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通过 Clayton 耳内装置 (CID) 临床试验治疗颞下颌关节紊乱 (TMD) 的结果

2010年8月16日 更新者:Ascentia Health, Inc.

通过 Clayton 耳内装置 (CID) 治疗颞下颌关节紊乱的结果:一项随机临床试验

本研究的目的是描述安全性特征并评估 CID 在治疗颞下颌关节紊乱症 (TMD) 受试者中的有效性。 本研究是一项开放标签、三组、随机、非盲的临床试验,包括治疗前筛选阶段、基线访视和 3 个月的治疗或锻炼阶段。

研究概览

详细说明

在提供同意后,将评估受试者是否符合研究的纳入标准。 受试者将完成 4 周的日记,通过每天两次在视觉模拟量表 (VAS) 上记录疼痛水平来测量 TMD 症状。 标准化研究诊断标准 (RDC) 用于对 TMD 的类型进行分类。 正式的评估工具称为 RDC/TMD。 它是一个基于经验和可操作的系统,用于使用疾病的生物心理社会模型作为框架来诊断和分类 RDC/TMD。 CMI/TMD(以下简称CMI)旨在为评估TMD体征和症状的严重程度提供依据。 CMI 分数是根据功能障碍指数 (DI) 和触诊指数 (PI) 计算得出的。 CMI 中发现的大多数问题也包含在 RDC/TMD 中,但五个问题除外。 作为基线病史的一部分,将向所有受试者询问包含在 RDC/TMD 中但未包含在 CMI 中的五个问题。 来自 CMI 的数据和五个 RDC/TMD 问题将在数据库中合并,并根据 RDC/TMD 的评分指南进行评分,以便对所有研究对象的 TMD 进行诊断和分类。 受试者可分为三个诊断组中的一个或多个,包括肌肉疾病(肌筋膜疼痛)、关节痛和椎间盘移位伴复位。 受试者将在筛选访问时使用 CMI 进行检查。 符合纳入标准的受试者将被随机分配到三组之一:研究装置(克莱顿耳内装置 (CID))组、口腔夹板组或运动组。 所有组中的受试者将返回诊所进行基线访问,然后在基线后一个月、两个月和三个月进行访问,以返回他们完成的 4 周 VAS 日记并完成后续测试。 在基线访视时,受试者将进行有针对性的体检,研究者将结果记录在 CMI 问卷中。 受试者将完成办公室 VAS 评分、修改后的 SSI 问卷,还将完成 TMJ 量表,该问卷旨在使用 10 分制衡量可能的改善。 在每次随访时,每个受试者将完成问卷(包括修改后的 SSI 问卷和办公室 VAS 评分)并进行有针对性的身体检查,研究者将结果记录在 CMI 问卷上。 在每次随访时,受试者将获得一份新的月度日记,每天两次完成 VAS 分数(一次在早上 10:00 之前,一次在睡前),并跟踪他们的设备佩戴时间或锻炼合规性,如适用。 在三个月的后续访问中,受试者还将完成 TMJ 量表。 将在每次就诊时评估不良事件。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

152

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • D.f.
      • Mexico City、D.f.、墨西哥、06700
        • Instituto Mexicano de Investigación Clinica

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

受试者必须满足以下所有标准才有资格参与研究:

  • 因下颌疼痛或功能障碍而就诊于 IMIC 的受试者
  • 在 IRB/EC 批准的知情同意书上签名并注明日期的受试者
  • 受试者必须具有至少包括以下一项的 RDC/TMD 诊断:

    • 肌筋膜疼痛
    • 关节痛
    • 椎间盘位移减少;和

受试者存在以下一项或多项与疼痛相关的发现,如 VAS 评分 > 4 所示:

  • 增加(>60mm)或减少(<40mm)切牙间颌张开范围;
  • 下巴运动时疼痛;
  • 耳周区域或外耳道区域的指诊(约 0.45 公斤压力)疼痛;
  • 2 块或更多咀嚼肌的指诊(约 0.45 公斤压力)疼痛;或者
  • 关节声音伴痛

排除标准:

