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喘息におけるゾレアの効果の非侵襲的測定

2011年3月8日 更新者:University of California, Los Angeles

オマリズマブによる治療前後の喘息患者における遠位肺疾患の非侵襲的測定

この研究の目的は、アドエア ディスカス®を服用している喘息患者におけるゾレア®(オマリズマブ)の有効性を調べることです。 この研究では、喘息の症状がメタコリンと呼ばれる特殊な物質で誘発された後、高解像度コンピューター断層撮影 (HRCT) スキャンを使用して、肺機能に対する Xolair® の効果を調べます。 この研究は UCLA でのみ行われており、約 13 人の被験者が登録されます。 参加には、約 26 週間にわたって 10 ~ 14 回の訪問が必要です。

被験者は、アルブテロール吸入器を受け取り、症状を即座に緩和するために必要に応じて使用し、フルチカゾン 250 mcg/サルメテロール 50 mcg またはフルチカゾン 500 mcg/サルメテロール 50 mcg (Advair Diskus® 250/50 または 500/50) を 1 日 2 回服用します。 特定の来院時に、Xolair® 注射を行った後、CT スキャンや肺機能検査などのさまざまな評価を行います。

調査の概要

状態

終了しました

条件

介入・治療

詳細な説明

これは、フルチカゾン/サルメテロール 250/50 または 500/50 mcg 1 パフ入札で完全に制御されていない中等度から重度の喘息患者の小気道に対するオマリズマブの効果を評価する前向きパイロット研究です。 スクリーニング後、すべての被験者は、フルチカゾン/サルメテロール 250/50 または 500/50 mcg の 1 パフ入札で 6 週間の慣らし運転を行います。 その後、被験者は喘息コントロールのレベルについて評価されます。 喘息が完全にコントロールされている個人(日中または夜間の症状がない、短時間作用型吸入ベータアゴニストのレスキュー使用がない、正常なPEF、予定外のオフィス訪問がない、ER訪問がない)研究から除外されます。 喘息が完全にコントロールされていない被験者は、メタコリンチャレンジテスト(MCT)の前後の胸部HRCT、肺活量測定、閉鎖量、吸気能力、症状スコア、喘息アンケート、呼気NO(異なる呼気流で実施)を含むベースライン研究を実施します。肺胞NOを推定するための速度)、および好酸球とECPの評価のための血液検査、および保存された血清。 血清IgEレベルと体重、およびアトピーの存在(一般的な環境アレルゲンに対する少なくとも1つの陽性皮膚検査)に基づくオマリズマブ投与の許容基準を満たす被験者は、フルチカゾン/サルメテロール250/50または500/に加えてオマリズマブを受け取ります。 50 mcg 1 パフ入札を 16 週間。 被験者は、16週間の治療段階で2〜4週間ごとに診察を受け、処方に従って注射を受け、4週間ごとにスパイロメトリー、吸気能力を測定し、コンプライアンスのレベルを評価します。 16週間の治療段階の後、被験者はMCTの前後に胸部のHRCTを再度受けます[フォローアップのメタコリン反応性が低下(改善)した場合、前の(ターゲット)メタコリンでミッドスキャンが実行されます投与量とチャレンジを最大用量の 16 mg/ml まで継続し、3 回目のスキャンを実施]、肺活量測定、閉鎖容量、吸気容量、異なる呼気流量での呼気 NO (肺胞 NO を推定するため)、および好酸球の評価のための血液検査およびECPおよびバンク血清。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

13

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90095
        • UCLA

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 18 歳から 65 歳までの男性または女性。
  • -中等度から重度の喘息の病歴:現在、中用量から高用量の吸入コルチコステロイド(ICS)および長時間作用型気管支拡張薬、および/またはGINAガイドラインに従って中用量のICSの基準を使用しています。 ICS の要件は次のとおりです。ベクロメタゾン HFA 80* - 1 日 4 パフ。ブデソニド DPI 180*- 4 パフ/日;ブデソニド/フォモテロール MDI* - 1 日 4 パフ。シクレソニド 80* - 2 パフ/日;シクレソニド 160* - 2 パフ/日;フルニソリド CFC 250* - 1 日 6 パフ。フルチカゾン 110* - 1 日 3 パフ;フルチカゾン 220* - 2 パフ/日;フルチカゾン/サルメテロール DPI 250/50 - 2 パフ/日;フルチカゾン/サルメテロール MDI 115/21 - 4 パフ/日;フルチカゾン/サルメテロール DPI 500/50 - 2 パフ/日;フルチカゾン/サルメテロール MDI 230/21 - 4 パフ/日;トリアムシノロン* - 10 パフ/日;モメタゾン 110* - 4 パフ/日;モメタゾン 220* - 2 パフ/日

