癌胎児性抗原(CEA)を発現する局所進行性または転移性癌患者の治療におけるワクチン療法、GM-CSF、およびインターフェロン アルファ-2b
鶏痘-CEA(6D)-トリコム(B7.1/ICAM/LFA3)およびワクシニア-CEA(6D)-トリコムと、GM-CSFおよびインターフェロン-アルファ-2Bを併用した患者を対象とした連続ワクチン接種の第I相試験CEA発現癌
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
主な目的:
I. 組換えワクシニア-CEA(6D)-TRICOM ワクチン、組換え鶏痘-CEA(6D)-TRICOM ワクチン、および局所進行性または転移性癌胎児性抗原(CEA)発現癌患者におけるサルグラモスチム(GM-CSF)。
第二の目的:
I. このレジメンで治療された患者における CEA および MHC クラス I 抗原の腫瘍細胞発現に対する IFN-α-2b の効果を測定します。
II.これらの患者におけるこのレジメンの免疫学的効果を判定します。 Ⅲ. これらの患者においてこのレジメンに反応して起こる可能性のある客観的な抗腫瘍反応を判定します。
IV.このレジメンで治療を受けた患者の腫瘍が進行するまでの時間を決定します。
概要: これはインターフェロン アルファ-2b (IFN-α-2b) の用量漸増研究です。
コース I: 患者は 1 日目に組換えワクシニア-CEA(6D)-TRICOM ワクチンを皮下 (SC) を受けます。 患者はまた、1~4日目にサルグラモスチム(GM-CSF)皮下注射を受け、9、11、および13日目にIFN-α-2b*皮下注射を受ける。
コース II ~ IV: 患者は、1日目に組換え鶏痘-CEA(6D)-TRICOM ワクチンの皮下注射を受けます。 患者はまた、コース 1 と同様に GM-CSF を受け、1 日目、3 日目、および 5 日目には IFN-α-2b* 皮下注射を受けます。
注: * 6 人の患者からなる最初のコホートには IFN-α-2b が投与されません。
疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 28 日ごとに 4 コース繰り返されます。 4コース後、進行性疾患や許容できない毒性がない患者は、さらに2コースは28日ごとに、その後は3か月ごとに、組換え鶏痘-CEA(6D)-TRICOMワクチン、GM-CSF、およびIFN-α-2bの投与を受けてもよい。 2年まで。
3~6人の患者からなるコホートには、最大耐用量(MTD)が決定されるまで、IFN-α-2bの用量を段階的に増加させます。 MTD は、患者 3 人中 2 人または 6 人中 2 人が用量制限毒性を経験する用量に先立つ用量として定義されます。 さらに6人の患者がMTDで治療される。これらの患者は HLA-A2 陽性である必要があります。
研究治療の完了後、患者は4か月間毎月追跡され、その後6~12か月ごとに最長15年間追跡される。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
組織学的に癌胎児性抗原 (CEA) 発現癌が確認された
- 転移性または局所進行性疾患
- 生検が可能な腫瘍
- 転移性疾患に対して以前に1つ以上の全身療法を受けている必要があります
- 脳転移は知られていない
- パフォーマンスステータス - ECOG 0-2
- パフォーマンスステータス - カルノフスキー 60-100%
- 6か月以上
- 絶対好中球数 ≥ 1,500/mm^3
- 血小板数 ≥ 100,000/mm^3
- ビリルビン ≤ 正常上限値 (ULN) の 2.0 倍
- AST および ALT ≤ 4.0 倍 ULN
- B型肝炎陰性
- C型肝炎陰性
- クレアチニン ≤ 1.96 mg/dL
- クレアチニンクリアランス > 50 mL/min
- 持続性タンパク尿がない
- 24 時間の採尿でタンパク質 < 1,000 mg
- 尿沈渣異常なし
- 症候性のうっ血性心不全はない
- 不安定狭心症はない
- 不整脈なし
- 治療を必要とする臨床的に重大な心筋症はない
- 以前にワクチン接種を受けておらず、無症状の患者の機能障害はない(つまり、駆出率<50%)
- HIV陰性
- 進行中の感染または活動性の感染がないこと
- 卵または卵製品に対するアレルギー反応の既往歴がないこと
- 過去のワクシニアワクチン接種(天然痘予防接種など)やその成分に対するアレルギーや有害反応の病歴がないこと
- 湿疹やその他の湿疹様皮膚疾患の病歴、または活動性のない湿疹
- アトピー性皮膚炎はない
以下のような、その他の急性、慢性、または剥離性の皮膚疾患がないこと。
- やけど
- とびひ
- 水痘帯状疱疹
- 重度のニキビ
- その他の開いた傷や発疹
- 免疫不全状態ではない
- 妊娠または授乳中ではない
- 妊娠検査薬が陰性だった
妊娠可能な患者は、治験治療中および治験治療完了後3か月以上効果的な避妊を実施しなければならない
- 各ワクチン接種後3週間は性的接触を禁止します
- 腫瘍生検を受ける意欲がなければなりません
- 研究の遵守を妨げるような精神疾患や社会的状況がないこと
- 命にかかわる病気はありません
- 過去 2 年以内に、非黒色腫皮膚がん、または外科的切除で治療された表在膀胱または子宮頸部病変を除き、他の活動性悪性腫瘍がないこと
- 他に制御不能な病気はない
ワクシニアワクチン接種後 3 週間以上は、家庭内で次の人との密接な接触を避けることができなければなりません。
- 妊娠中または授乳中の女性
- 5歳未満のお子様
- 免疫不全または病気または治療(HIV感染を含む)によって免疫抑制されている個人