  • 被诊断患有类风湿性关节炎、骨关节炎、骨关节病或其他结缔组织疾病的受试者
  • 对下巴有直接创伤的受试者
  • 在过去六个月内使用咬合矫治器治疗 TMD 的受试者
  • 曾接受过颞下颌关节或耳部手术的受试者
  • 受试者有任何身体或行为障碍,在首席研究员看来,这可能会干扰设备的使用或对研究方案的遵守
  • 具有狭窄耳道或耳道印象的受试者,由于耳道壁结构的解剖学移位或故障而脱垂,或者不允许识别耳道第二圈的耳道
  • 在有针对性的体检中观察到有明显或先天性耳朵畸形的受试者
  • 耳道解剖结构不适合研究设备的受试者
  • 在过去 7 天内服用过麻醉止痛药或在过去 24 小时内服用过阿司匹林或非甾体类抗炎药的受试者
  • 有与颞下颌关节无关的耳痛病史的受试者
  • 过去 2 年内有耳道引流史的受试者
  • 在有针对性的体检中观察到有活跃的耳朵流液、肿胀或发红的受试者
  • 由于牙列缺失或质量差或牙源性疼痛未经治疗(牙髓痛、智齿冠周炎或类似情况),研究者认为受试者可能不适合使用口腔内夹板

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:1个
接受 CID 的治疗组
CID 是一种获得专利的小型中空耳塞,由医用级聚合物制成,适合每个受试者的耳朵。 随机分配到 CID 研究组的每个受试者都将佩戴一对插入物,每只耳朵一个。 (为了本协议的目的,这对插入物将被称为“CID”)。
有源比较器:2个
小组分配了一个嘴夹板
第 2 组受试者将被分配到主动控制设备,这是当前的护理治疗标准。 该装置是一种口腔内平面夹板全覆盖塑料(硬)矫形器,适合牙列的咬合三分之一表面。 该器具是通过标准蜡咬合记录制作的,并使用标准技术制作,即对受试者的牙齿取海藻酸盐印模,将牙科实验室石材倒入印模中,然后在石材模型上加工丙烯酸器具。 该矫治器抬高了咬合面并提供了与对侧牙列的完全接触。
有源比较器:运动控制组
未接受设备但被分配了研究指定的下颌锻炼计划的组
分配到第 3 组的受试者将被要求在他们的 4 周日记中跟踪每天对协议特定锻炼计划的遵守情况。 锻炼计划将包括以下说明:将指示受试者在没有疼痛的情况下尽可能张开下巴,并将下巴保持在该位置 5 秒钟。 然后受试者将合上下巴并休息 10 秒。 该练习应连续重复十次,每次伸展之间休息 10 秒。 建议受试者在完成 10 分钟的练习后对下巴区域进行热敷。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
3 个月时颅下颌指数 (CMI) 分数相对于基线的变化(量表)
大体时间:3 个月时颅下颌指数 (CMI) 分数相对于基线的变化(按比例)
颅下颌指数 (CMI) 旨在为评估颞下颌关节紊乱 (TMD) 体征和症状的严重程度提供依据。 评估包括询问与下颌运动状况、TMJ 噪声以及口外肌、颈部肌肉、TMJ 囊和口内肌的触诊相关的问题。 将所有问题的答案组合起来计算一个从 0 到 1 的分数,其中 0 代表没有 TMD 体征和症状,1 代表最严重的 TMD 体征和症状。
3 个月时颅下颌指数 (CMI) 分数相对于基线的变化(按比例)
发生不良事件的受试者人数
大体时间:从基线到基线后 3 个月的访问。
从基线访问到研究完成(基线后 3 个月),对受试者进行不良事件评估。 研究者根据严重程度和与治疗的关系对不良事件进行分类。
从基线到基线后 3 个月的访问。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
3 个月时颅下颌指数 (CMI) 分数相对于基线的变化(量表)
大体时间:基线后三个月颅下颌指数 (CMI) 评分相对于基线的变化(按比例)
颅下颌指数 (CMI) 旨在为评估颞下颌关节紊乱 (TMD) 体征和症状的严重程度提供依据。 评估包括询问与下颌运动状况、TMJ 噪声以及口外肌、颈部肌肉、TMJ 囊和口内肌的触诊相关的问题。 将所有问题的答案组合起来计算一个从 0 到 1 的分数,其中 0 代表没有 TMD 体征和症状,1 代表最严重的 TMD 体征和症状。
基线后三个月颅下颌指数 (CMI) 评分相对于基线的变化(按比例)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Alejandro Tsuchiya, DDS、Insitituto Mexicano de Investigacion Clinica
  • 研究主任:Lawrence G. Clayton, M.A.、Ascentia Health, Inc.

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2008年4月1日

初级完成 (实际的)

2009年1月1日

研究完成 (实际的)

2009年1月1日

研究注册日期

首次提交

2008年12月29日

首先提交符合 QC 标准的

2008年12月29日

首次发布 (估计)

2008年12月30日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2010年8月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2010年8月16日

最后验证

2010年8月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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