今すぐ行動: 北西部におけるコミュニケーション療法の有効性の評価 (ACT NoW)
今すぐ行動: 北西部におけるコミュニケーション療法の有効性の評価: 実用的な多施設ランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
脳卒中は、英国における長期障害の主な原因です。 脳卒中生存者の約 3 分の 1 は、脳卒中後にある程度のコミュニケーション上の問題に悩まされます。 このような問題は、音声を生成する運動装置の一部または全体に影響を及ぼし、音声の明瞭さと全体的な明瞭さに影響を与える可能性があります(構音障害として知られる状態)。 あるいは、脳卒中は、言語を理解して形成するための認知システムに影響を与える可能性があります(失語症または失語症として知られる状態)。 言語と言語の両方に障害を負う人もいます。
このような人々のために、言語療法が提供されることがよくあります。 確固たる研究証拠は、証拠に基づいたサービス提供を計画するための前提条件であり、構音障害と失語症に関する系統的レビューでは、言語療法の有効性を示す質の高い研究証拠が不足していることが明らかになりました。 この状況を是正するために、ACT Now 研究は NIHR 医療技術評価プログラムから委託され、資金提供を受けています。
ACT Now Study の目的は、脳卒中後の失語症および/または構音障害のある人に対する音声言語療法 (SLT) 介入の相対的な有効性と費用対効果を、注意制御と比較した場合に判断することです。 また、質的調査を使用して、利用者と介護者の両方の観点から介入の経験と影響を調査することも目指しています。
ACT Now 研究は、入れ子になった定性研究と完全な経済評価を備えた実用的な多施設ランダム化対照試験 (RCT) です。 RCT には、この対象集団内の 2 つの部門の比較が含まれます。それは、手動化された音声言語療法 (SLT) 介入です。そして「注意制御」。 ランダム化は、「治療意図」アプローチにより、診断/重症度、および施設/施設によって層別化されます。
定性的研究は、脳卒中後のコミュニケーション療法に対するサービス利用者の好みを評価するために、試験の各部門から意図的にサンプリングされた患者と介護者へのインタビューで構成されます。 コミュニケーションが困難な人々が面接プロセスに参加できるようにするための革新的なコミュニケーション支援方法が開発されています。
ACT Now の試験設計は、成功した実現可能性調査に基づいて行われました。
目標の170名の参加者を達成しました。 これは、強力な研究を達成するために必要な最小限でした。 全員の驚異的な献身と努力のおかげで素晴らしい成果が得られました。 結果データは 2010 年 7 月に収集されました。 最終的なデータ分析は現在進行中であり、結果は 2010 年 12 月から利用可能になる予定です。 この研究の主任研究者であるオードリー・ボーエンは、グラスゴーで開催される英国脳卒中フォーラム(2010年11月30日~12月2日)で結果を発表する予定です。
結果は NIHR HTA モノグラフに掲載され、結果に関する短い報告書は研究 Web サイト http://www.psych-sci.manchester.ac.uk/actnow/ から入手できます。 研究ウェブサイトで最新情報を確認してください。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Manchester、イギリス、M13 9PL
- The University of Manchester
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 新たな脳卒中による入院後に失語症および/または構音障害と診断された成人
除外基準:
- くも膜下出血
- 既存の進行性認知症または学習障害
- 英語での治療が受けられない
- 治療エリア外の居住者
- 治療なしでも回復が期待できる
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:言語療法
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無作為に治療群に割り当てられた参加者は、週に最大 3 セッションの早期 SLT を最長 16 週間受けます。
SLT 介入は、「ベスト プラクティス基準」に従って、言語聴覚士の専門家チームによって開発されました。
介入手順はマニュアル化されており、有効であることが判明した場合には他の言語療法部門でも再現できるようになっています。
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アクティブコンパレータ:今すぐ行動する 訪問者
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試験の注意制御群の参加者は、SLT 群の参加者と同様のレベルの接触を受けることになります。
ただし、コミュニケーション セラピーに関する特別な知識を持たない ACT Now 訪問者とのコンタクトとなります。
彼らは、言語聴覚士からの介入なしに、共感を提供し、患者と一緒に時間を過ごします。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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主な成果は機能的なコミュニケーション能力です
時間枠:ランダム化後 6 か月
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ランダム化後 6 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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介入の増分費用効果と純利益を推定するための経済分析。サービス利用者と介護者の視点を調査するための定性的研究 音声言語療法と対照治療の比較。
時間枠:ランダム化後 6 か月
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ランダム化後 6 か月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Long A, Hesketh A, Paszek G, Booth M, Bowen A. Development of a reliable self-report outcome measure for pragmatic trials of communication therapy following stroke: the Communication Outcome after Stroke (COAST) scale. Clin Rehabil. 2008 Dec;22(12):1083-94. doi: 10.1177/0269215508090091.
- Long A, Hesketh A, Bowen A; ACT NoW Research Study. Communication outcome after stroke: a new measure of the carer's perspective. Clin Rehabil. 2009 Sep;23(9):846-56. doi: 10.1177/0269215509336055. Epub 2009 May 29. Erratum In: Clin Rehabil. 2010 Apr;24(4):383.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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