrente ou metastático confirmado histologicamente (primário ou recorrente) não passível de cirurgia

      • doença mensurável

        • Para lesões de pele, documentação por fotografia colorida e estimativa do tamanho da lesão com uma régua são necessárias
    • Deve ter sido submetido a terapia anterior com uma antraciclina e um taxano no cenário adjuvante ou metastático
    • Metástase do SNC permitida desde que a doença esteja estável (ou seja, sem evidência de progressão local) ≥ 3 meses após a terapia local
    • Status do receptor hormonal:

      • receptor de estrogênio negativo
      • Receptor de progesterona negativo
      • HER-2 não amplificado por hibridização in situ fluorescente
  • Status de desempenho - ECOG 0-2
  • Status de desempenho - Karnofsky 60-100%
  • Mais de 12 semanas
  • GB pelo menos 3.000/mm^3
  • Contagem absoluta de neutrófilos de pelo menos 1.500/mm^3
  • Contagem de plaquetas de pelo menos 100.000/mm^3
  • Hemoglobina ≥ 10 g/dL
  • Bilirrubina normal
  • AST/ALT não superior a 3 vezes o limite superior do normal (ULN)
  • Sem doença de Gilbert
  • Sem hiperbilirrubinemia crônica não conjugada
  • Creatinina não superior a 1,5 vezes o LSN
  • Depuração de creatinina de pelo menos 60 mL/min
  • Sem disfunção cardíaca sintomática
  • Sem disfunção pulmonar sintomática
  • Saturação de oxigênio de pelo menos 90% por oximetria de pulso em ar ambiente em repouso e após caminhada de 6 minutos
  • Sem diabetes melito dependente de insulina
  • Nenhuma outra doença concomitante descontrolada
  • Nenhuma infecção ativa ou em curso
  • Nenhuma doença psiquiátrica ou situação social que impeça a entrada no estudo
  • Nenhuma reação alérgica prévia atribuída a compostos de composição química ou biológica semelhante a UCN-01 ou irinotecano
  • Não está grávida ou amamentando
  • teste de gravidez negativo
  • Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
  • Nenhum fator estimulante de colônia de granulócitos concomitante (filgrastim [G-CSF] ou sargramostim [GM-CSF]) durante o primeiro curso do estudo
  • Ver Características da Doença (Parte II)
  • Mais de 4 semanas desde a quimioterapia anterior (6 semanas para nitrosouréias ou mitomicina) e recuperado
  • Irinotecano prévio permitido
  • Menos de 4 regimes de quimioterapia anteriores no cenário adjuvante e/ou metastático (Parte II)
  • Mais de 4 semanas desde a radioterapia anterior e recuperado
  • Varfarina concomitante permitida
  • Heparina subcutânea concomitante permitida
  • Nenhum outro agente experimental concomitante
  • Sem anticonvulsivantes concomitantes (por exemplo, carbamazepina, fenobarbital ou fenitoína)
  • Nenhuma terapia antirretroviral combinada concomitante para pacientes HIV positivos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Tratamento (quimioterapia combinada)

PARTE I: Os pacientes recebem cloridrato de irinotecano IV durante 90 minutos nos dias 1, 8, 15 e 22 e 7-hidroxistaurosporina IV durante 3 horas nos dias 2 e 23. Os ciclos são repetidos a cada 42 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Coortes de 3-6 pacientes recebem doses crescentes de cloridrato de irinotecano e 7-hidroxistaurosporina até que o MTD seja determinado. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 3 ou 2 de 6 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose. Amostras de sangue são coletadas periodicamente durante o tratamento do estudo.

PARTE II: (tratamento do câncer de mama recorrente triplo negativo): Os pacientes recebem cloridrato de irinotecano IV e 7-hidroxistaurosporina IV como na parte I no MTD e são submetidos à coleta de amostra de sangue.

Dado IV
Outros nomes:
  • irinotecano
  • Campto
  • Camptosar
  • U-101440E
  • CPT-11
Estudos correlativos
Dado IV
Outros nomes:
  • UCN-01

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
MTD de cloridrato de irinotecano em combinação com 7-hidroxistaurosporina em pacientes com tumores sólidos resistentes (Parte I)
Prazo: Parte I
Definido como a dose mais alta administrada a pelo menos 6 pacientes nos quais =< 1 em 6 apresenta toxicidade limitante da dose (DLT).
Parte I
DLT de cloridrato de irinotecano em combinação com 7-hidroxistaurosporina em pacientes com tumores malignos resistentes (Parte I)
Prazo: Parte I
Parte I
Toxicidades associadas ao cloridrato de irinotecano em combinação com 7-hidroxistaurosporina em pacientes com tumores malignos resistentes (Parte I)
Prazo: Continuamente durante o tratamento do estudo
Classificado usando a versão ativa do Programa de Avaliação de Terapia do Câncer (CTEP) dos Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE) do National Cancer Institute (NCI).
Continuamente durante o tratamento do estudo
Atividade antitumoral de 7-hidroxistaurosporina em combinação com cloridrato de irinotecano em câncer de mama recorrente ER-negativo, PgR-negativo, HER-2 não amplificado (triplo negativo) (Parte II)
Prazo: A cada 6 semanas
Incluindo taxa de resposta geral (resposta parcial [RP] + resposta completa [CR]), taxa de benefício clínico (RP+CR+doença estável [SD]) e tempo para progressão da doença. O intervalo de confiança de 95% será calculado. Avaliado pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST).
A cada 6 semanas
Perfil de efeitos colaterais da 7-hidroxistaurosporina em combinação com cloridrato de irinotecano no câncer de mama recorrente triplo negativo (Parte II)
Prazo: Continuamente durante o tratamento do estudo
Será calculado um intervalo de confiança de 95%.
Continuamente durante o tratamento do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Atividade antitumoral da combinação de cloridrato de irinotecano e 7-hidroxistaurosporina no tratamento de pacientes com tumores sólidos resistentes
Prazo: A cada 6 semanas
Avaliado pelos critérios RECIST.
A cada 6 semanas
Farmacocinética do cloridrato de irinotecano e 7-hidroxistaurosporina quando administrados em combinação
Prazo: Semanalmente durante as primeiras 4 semanas do curso 1
Usando os ensaios de cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC).
Semanalmente durante as primeiras 4 semanas do curso 1
Glicoproteína alfa-ácida sérica e correlacionar este nível com as concentrações de 7-hidroxistaurosporina livre
Prazo: Semanalmente durante as primeiras 4 semanas do curso 1
Semanalmente durante as primeiras 4 semanas do curso 1
Base do mecanismo in vivo para a atividade da 7-hidroxistaurosporina
Prazo: Semanalmente durante as primeiras 4 semanas do curso 1
Explorado por análise de subgrupo (respondedores versus não respondedores) em medidas farmacodinâmicas.
Semanalmente durante as primeiras 4 semanas do curso 1

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Paula Fracasso, University of Virginia

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2001

Conclusão Primária (REAL)

1 de janeiro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de março de 2002

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de janeiro de 2003

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

27 de janeiro de 2003

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

30 de setembro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de setembro de 2013

Última verificação

1 de setembro de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • NCI-2009-00019 (REGISTRO: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 5582 (OUTRO: CTEP)
  • P30CA044579 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • NCI-5582
  • WUSM-SCC-0102
  • CDR0000069215
  • UVACC-SCC-0102
  • SCC 01-02 (OUTRO: University of Virginia)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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