ДЕЙСТВУЙТЕ СЕЙЧАС: Оценка эффективности коммуникативной терапии на Северо-Западе (ACT NoW)

Инсульт является основной причиной длительной нетрудоспособности в Великобритании. Около трети людей, перенесших инсульт, в той или иной степени страдают от проблем с общением после инсульта. Такие проблемы могут затронуть часть или весь двигательный аппарат, отвечающий за воспроизведение речи, что влияет на ясность речи и общую разборчивость (состояние, известное как дизартрия). В качестве альтернативы инсульт может повлиять на когнитивную систему для понимания и формулирования речи (состояние, известное как дисфазия или афазия). Некоторые люди будут страдать нарушением как речи, так и языка.

Для этих людей часто предлагается логопедическая и языковая терапия. Твердые научные данные являются необходимым условием для планирования предоставления услуг, основанных на фактических данных, и систематические обзоры дизартрии и афазии выявили отсутствие качественных научных данных об эффективности логопедической терапии. Чтобы попытаться исправить эту ситуацию, исследование ACT NoW было заказано и профинансировано Программой оценки технологий здравоохранения NIHR.

Целью исследования ACT NoW является определение относительной эффективности и экономической эффективности вмешательства с помощью речевой и языковой терапии (SLT) для людей с афазией и/или дизартрией после инсульта по сравнению с контролем внимания. Мы также стремимся изучить опыт и влияние вмешательств с точки зрения как пользователей, так и опекунов, используя качественные исследования.

Исследование ACT NoW представляет собой практичное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с вложенным качественным исследованием и полной экономической оценкой. РКИ включает в себя сравнение двух групп в рамках этой целевой группы: ручное вмешательство по логопедии и языковой терапии (SLT); и «контроль внимания». Рандомизация будет стратифицирована по диагнозу/тяжести, а также по локализации/центру с подходом «намерение лечить».

Качественное исследование будет включать в себя интервью с пациентами и опекунами, специально отобранными из каждой группы исследования, для оценки предпочтений пользователей услуг в отношении коммуникативной терапии после инсульта. Были разработаны инновационные методы коммуникативной поддержки, позволяющие людям с трудностями в общении участвовать в процессе интервью.

Дизайн испытания ACT NoW основывался на успешном технико-экономическом обосновании.

Мы достигли нашей цели в 170 участников. Это был тот минимум, который нам был нужен для получения мощного исследования. Невероятное достижение благодаря феноменальной самоотверженности и тяжелой работе каждого. Данные об исходах были собраны в июле 2010 г. Окончательный анализ данных продолжается, и результаты будут доступны с декабря 2010 года. Одри Боуэн, главный исследователь исследования, представит результаты на Британском форуме по инсульту в Глазго (30 ноября – 2 декабря 2010 г.).

Результаты будут опубликованы в монографии NIHR HTA, а краткий отчет о результатах будет доступен на веб-сайте исследования: http://www.psych-sci.manchester.ac.uk/actnow/ Пожалуйста, следите за обновлениями на учебных сайтах.