パーキンソン病における持続的および拍動性のアポモルヒネの比較
レボドパ誘発性ジスキネジアを合併したパーキンソン病におけるアポモルヒネの持続投与と拍動投与の比較
調査の概要
詳細な説明
レボドパは内服薬で、パーキンソン病(PD)の症状を改善します。 しかし、最終的にはジスキネジアと呼ばれる不随意運動や運動変動、つまり「オフ」と「オン」と呼ばれることが多い症状の制御の変動を引き起こす可能性があります。 アポモルヒネはレボドパと同様に作用する薬ですが、経口摂取では作用しません。
この研究の目的は、レボドパ誘発性の運動変動とジスキネジーを有する PD 患者におけるアポモルヒネの効果を比較することです。 この試験では、研究者は、PD 患者 24 人を対象に 6 か月間、皮下ボーラス注射 (拍動性) と外来注入ポンプ (連続) によって投与されたアポモルヒネの効果を比較します。
最初のスクリーニングの後、潜在的な参加者は、アポモルヒネに耐えて反応できることを確認するためのテストを受けます。 すべての要件を満たす人は無作為に割り付けられ、注射ペンまたは携帯用注入ポンプを使用した注射 (ショット) を介して治験薬を受け取ります。 アポモルヒネは、起床時にポータブル ポンプを使用して連続的に、または注射によって間欠的に 6 か月間投与されます。 ポンプはベルトで運ばれ、チューブで皮膚の下の小さな針に接続されます。 アポモルヒネの皮下注射は、参加者が自己投与するか、注射ペンを使用して友人や家族が投与します。
6か月後、参加者がレボドパにどのように反応するかを測定し、研究の過程で症状を測定することにより、アポモルヒネの使用の影響を評価します。 参加者は、最初は毎週、次に隔週、次に毎月、外来診療所で 6 か月間追跡されます。 この間、アポモルヒネの投与量の調整や他の抗パーキンソン薬の投与を受けることがあります。
研究の種類
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Oregon
-
Portland、Oregon、アメリカ、97239
- Oregon Health and Science University
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 特発性パーキンソン病
- レボドパ(sinemet)に対する明確な反応
- 起きている日の少なくとも 20% を「オフ」にする
- 起きている日の少なくとも 2 時間はジスキネジアが存在する
- 薬物送達システム(注射ペンまたはポンプ)の使用を習得できる被験者または介護者
除外基準:
- 安全な参加を妨げる身体的合併症
- 立っている収縮期血圧が80未満
- アポモルヒネに対する耐性または反応の欠如
- 薬物/アルコール乱用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:歩行ポンプ
参加者は、ポンプを介してアポモルヒネを受け取ります。
継続的デリバリー アームの参加者は、ポータブル ポンプを使用してアポモルヒネを継続的に (1 日 12 ~ 14 時間) 自己投与します。
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両腕の参加者は、治験薬アポモルヒネを6か月間受け取ります。
一方のグループは、起床時間中にポータブル ポンプを使用して継続的に投与し、もう一方のグループは、ボーラス注射によって断続的に投与します。
連続送達グループは、24 時間あたり最大 100 mg のアポモルヒネを受け取り、外来ポンプによって皮下に送達されます。
断続的な送達グループは、毎日合計 20 mg までの最大 5 回の皮下注射を受けます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:皮下注射
参加者は、注射ペンを介してアポモルヒネを受け取ります。
間欠的送達アームの参加者は、ペン型注射器を使用して、注射によって間隔を空けてアポモルヒネを自己投与します。
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両腕の参加者は、治験薬アポモルヒネを6か月間受け取ります。
一方のグループは、起床時間中にポータブル ポンプを使用して継続的に投与し、もう一方のグループは、ボーラス注射によって断続的に投与します。
連続送達グループは、24 時間あたり最大 100 mg のアポモルヒネを受け取り、外来ポンプによって皮下に送達されます。
断続的な送達グループは、毎日合計 20 mg までの最大 5 回の皮下注射を受けます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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2時間のレボドパ注入中に臨床評価スケールで測定された、レボドパ注入中のジスキネジアの重症度と期間の変化
時間枠:ベースライン時および6か月後
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ベースライン時および6か月後
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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レボドパ注入中のタッピング速度の変化として測定される運動能力の改善
時間枠:ベースライン時および6か月後
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ベースライン時および6か月後
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被験者の日記で測定される「オン」時間の改善
時間枠:ベースライン時および6か月後
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ベースライン時および6か月後
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レボドパと補助薬の使用を減らす
時間枠:ベースライン時および6か月後
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ベースライン時および6か月後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:John G. Nutt, MD、Oregon Health and Science University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Manson AJ, Turner K, Lees AJ. Apomorphine monotherapy in the treatment of refractory motor complications of Parkinson's disease: long-term follow-up study of 64 patients. Mov Disord. 2002 Nov;17(6):1235-41. doi: 10.1002/mds.10281.
- Stocchi F, Ruggieri S, Vacca L, Olanow CW. Prospective randomized trial of lisuride infusion versus oral levodopa in patients with Parkinson's disease. Brain. 2002 Sep;125(Pt 9):2058-66. doi: 10.1093/brain/awf214.
- Stocchi F, Vacca L, Ruggieri S, Olanow CW. Intermittent vs continuous levodopa administration in patients with advanced Parkinson disease: a clinical and pharmacokinetic study. Arch Neurol. 2005 Jun;62(6):905-10. doi: 10.1001/archneur.62.6.905.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- R01NS021062-21 (米国 NIH グラント/契約)
- eIRB 2167 (その他の識別子:Oregon Health and Science University)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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