ACT Now: Vurdering af effektiviteten af ​​kommunikationsterapi i det nordvestlige (ACT NoW)

Slagtilfælde er den førende årsag til langvarig handicap i Storbritannien. Omkring en tredjedel af de overlevende slagtilfælde vil lide af et vist niveau af kommunikationsproblemer efter slagtilfældet. Sådanne problemer kan påvirke dele af eller hele det motoriske apparat, der er ansvarligt for at producere tale, og dermed påvirke talens klarhed og overordnede forståelighed (en tilstand kendt som dysartri). Alternativt kan slagtilfælde påvirke det kognitive system til at forstå og formulere sprog (en tilstand kendt som dysfasi eller afasi). Nogle mennesker vil lide svækkelse af både tale og sprog.

Til disse personer tilbydes ofte tale- og sprogterapi. Solid forskningsbevis er en forudsætning for planlægning af evidensbaseret serviceydelse, og systematiske gennemgange af dysartri og afasi fremhævede mangel på forskningsbeviser af god kvalitet for effektiviteten af ​​tale- og sprogterapi. For at forsøge at rette op på denne situation er ACT NoW-undersøgelsen bestilt og finansieret af NIHR Health Technology Assessment Programme.

Formålet med ACT NoW-undersøgelsen er at bestemme den relative effektivitet og omkostningseffektivitet af en tale- og sprogterapi-intervention (SLT) for personer med afasi og/eller dysartri efter slagtilfælde, sammenlignet med en opmærksomhedskontrol. Vi sigter også efter at udforske oplevelsen og virkningen af ​​interventionerne fra både brugernes og plejernes perspektiv ved hjælp af kvalitativ forskning.

ACT NoW-studiet er et pragmatisk, multicenter randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) med en indlejret kvalitativ undersøgelse og fuld økonomisk evaluering. RCT involverer sammenligning af to arme inden for denne målpopulation: en manuel tale- og sprogterapi (SLT) intervention; og en 'opmærksomhedskontrol'. Randomisering vil blive stratificeret efter diagnose/sværhedsgrad samt sted/center, med en 'intention to treat' tilgang.

Den kvalitative undersøgelse vil omfatte interviews med patienter og plejere, målrettet stikprøver fra hver del af forsøget, for at evaluere servicebrugeres præferencer for kommunikationsterapi efter slagtilfælde. Der er udviklet innovative metoder til kommunikationsstøtte for at gøre det muligt for mennesker med kommunikationsvanskeligheder at deltage i interviewprocessen.

ACT NoW-forsøgsdesignet var baseret på en vellykket feasibility-undersøgelse.

Vi nåede vores mål på 170 deltagere. Dette var det minimum, vi havde brug for for at opnå en kraftfuld undersøgelse. En fabelagtig præstation takket være fænomenal dedikation og hårdt arbejde fra alle. Resultatdata blev indsamlet juli 2010. Den endelige dataanalyse er i gang, og resultaterne vil være tilgængelige fra december 2010. Audrey Bowen, undersøgelsens Chief Investigator vil præsentere resultaterne på UK Stroke Forum i Glasgow (30. november-2. december 2010).

Resultaterne vil blive offentliggjort i NIHR HTA-monografien, og en kort rapport om resultaterne vil være tilgængelig fra undersøgelsens hjemmeside: http://www.psych-sci.manchester.ac.uk/actnow/ Tjek venligst undersøgelsens hjemmesider for opdateringer.