    * LABA(フォメテロールまたはサルメテロール)を使用

  • FEV1 が 60% 以上である ハンキンソンが予測した正常値
  • FEV1/FVC が通常のハンキンソン予測の下限を下回る
  • メタコリン PC20 が 8 mg/ml 以下
  • インフォームド コンセント フォームに署名できること。
  • -スクリーニング前の12か月以内またはスクリーニングプロセス中(直径対照に対して3mm以上の膨疹)。
  • -治験薬投与表の適格基準を満たす(血清IgEレベルが30以上から700 IU / mL以下、および体重が30以上から150 kg以下)

除外基準:

  • 以下の薬物の使用は、被験者が研究に参加することを除外します: 経口または非経口ステロイド - 6 ヶ月;オマリズマブ-12か月未満;短時間作用型および長時間作用型抗コリン薬 - ならし時に停止します。抗ロイコトリエン、β-アドレナリン遮断薬、吸入クロモリン ナトリウムまたはネドクロミル、マクロライド系抗生物質 - ならし時に停止
  • 1 年以内または 5 パック年以上のタバコ。
  • -妊娠中の女性、授乳中の女性、または妊娠を避けるための予防措置を講じたくない出産年齢の女性 研究中。
  • -上気道感染症の被験者、または研究前6週間以内にインフルエンザワクチンを接種した被験者。
  • -吸入ベータ2作動薬、メタコリン、サルメテロール、フルチカゾン、エピネフリン、オマリズマブ、または関連するクラスの薬物に対するアレルギーまたは有害反応の既往のある被験者。
  • -心血管、中枢神経系、内分泌、胃腸、造血器、肝臓、腎臓、精神医学、呼吸器(喘息以外)の臨床的に重要な証拠がある被験者 研究者の見解では参加を禁止する他の重度の病状この研究で
  • -過去30日間の他の治験薬の使用。
  • -慣らし期間中に悪化した被験者 研究者の意見では、ベースラインが不安定になります
  • オマリズマブ治療前の 2 週間で、喘息は完全にコントロールされました。 完全な制御は、次のように定義されます。症状スコアが 1 を超える日はありません。レスキューアルブテロールの使用なし。 PEF > 80% 予測;夜間の覚醒はありません。喘息のための予定外の医師または ED の訪問はありません

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ゾレア注射
すべての被験者は、活性薬物を受け取ります (Xolair-「介入」を参照)。
Advair Diskus 250/50 または 500/50 に加えて、被験者は 150 ~ 375 mg の皮下注射を 2 週間または 4 週間ごとに(IgE レベルに応じて)16 週間受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
治療段階後のシフトと比較した、ベースラインでのメタコリンシフトの変化。分析のために、メタコリンによる減衰の最大の減少を示す 6 (可能な 18 のうち) 解剖学的セグメントの背側周辺ゾーンが選択されます。
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
ベースラインの肺減衰曲線を共変量として使用した、メタコリン投与前の肺減衰のベースラインから治療後の変化。すべての解剖学的セグメントの背側周辺ゾーンに対して行われます。各被験者の平均結果と平均は被験者全体の平均
時間枠:3ヶ月
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
生理学的マーカー (等量 FEF25-75%、閉鎖容積、FENO の肺胞部分、および炎症の血清マーカー)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
アンケートと日記からの順序データ
時間枠:3ヶ月
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Eric C Kleerup, MD、University of California, Los Angeles

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年2月1日

一次修了 (実際)

2011年2月1日

研究の完了 (実際)

2011年2月1日

試験登録日

最初に提出

2008年11月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年11月3日

最初の投稿 (見積もり)

2008年11月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2011年3月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2011年3月8日

最終確認日

2011年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ゾレア注射の臨床試験

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