以下のような症状のある方。
- 湿疹またはその他の湿疹様皮膚疾患の病歴、または進行中の湿疹またはその他の湿疹様皮膚疾患
- アトピー性皮膚炎
- その他の急性、慢性、または剥離性の皮膚疾患(例、火傷、膿痂疹、水痘帯状疱疹、重度の座瘡、またはその他の開いた発疹または創傷)
- インフルエンザワクチンの同時接種はありません
- 以前の化学療法(ニトロソウレアまたはマイトマイシンの場合は 6 週間)から 4 週間以上経過し、回復した
- 局所または吸入ステロイドを除き、ステロイド療法を併用しないでください。
- ステロイド点眼薬の併用は禁止
- 前回の放射線治療から 4 週間以上経過し、回復した
- 前回の手術から4週間以上経過し、回復している
- 過去に脾臓摘出術を受けていない
- 他に兼任治験薬は存在しない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームI
コース I: 患者は 1 日目に組換えワクシニア-CEA(6D)-TRICOM ワクチンの皮下注射を受けます。 患者はまた、1~4日目にサルグラモスチム(GM-CSF)皮下注射を受け、9、11、および13日目にIFN-α-2b*皮下注射を受ける。 コース II ~ IV: 患者は、1日目に組換え鶏痘-CEA(6D)-TRICOM ワクチンの皮下注射を受けます。 患者はまた、コース 1 と同様に GM-CSF を受け、1 日目、3 日目、および 5 日目には IFN-α-2b* 皮下注射を受けます。 注: * 6 人の患者からなる最初のコホートには IFN-α-2b が投与されません。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 28 日ごとに 4 コース繰り返されます。 4コース後、進行性疾患や許容できない毒性がない患者は、さらに2コースは28日ごとに、その後は3か月ごとに、組換え鶏痘-CEA(6D)-TRICOMワクチン、GM-CSF、およびIFN-α-2bの投与を受けてもよい。 2年まで。 |
与えられた SC
他の名前:
与えられた SC
他の名前:
与えられたSC
他の名前:
与えられたSC
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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IFN-α-2b の MTD。6 人の患者のうち 2 人以上が DLT を示した用量より 1 レベル下の用量レベルとして定義され、NCI CTCAE バージョン 4.0 に従って等級付けされます。
時間枠:最長112日
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最長112日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の発生率、NCI CTCAE バージョン 4.0 に従って等級分け
時間枠:最長15年
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すべての患者は、rF-CEA(6D)TRICOM および rV-CEA(6D)TRICOM による最初の治療時から毒性について評価可能になります。
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最長15年
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治療に対する反応は、RECIST委員会によって提案された新しい国際基準を使用して評価されます。
時間枠:最長15年
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各患者は、次のカテゴリーのいずれかに割り当てられます: 1) 完全奏効、2) 部分奏効、3) 安定した疾患、4) 進行性疾患、5) 悪性疾患による早期死亡、6) 毒性による早期死亡、7) 早期死亡他の原因による、または 9) 不明(評価不能、データ不足)。
反応カテゴリー 4 ~ 9 の患者は、治療に反応しない (病気の進行) と見なされるべきです。
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最長15年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:William Carson、Ohio State University Comprehensive Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2011-01347 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016058 (米国 NIH グラント/契約)
- U01CA076576 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-5633
- OSU-2005H0005
- CDR0000439532
- OSU 0312 (その他の識別子:Ohio State University Comprehensive Cancer Center)
- 5633 (その他の識別子:CTEP)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
成人固形腫瘍の臨床試験
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