緊急産科および新生児ケア: EmONC 試験 (EmONC)

妊産婦死亡、死産、早期新生児死亡、産科瘻孔は、妊娠の最も悲惨な有害事象の一つです。 既存の介入により、妊産婦と新生児の死亡の大部分を回避できる可能性があります。しかし、最もリスクが高い女性は、正式な医療制度を通じて提供される介入を利用できる可能性が最も低いです。 多くの発展途上国では、農村部のほとんどの出産と都市部のかなりの部分が熟練した立ち会いなしで自宅で行われており、母親と新生児の両方に高いリスクをもたらす状況となっています。 EmONC 試験は、輸送と支払いのメカニズムを確立および維持し、顧客志向の産科および新生児の緊急ケアを推進するための地域社会の動員を含む包括的な介入を評価するように設計されています。 この介入には、長期陣痛、感染症、子癇前症、出血の認識と、地域の助産師全員による適切な安定化方法の使用を教えることが含まれます。 さらに、持続可能な方法で質の高い産科および新生児の緊急ケアへのアクセスが乏しい問題にも対処します。 このアプローチの有効性を評価するには、クラスターランダム化試験を行って、クラスター EmONC チームが地域社会や医療システムと協力して、出産の大部分が自宅または医療機関で行われる多様な環境で有害な妊娠転帰を軽減できるかどうかを評価する必要があります。利用可能な EmONC 介入がほとんどまたはまったくないクリニック。 介入を達成するには、トレーナーを訓練するアプローチが使用されます。 マスタートレーナーは、コミュニティ動員の分野を中心に組織されたカントリートレーナーのための中央および地域のトレーニングセッションを促進します。助産師のスキル。 EmONC 紹介機能の改善。 その後、各国のトレーナーは、主にこれら 3 つの分野に焦点を当てて、介入クラスターでのトレーニングと関連活動をサポートします。 研究対象集団には、108 の研究クラスターに居住し出産している妊婦 (およびその新生児) が含まれます。 研究クラスターは主に田舎の地理的に異なるコミュニティであり、それぞれが年間約 300 件の配達を行っています。 女性は妊娠20週以降に登録され、出産後42日間追跡される。 トライアルの合計期間は 24 か月です。