入院患者の肺炎予防に対する口腔衛生改善の効果

最近の研究では、機械換気 (MV) の集中治療室 (ICU) 患者において、口腔衛生状態が悪いと、潜在的な呼吸器病原体による中咽頭への定着が促進される可能性があることが判明しました。 したがって、MV-ICU 患者の口腔衛生を改善すると、人工呼吸器関連肺炎 (VAP) を予防できる可能性があります。 この調査の具体的な目的は次のとおりです。1) VAP を予防するための代替口腔衛生手順を評価するためのパイロット臨床試験を開発および実施するために必要なインフラストラクチャを組織すること。 2) この組織を利用してパイロット臨床試験を実施し、経口局所グルコン酸クロルヘキシジン (CHX) の使用が歯垢、呼吸器病原体による中咽頭定着、MV-ICU 患者の VAP を予防できるかどうかを判断する。 このパイロット縦断二重盲検介入研究では、MV-ICU 患者の口腔衛生を改善するための CHX 投与の適切な頻度を検討します。 これらのパイロット研究からの予備データにより、大規模な多施設臨床試験の正確なサンプルサイズの計算も可能になります。 3) 分子疫学研究を実施して、VAP の有無にかかわらず MV-ICU 患者の下気道分泌物から培養した細菌を同定して遺伝子分類し、歯垢から分離された同種の細菌と比較する。

このパイロット研究により、この学際的な研究者チームが、多施設共同臨床試験を実施するために必要なインフラストラクチャ、患者募集と方法論的プロトコル、データ管理と分析手順を整理して、口腔内治療を改善するためのこの介入の有効性と一般化可能性を評価できるようになります。 MV-ICU の衛生状態を維持し、VAP を防ぎます。