ステージ IV 乳癌の女性におけるシクロホスファミドおよびドキソルビシンの有無にかかわらずワクチン療法
シクロホスファミドおよびドキソルビシンの免疫調節用量を用いて特定のタイミングで投与される同種異系 GM-CSF 分泌性乳がんワクチンの第 I 相ワクチン安全性および化学療法用量設定試験
理論的根拠: 人の腫瘍細胞から作られたワクチンは、体に腫瘍細胞を殺す免疫応答を構築させる可能性があります。 化学療法で使用されるシクロホスファミドやドキソルビシンなどの薬剤は、さまざまな方法で作用して腫瘍細胞の分裂を阻止し、増殖を停止または死滅させます。 ワクチン療法とシクロホスファミドおよびドキソルビシンを併用すると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。
目的: この第 I 相試験では、ステージ IV 乳がんの女性の治療においてワクチン療法を併用した場合のシクロホスファミドとドキソルビシンの副作用と最適用量を研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- ステージ IV 乳がんの女性において、シクロホスファミドとドキソルビシンを使用した免疫調節の有無にかかわらず、同種サルグラモスチム (GM-CSF) 分泌乳がん細胞を含むワクチン接種の安全性を判断します。
- これらのレジメンで治療された患者の HER2/neu に対する免疫応答の観点から、ワクチン誘発免疫を最大化するシクロホスファミドとドキソルビシンの用量を決定します。
- これらの患者のワクチン部位生検の免疫組織化学分析によって測定された、これらのレジメンによって誘導される in vivo 免疫応答を、以前の前臨床および臨床研究で見られた応答と比較します。
セカンダリ
- これらのレジメンで治療された患者の疾患進行までの時間を決定します。
概要: これは用量設定研究です。
最初の 6 人の患者は、0 日目に同種サルグラモスチム (GM-CSF) 分泌乳癌細胞を含むワクチンの 2 用量のうちの 1 つを皮内 (ID) に投与されます。 0、および 7 日目にドキソルビシン IV。すべての患者の治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、4 ~ 6 週間ごとに 3 コース繰り返します。 3 コース後に病状が安定または奏効している患者は、3 コース終了後約 4 か月で 4 コースの治療を受けます。
2~3 人の患者のコホートは、ドキソルビシンとシクロホスファミドの漸増用量と組み合わせて固定用量のワクチンを投与されます。 シクロホスファミドとドキソルビシンの用量は、固定用量のワクチンによる併用化学療法の最適な用量が達成されるまで段階的に増加します。
患者は、試験治療の完了後 1 か月および 4 か月で追跡され、その後は毎年追跡されます。
予想される患者数: この研究では、合計 6 ~ 60 人の患者が発生します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21231-2410
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
疾患の特徴:
-組織学的に確認された乳房の腺癌
- ステージ IV の疾患
- -28日以上病状が安定している
- 測定可能または評価可能な疾患、または疾患の証拠がない
- 治癒の可能性がある治療には不適格
- 適切に治療されたCNS転移は許可されます
ホルモン受容体の状態:
- 指定されていない
HER-2/ノイの状態:
- 指定されていない
患者の特徴:
年
- 18歳以上
セックス
- 女性
閉経状態
- 指定されていない
演奏状況
- エコグ 0-1
平均寿命
- 指定されていない
造血
- 絶対好中球数 > 1,000/mm^3
- 血小板数 > 100,000/mm^3
肝臓
- -ビリルビン≤2.0 mg / dL(ギルバート症候群による場合を除く)
- -ASTおよびALTが正常の上限の2倍以下(ULN)
- アルカリホスファターゼ≦ULNの5倍
腎臓
- クレアチニン < 2.0 mg/dL
心臓血管
- -心エコー図またはMUGAによる駆出率≥45%
肺
- -毎日の全身性コルチコステロイド療法が必要ない場合、喘息または慢性閉塞性肺疾患が許可されます
免疫学
-次のいずれかを含む、全身免疫抑制療法を必要とする活動性の自己免疫疾患はありません。
- 炎症性腸疾患
- 全身性血管炎
- 強皮症
- 乾癬
- 多発性硬化症
- 溶血性貧血
- 免疫介在性血小板減少症
- 関節リウマチ
- 全身性エリテマトーデス
- シェーグレン症候群
- サルコイドーシス
- その他のリウマチ性疾患
- HIV陰性
- アクティブな急性または慢性感染症がない
- とうもろこしアレルギーなし
他の
- -子宮頸部の上皮内がん、表在性非黒色腫皮膚がん、または表在性膀胱がんを除いて、過去5年以内に他の悪性腫瘍はありません
- -研究への参加を妨げるような進行中の主要な医学的または心理社会的問題はありません
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- -肥沃な患者は、研究参加中および研究参加後3か月間、効果的な避妊を使用する必要があります
