人工関節感染症の治療におけるレボフロキサシン-リファンピンの有用性

人工関節の感染症は、全関節形成術の壊滅的な合併症であり、最終的には全関節形成術の機能不全につながり、場合によっては死に至ることもあります。 最適な治療には、感染した全関節形成術の切除と、その後の長期にわたる非経口抗菌療法が必要です。 この手順に続いて、後日、新しい全関節形成術が再移植されます。 外科的デブリドマンおよび感染した全関節形成術の保持は、より保守的な外科的アプローチを提供し、選択された患者グループにおいて費用対効果が高いことが証明されています。 ブドウ球菌感染症に対する伝統的な薬物療法では、最初に非経口抗菌薬を投与し、その後全関節形成術が行われる期間中、リファンピンを含まない抗菌薬抑制療法を慢性的に経口投与する必要がある。 この戦略では、成功率は 30% 近くになります。 最近、欧州で行われたTHA、TKA、および骨折固定器具感染症の患者を対象としたいくつかの前向き研究では、キノロンとリファンピンの併用療法を3～6か月続けると成功率が70～100％の症例で有効であることが示されました。 提案された研究は、経口レボフロキサシンリファンピンと創傷面切除および成分の保持を含む医療計画で治療された黄色ブドウ球菌PJI患者の転帰を評価する前向き非盲検観察コホートとなる。 この医療計画は、ロチェスターのメイヨークリニックの整形外科感染症専門グループによって使用が承認されました。 15人の患者が1年間にわたって登録され、少なくともさらに1年間追跡調査される。 このグループの結果は、従来の治療法で治療された過去のグループと比較されます。