再発性悪性神経膠腫の小児患者における脳内 IL13-PE38QQR 注入の第 I/II 相試験
調査の概要
詳細な説明
フェーズ I の目的:
I. 毒性を説明し、IL13-PE38QQR の最大安全流量と最大許容注入濃度を推定するため、注入の開始からDLT 観察期間。
Ⅱ. 小児の再発性または進行性悪性神経膠腫における IL13 受容体 α-2 鎖の発現状態と分布を決定すること。
III. IL13PE38QQR 注入の全体的な安全性と忍容性を、注入の開始から疾患の進行または代替治療の開始まで説明すること。
フェーズ II の目的:
I. フェーズ I で確立された最大安全総流量と MTiC で、初期進行後の生存分布を推定する。
Ⅱ. フェーズ I で確立された最大安全総流量および MTiC で、最初の進行または再発後の患者の無増悪生存分布を推定すること。
III. IL13-PE38QQR の血清レベルと小児再発性または進行性悪性神経膠腫の分布を決定する。
IV. IL13-PE38QQR 注入の全体的な安全性と忍容性について説明すること。注入開始から疾患の進行または代替治療の開始まで。
プロトコルの概要: 研究登録時に、すべての患者は、計画された肉眼的全切除 (固形のコントラスト増強腫瘍成分の > 95% 切除) の前に登録されます。 カテーテル留置の日 (CP、切除後 2 ~ 7 日) に、患者が神経学的に安定している場合、2 ~ 4 本のカテーテルが定位的に留置されます。 カテーテル留置後 1 日目に、患者が神経学的に安定している場合は IL3-PE38QQR の注入を開始し、96 時間続けます。 フェーズ I では、総流量と IL3-PE38QQR の濃度は、用量漸増計画によって決定されます。 安全性と有効性の第II相評価では、患者は第I相で特定された流速と濃度で治療されます。
予想される患者数: 約 24 人の患者が研究のフェーズ I 部分に参加します。 フェーズ I の期間中の律速要因は、毒性評価期間中に試験を終了しなければならない時間です。 1 か月あたり 1.5 人の患者がフェーズ I の部分に登録されると推定されていますが、発生率が一時的に停止されているため、観察された率は低くなる可能性があります。 試験のフェーズ I 部分を完了するのに必要な時間を見積もることはできません。 第II相部分には約26人の患者が参加すると推定されています。 発生の同じ概算を使用すると、フェーズ II の部分は約 3 年間続く可能性があります。
研究の種類
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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San Francisco、California、アメリカ、94143
- University of California San Francisco
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District of Columbia
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Washington、District of Columbia、アメリカ、20010
- Children's National Medical Center
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60614
- Children's Memorial Hospital
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Dana-Farber Cancer Institute-Dept of Pediatric Oncology
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North Carolina
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Durham、North Carolina、アメリカ、27710
- Duke University Medical Center-Dept. of Pediatrics, Medicine & Surgery
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- Children's Hospital of Pittsburgh
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Tennessee
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Memphis、Tennessee、アメリカ、38014
- St. Jude Children's Research Hospital
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- Baylor College of Medicine-Dept of Pediatrics
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98105
- Children's Hospital & Regional Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
-疾患の特徴-
3 歳以上 21 歳以下である必要があります。
-退形成性星細胞腫、混合退形成性星細胞腫、または多形性膠芽腫を含む悪性(グレード3または4)神経膠腫の病理学的診断を伴うテント上脳腫瘍の手術(または生検)を受けている必要があります。
-以前の画像検査と比較して、再発性または進行性のテント上悪性神経膠腫の放射線学的証拠が必要です。 ベースラインの腫瘍測定値は、研究登録前の 2 週間以内に決定する必要があります。
腫瘍には、少なくとも直径 1.0 cm の固形成分が含まれている必要があります。
腫瘍の造影剤成分をすべて除去する目的で、肉眼的全摘を計画する必要があります。
腫瘍線量が少なくとも 48 Gy の外部ビーム放射線療法を受けている必要があります。研究登録の少なくとも8週間前に完了する必要があります。
-患者の特徴-
16 歳以上の患者のカルノフスキー パフォーマンス スコア、または 16 歳以下の患者のランスキー パフォーマンス スケールは、少なくとも 60 でなければなりません。
血液学的状態: 少なくとも 1,500/mm3 の絶対好中球。ヘモグロビンが少なくとも 10 gm/dL (輸血に依存しない);血小板が少なくとも 100,000/mm3 (輸血に依存しない)。 PT & aPTT が制度上の正常上限以下。
-以前の治療の毒性から回復している必要があります: Gliadel® ウエハーの少なくとも 6 か月後。造血幹細胞移植後少なくとも8週間;細胞傷害性化学療法または全身治験薬の少なくとも4週間後;ニトロソウレアの少なくとも6週間後;ビンクリスチンまたは非細胞毒性化学療法の少なくとも 2 週間後。
患者の法定後見人は、この研究の研究的性質とその潜在的なリスクと利点を理解する必要があります。インフォームドコンセントに署名する必要があります。
妊娠中または授乳中の患者はいません。 妊娠可能な年齢のすべての患者は、男性と女性が研究中に効果的な避妊法を実践しなければなりません。
肉眼的全切除または腫瘍播種(下半身または軟髄膜)に適していない多巣性腫瘍の患者はいません。
臨床的に有意な頭蓋内圧亢進(差し迫ったヘルニアなど)の制御不能な発作、または即時の緩和治療が必要な患者はいません。
悪性神経膠腫に対する局所抗腫瘍療法、脳内化学療法(Gliadel®以外)または局所放射線療法(定位放射線手術または小線源治療など)を受けた患者はいません。
-同時化学療法(ステロイド以外)または他の治験薬を受けている患者はいません。
プロトコルの要件に従うことを望まない患者はいません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Anuradha Banerjee, MD, MPH、University of California at San Francisco
研究記録日
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
IL13-PE38QQRの臨床試験
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