以前の同時療法:
生物学的療法
- -以前の生物学的療法から28日以上
- トラスツズマブ(ハーセプチン®)を含む他の生物学的療法の併用なし
化学療法
- -以前の補助化学療法は許可されています
以前のドキソルビシンとシクロホスファミドは許可されています
- 計画された試験治療用量と組み合わせた以前のドキソルビシン用量は、450 mg/m^2以上の生涯累積用量を超えてはなりません
- -以前の全身化学療法から28日以上
- 他の同時全身化学療法なし
内分泌療法
- 以前の全身性コルチコステロイドから28日以上
-同時のホルモン療法または内分泌療法が許可されています
- 同時全身コルチコステロイドなし
放射線治療
- -以前の放射線療法から28日以上
- 同時放射線療法なし
手術
- 指定されていない
他の
- -別の治験薬試験への以前の参加から28日以上
- 他の同時治験薬なし
- 同時ビスフォスフォネートが許可される
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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歴史と物理学によるシクロホスファミド+ドキソルビシンを含む/含まないワクチンの毒性。テスト。各ワクチン接種の 28 ~ 42 日後、3 回目のワクチン接種の 56 ~ 84 日後、最初のワクチン接種の 6 か月後、および最初のワクチン接種の毎年の後に
時間枠:4年
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4年
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各ワクチン接種後 7、14、21、および 28 ~ 42 日後、3 回目のワクチン接種後 56 ~ 84 日後、最初のワクチン接種後 6 か月後、および毎年の CBC によるシクロホスファミド + ドキソルビシンの有無によるワクチンの毒性初回ワクチン接種後
時間枠:4年
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4年
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各ワクチン接種の 7 日後および 28 ~ 42 日後、3 回目のワクチン接種の 56 ~ 84 日後、最初のワクチン接種の 6 か月後、および最初のワクチン接種後毎年
時間枠:4年
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4年
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免疫応答。血清抗体価、HER-2/neu由来ペプチドに対する遅発性過敏症、およびCD4+ T細胞応答によるHER-2/neuの影響。各ワクチン接種後 28 ~ 42 日目および 3 回目のワクチン接種後 56 ~ 84 日目の ELISPOT による
時間枠:4年
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4年
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1回目および3回目のワクチン接種後3日目および7日目のワクチン部位生検の免疫組織化学分析による免疫応答
時間枠:4年
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4年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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3回目と4回目のワクチン接種後28~42日目、および3回目のワクチン接種後56~84日目に、必要に応じて病歴と身体診察、CT、骨スキャン、および腫瘍マーカーによる疾患進行までの時間
時間枠:4年
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4年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Leisha A. Emens, MD, PhD、Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- J0085 CDR0000391826
- P30CA006973 (米国 NIH グラント/契約)
- R01CA093714 (米国 NIH グラント/契約)
- JHOC-J0085
- JHOC-RPN-01012502
- JHOC-RAC-0304-578
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
乳がんの臨床試験
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Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者完了
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