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Clayton 耳内装置 (CID) 臨床試験による顎関節症 (TMD) の治療結果

2010年8月16日 更新者:Ascentia Health, Inc.

Clayton 耳内装置 (CID) による顎関節症の治療結果: ランダム化臨床試験

この研究の目的は、安全性プロファイルを特徴付け、顎関節症 (TMD) の被験者の治療における CID の有効性を評価することです。 この研究は、治療前のスクリーニング段階、ベースライン来院、および 3 か月の治療または運動段階を含む、非盲検、3 群、無作為化、非盲検臨床試験です。

調査の概要

詳細な説明

同意が得られた後、被験者は研究の対象基準を満たしているかどうかが評価されます。 被験者は、1日2回ビジュアルアナログスケール(VAS)で痛みのレベルを記録することによって顎関節症の症状を測定するための4週間の日記を記入します。 標準化された研究診断基準 (RDC) は、顎関節症の種類を分類するために使用されます。 正式な評価ツールは RDC/TMD として知られています。 これは、疾患の生物心理社会モデルをフレームワークとして使用して、RDC/TMD を診断および分類するための経験に基づいた運用可能なシステムです。 CMI/TMD (以下、CMI と呼びます) は、TMD の兆候と症状の重症度を評価するための基礎を提供するように設計されています。 CMI スコアは、機能不全指数 (DI) と触診指数 (PI) から計算されます。 5 つの質問を除いて、CMI にある質問の大部分は RDC/TMD にも含まれています。 ベースライン病歴の一部として、すべての被験者は、RDC/TMD には含まれるが、CMI には含まれない 5 つの質問を受けます。 CMI からのデータと 5 つの RDC/TMD 質問はデータベース内で結合され、すべての研究対象者の TMD を診断および分類するために、RDC/TMD の採点ガイドラインに従って採点されます。 対象は、筋肉障害(筋筋膜痛)、関節痛、整復を伴う椎間板変位を含む 3 つの診断グループのうち 1 つ以上に分類されます。 被験者はスクリーニング訪問時にCMIを使用した検査を受けます。 包含基準を満たす被験者は、研究用デバイス (Clayton Intra-aural Device (CID)) グループ、口副木グループ、または運動グループの 3 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 すべてのグループの被験者は、ベースラインの来院のためにクリニックに戻り、その後、ベースラインの1か月後、2か月後、および3か月後に来院して、記入済みの4週間のVAS日記を返却し、追跡検査を完了します。 ベースライン訪問時に、被験者は対象を絞った身体検査を受け、結果は研究者によってCMIアンケートに記録されます。 被験者は、オフィス内 VAS スコア、修正 SSI アンケートに回答し、さらに 10 点スケールを使用して改善の可能性を測定するように設計されたアンケートである TMJ スケールにも回答します。 フォローアップ訪問のたびに、各被験者はアンケート(修正 SSI アンケートおよびオフィス内 VAS スコアを含む)に回答し、対象を絞った身体検査を受け、結果は研究者によって CMI アンケートに記録されます。 フォローアップ訪問のたびに、対象者には、VAS スコアを 1 日 2 回(朝 10 時前と就寝前に 1 回)記入し、デバイスの装着時間や運動を追跡するための新しい月次日記が発行されます。該当する場合、コンプライアンス。 3か月後のフォローアップ訪問時に、被験者は顎関節スケールも記入します。 有害事象は訪問ごとに評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

152

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • D.f.
      • Mexico City、D.f.、メキシコ、06700
        • Instituto Mexicano de Investigación Clinica

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

研究に参加する資格を得るには、被験者は以下の基準をすべて満たす必要があります。

  • 顎の痛みまたは機能不全のためにIMICを受診した被験者
  • IRB/ECが承認したインフォームドコンセントフォームに署名し、日付を記入した被験者
  • 被験者は、以下の少なくとも 1 つを含む RDC/TMD 診断を受けている必要があります。

    • 筋膜痛
    • 関節痛
    • 減少に伴うディスク変位。と

被験者は、VAS スコアが 4 を超えることで示されるように、痛みに関連する以下の所見が 1 つ以上存在します。

  • 切歯間顎の開口範囲の増加(>60mm)または減少(<40mm)。
  • 顎を動かすと痛みが生じます。
  • 耳介周囲領域または外耳道領域の指触診(約 0.45 kg の圧力)の痛み。
  • 2つ以上の咀嚼筋の指触診(約0.45kgの圧力)での痛み。また
  • 痛みを伴う関節音

除外基準:

