TOIMI NYT: Arvioi viestintäterapian tehokkuutta luoteisosassa (ACT NoW)

Aivohalvaus on suurin pitkäaikaisen vamman aiheuttaja Isossa-Britanniassa. Noin kolmasosa aivohalvauksesta selviytyneistä kärsii jonkinasteisista viestintäongelmista aivohalvauksen jälkeen. Tällaiset ongelmat voivat vaikuttaa puheen tuottamisesta vastuussa oleviin motorisiin laitteisiin tai osiin, mikä vaikuttaa puheen selkeyteen ja yleiseen ymmärrettävyyteen (sairaus, joka tunnetaan nimellä dysartria). Vaihtoehtoisesti aivohalvaus voi vaikuttaa kognitiiviseen järjestelmään kielen ymmärtämisessä ja muotoilussa (tila, joka tunnetaan nimellä dysfasia tai afasia). Jotkut ihmiset kärsivät sekä puheen että kielen vajaatoiminnasta.

Näille ihmisille tarjotaan usein puhe- ja kieliterapiaa. Vankka tutkimusnäyttö on ennakkoedellytys näyttöön perustuvan palveluntarjonnan suunnittelulle, ja dysartriaa ja afasiaa koskevat järjestelmälliset arvioinnit korostivat laadukkaan tutkimusnäyttöä puhe- ja kieliterapian tehokkuudesta. Tämän tilanteen korjaamiseksi ACT Now -tutkimus on tilattu ja rahoitettu NIHR:n terveysteknologian arviointiohjelmasta.

ACT Now -tutkimuksen tavoitteena on määrittää puhe- ja kieliterapiahoidon (SLT) suhteellinen tehokkuus ja kustannustehokkuus ihmisillä, joilla on afasia ja/tai dysartria aivohalvauksen jälkeen, verrattuna huomionhallintaan. Pyrimme myös tutkimaan interventioiden kokemuksia ja vaikutuksia sekä käyttäjien että hoitajien näkökulmasta laadullisen tutkimuksen avulla.

ACT Now -tutkimus on pragmaattinen, monikeskusinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), jossa on sisäkkäinen kvalitatiivinen tutkimus ja täydellinen taloudellinen arviointi. RCT sisältää kahden haaran vertailun tässä kohderyhmässä: manuaalisen puhe- ja kieliterapian (SLT) interventio; ja "huomionhallinta". Satunnaistaminen ositetaan diagnoosin/vakavuuden sekä paikan/keskuksen mukaan "hoidonaikeus"-lähestymistavan mukaisesti.

Kvalitatiivisessa tutkimuksessa haastatellaan potilaita ja hoitajia, jotka poimitaan tarkoituksenmukaisesti jokaisesta tutkimuksen osasta, jotta voidaan arvioida palvelunkäyttäjien mieltymyksiä aivohalvauksen jälkeiseen viestintäterapiaan. Innovatiivisia viestintätukimenetelmiä on kehitetty mahdollistamaan kommunikaatiovaikeuksista kärsivien ihmisten osallistuminen haastatteluprosessiin.

ACT Now -kokeilusuunnitelma perustui onnistuneeseen toteutettavuustutkimukseen.

Saavutimme tavoitteemme, 170 osallistujaa. Tämä oli vähimmäismäärä, jonka tarvitsimme tehokkaan tutkimuksen saavuttamiseksi. Upea saavutus kaikkien ilmiömäisen omistautumisen ja kovan työn ansiosta. Tulostiedot on kerätty heinäkuussa 2010. Lopullinen data-analyysi on käynnissä ja tulokset ovat saatavilla joulukuusta 2010 alkaen. Audrey Bowen, tutkimuksen päätutkija, esittelee tulokset UK Stroke Forumissa Glasgow'ssa (30.11.-2.12.2010).

Tulokset julkaistaan ​​NIHR:n HTA-monografiassa ja lyhyt raportti tuloksista on saatavilla tutkimuksen verkkosivustolta: http://www.psych-sci.manchester.ac.uk/actnow/ Tarkista päivitykset tutkimussivustoilta.