子宮頸部の状態が好ましくない患者における分娩誘発

子宮頸部の人工成熟と分娩誘発は、産科における治療上の課題の 1 つとして残っています。 広く使用されている方法であるオキシトシンの静脈内投与は、導入期間の延長、重大な失敗率、およびかなりの患者の不快感と関連しています。 したがって、何年にもわたって、局所的に適用されるさまざまな薬理学的および物理的熟成剤が評価されてきました。 現在、一般的に使用されている局所熟成剤は、プロスタグランジン (PG) 製剤です。 PG は膣または羊膜外に適用されますが、この薬剤の全身吸収が一般的であり、子宮の緊張亢進、吐き気、嘔吐を引き起こすことがあります。 さらに、両方の誘導方法は子宮収縮の開始に関連しており、時には長期間持続します。 したがって、好ましい誘導方法は、子宮収縮を引き起こすことなく子宮頸部の成熟をもたらす機械的なものであり得る. さらに、保存の容易さ、低コスト、副作用の少なさなど、薬理学的方法と比較して、機械的方法には追加の潜在的な利点があります。 子宮頸部から挿入される愚かなカテーテルは、継続的な羊膜外 NS 注入と組み合わせて、この目的のために長年使用されています。 しかしながら、この方法は効果的ではあるが、バルーンが女性の脚に不快な牽引力を与える可能性がある. さらに、子宮頸部と膣から生理食塩水が滴り落ちることが時折発生し、煩わしく、膜の破裂と混同される場合があります。 最近、新しく開発されたバルーン デバイス (Atad Ripener Device) を導入しました。このデバイスは、1 つのバルーンがデバイスの遠位端 (子宮バルーン、U) に配置され、もう 1 つのバルーンは最初のバルーンの 1.5 cm 近位に配置されています。 (頸膣バルーン、CV)。 どちらのバルーンも生理食塩水で拡張できます。 膣内で膨らませたバルーンが牽引作用を発揮し、生理食塩水が漏れないように子宮頸部を密閉します。 AID (Atad double balloon Instillation Device) のもう 1 つのバルーンは ARD と同じですが、羊膜外スペースに通常の点滴を行うための長い先端が追加されています。 私たちの知る限りでは、陣痛誘発のためのダブル バルーン熟成装置とフォリー カテーテルの使用の比較は行われませんでした。 さらに、連続羊膜外 NS 注入と組み合わせたダブル バルーン注入装置 (AID) の使用に関する公開データはありません。 この研究は、二重バルーン装置（ARD）、通常の生理食塩水の連続的な羊水外注入と組み合わせた二重バルーン注入装置（AID）による子宮頸部の成熟および分娩誘発の機械的方法の有効性、安全性、および副作用を比較するように設計されています。愚かなカテーテルは、継続的な羊膜外生理食塩水の点滴と組み合わされています。 この研究は、300 人の女性 (各アームで無作為化された 100 人) の発生を目指しています。