  • 関節リウマチ、変形性関節症、変形性関節症、またはその他の結合組織疾患と診断された被験者
  • 顎に直接外傷を負った患者
  • 過去6か月以内に顎関節症を治療するために咬合器具を使用した被験者
  • 以前に顎関節症または耳の手術を受けたことがある被験者
  • -治験責任医師の意見で、デバイスの使用または治験プロトコールの順守を妨げる可能性がある身体的または行動的障害のある被験者
  • 外耳道が狭い、または外耳道壁構造の解剖学的ずれや破損により脱出した外耳道の印象、または外耳道の第 2 回転を識別できない外耳道がある被験者
  • 対象を絞った身体検査で観察された、目に見える耳の変形または先天性の耳変形のある被験者
  • 外耳道の解剖学的構造により研究用デバイスを装着できない被験者
  • 過去7日間に麻薬性鎮痛薬を服用したことのある被験者、または過去24時間以内にアスピリンまたは非ステロイド性抗炎症薬を服用した被験者
  • 顎関節症とは関係のない耳の痛みの既往歴のある被験者
  • 過去2年以内に耳漏の既往がある者
  • 対象を絞った身体検査で観察された、活動性の耳漏、腫れ、または発赤がある被験者
  • 歯列の欠損または質の低下、または歯科起源の未治療の痛み(歯髄痛、親知らずの歯冠周囲炎、または同様の症状)により、口腔内スプリントの適切な候補者ではないと研究者が判断した被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1
CIDを受ける治療群
CID は、医療グレードのポリマーで作られた特許取得済みの小型の中空イヤーインサートで、各被験者の耳にカスタムフィットします。 CID 研究グループにランダムに割り当てられた各被験者は、各耳に 1 つずつ、一対のインサートを装着します。 (このプロトコルの目的上、インサートのペアは「CID」と呼ばれます)。
アクティブコンパレータ:2
口の副木を割り当てられたグループ
グループ 2 の被験者は、現在の標準治療であるアクティブ制御装置に割り当てられます。 この装置は、歯列の咬合面の 3 分の 1 にフィットする、口腔内の平らな副木を完全にカバーするプラスチック (硬質) 矯正器具です。 この器具は、標準的なワックス咬合登録を取得することによって作成され、被験者の歯のアルジネート印象を採取し、その印象に歯科技工所の石を注ぎ、石のモデル上でアクリル製の器具を加工するという標準的な技術を使用して作成されます。 この器具は咬合面を引き上げ、反対側の歯列と完全に接触します。
アクティブコンパレータ:運動管理グループ
装置を受け取らなかったが、代わりに研究指定の顎運動プログラムを割り当てられたグループ
グループ 3 に割り当てられた被験者は、4 週間の日記でプロトコル固有の運動計画の毎日の遵守状況を追跡するように求められます。 運動計画は次の指示で構成されます。被験者は、痛みを伴わない範囲で顎を可能な限り開き、その位置で 5 秒間顎を保持するように指示されます。 次に、被験者は顎を閉じて 10 秒間休みます。 このエクササイズは、各ストレッチの間に 10 秒の休憩を挟みながら、正確に 10 回続けて繰り返す必要があります。 被験者には、10分間の運動終了後に顎の部分に温湿布を施すようアドバイスされます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
3か月後の頭蓋下顎指数(CMI)スコアのベースラインからの変化(スケール内)
時間枠:3か月後の頭蓋下顎指数(CMI)スコアのベースラインからの変化(スケール)
頭蓋顎指数 (CMI) は、顎関節症 (TMD) の兆候と症状の重症度を評価するための基礎を提供するように設計されています。 評価には、下顎の動きの状態、顎関節のノイズ、口腔外の筋肉、首の筋肉、顎関節包、口腔内の筋肉の触診に関連する質問が含まれます。 すべての質問に対する回答を組み合わせて 0 から 1 までのスコアを計算します。0 は TMD の兆候や症状がないことを表し、1 は最も重篤な TMD の兆候や症状を表します。
3か月後の頭蓋下顎指数(CMI)スコアのベースラインからの変化(スケール)
有害事象のある被験者の数
時間枠:ベースラインからベースラインの 3 か月後の訪問まで。
被験者は、ベースライン来院から研究完了(ベースライン後3か月)まで有害事象について評価されました。 有害事象は、重症度および治療との関係に基づいて研究者によって分類されました。
ベースラインからベースラインの 3 か月後の訪問まで。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
3か月後の頭蓋下顎指数(CMI)スコアのベースラインからの変化(スケール内)
時間枠:ベースラインから 3 か月後の頭蓋下顎指数 (CMI) スコアのベースラインからの変化 (スケール)
頭蓋顎指数 (CMI) は、顎関節症 (TMD) の兆候と症状の重症度を評価するための基礎を提供するように設計されています。 評価には、下顎の動きの状態、顎関節のノイズ、口腔外の筋肉、首の筋肉、顎関節包、口腔内の筋肉の触診に関連する質問が含まれます。 すべての質問に対する回答を組み合わせて 0 から 1 までのスコアを計算します。0 は TMD の兆候や症状がないことを表し、1 は最も重篤な TMD の兆候や症状を表します。
ベースラインから 3 か月後の頭蓋下顎指数 (CMI) スコアのベースラインからの変化 (スケール)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Alejandro Tsuchiya, DDS、Insitituto Mexicano de Investigacion Clinica
  • スタディディレクター:Lawrence G. Clayton, M.A.、Ascentia Health, Inc.

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年4月1日

一次修了 (実際)

2009年1月1日

研究の完了 (実際)

2009年1月1日

試験登録日

最初に提出

2008年12月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年12月29日

最初の投稿 (見積もり)

2008年12月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2010年8月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2010年8月16日

最終確認日

2010年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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