宫颈状况不佳患者的引产

子宫颈的人工催熟和引产仍然是产科的治疗挑战之一。 广泛使用的方法，催产素静脉内给药，与延长的诱导期、显着的失败率和相当大的患者不适有关。 因此，多年来，对各种局部应用的药理和物理催熟剂进行了评估。 目前常用的局部催熟剂是前列腺素（PG）制剂。 尽管 PG 经阴道或羊膜外给药，但这种药物的全身吸收很常见，有时会导致子宫张力过高、恶心和呕吐。 此外，两种诱导方法都与子宫收缩的启动有关，有时会持续很长时间。 因此，优选的诱导方法可能是一种机械方法，它会导致宫颈成熟而不引起子宫收缩。 此外，与药理学方法相比，机械方法还有其他潜在优势，例如易于储存、成本低和副作用少。 多年来，通过子宫颈插入的导管与持续的羊膜外 NS 滴注相结合一直用于此目的。 然而，这种方法虽然有效，但可能会导致气球对女性腿部的不舒适牵引。 此外，偶尔会发生生理盐水通过子宫颈和阴道滴落的情况，这可能会令人烦恼，并且可能与胎膜破裂相混淆。 我们最近推出了一种新开发的球囊装置（Atad Ripener Device），其设计有一个球囊位于装置的远端（子宫球囊，U），而另一个球囊位于第一个球囊近端 1.5 厘米处（宫颈阴道球囊，CV）。 两个气球都可以用盐水膨胀。 在阴道内膨胀的球囊提供牵引作用并密封子宫颈以防止盐水泄漏。 另一个球囊 AID（Atad 双球囊灌注装置）与 ARD 相同，但有一个额外的长尖端，用于向羊膜外腔正常灌注。 据我们所知，没有对使用双气囊催熟器和引产导管进行比较。 此外，没有关于使用双球囊滴注装置 (AID) 与连续羊膜外 NS 滴注相结合的公开数据。 本研究旨在比较双球囊装置（ARD）、双球囊滴注装置（AID）联合连续羊膜外滴注生理盐水等机械催熟宫颈引产方法的有效性、安全性和副作用。愚蠢的导尿管结合连续羊膜外生理盐水滴注。 该研究旨在招募 300 名女性（每组随机分配 100 名）。