First Bites: Complementary Feeding - グローバル ネットワーク クラスターの無作為化対照試験 (First Bites)

不十分で不適切な補完食は、幼児の過剰な罹患率と死亡率に寄与する主な要因です。 栄養不足の中で際立っているのは、鉄と亜鉛の不足です。 補完食品を強化し、サプリメントを配布するための大規模なキャンペーンが開始されていますが、これらのプログラムの有効性は一般的に不確実であり、何百万人もの農村の貧困層に届いていません. 比較すると、地元の食品ベースのソリューションにはほとんど支援が与えられていません。 これらは植物性食品の多様性を必要とするだけでなく、亜鉛と鉄の必要量を達成するために肉を含める必要があるようです. 肉の地元の供給は達成可能ですが、国際的および地元の協調的な努力が必要です. この努力を正当化するには、複数の施設での有効性研究が必要であり、その結果が肯定的であれば、補助飼料用に持続可能な地元の肉源を提供するために必要な努力が価値があることに疑いの余地はありません. テストする主な仮説は、通常の主に植物由来の補完的な飼料に加えて、選択された反復的な栄養教育メッセージに加えて、牛肉の毎日の摂取量（6〜12か月で1オンス/日、12〜18か月で1.5オンス/日）である.微量栄養素 (Zn と Fe を含む) を強化した等カロリーの穀物/マメ科植物のサプリメントに加えて、同じ教育的メッセージよりも大きな線形成長速度. 発育阻害率が 20% を超えるグローバル ネットワークの 4 つのサイトからの参加者。 グアテマラ、パキスタン、ザンビアはクラスターごとに無作為に割り付けられ、1 日 ½ オンスの凍結乾燥牛肉 (1 オンスの調理済み牛肉に相当) または等カロリーの微量栄養素強化植物ベースのサプリメント (どちらも 1 歳で 50% 増加) のいずれかを受け取ります。 . 両方のグループは、統合医療の一環として、研究コーディネーターと地域の医療システムを通じて配信される 3 つの繰り返しのメッセージを受け取ります。 これらは次のとおりです。濃厚なピューレ/粥を提供します。補完食品を 1 日 3 回以上与える。食事の多様性を最大化します。 これらの介入の前に、生後 6 か月まで完全母乳育児を促進し、その時点で可能な限りすぐに補完食を開始するようメッセージが表示されます。 肉または強化シリアルのサプリメントは、各クラスターのグループ設定で毎日提供されます。必要に応じて、配属されたコミュニティ コーディネーターまたは代替担当者が、食事の介入とメッセージを自宅に届けます。 地元の訓練を受けた評価担当者の別のグループによって得られた結果の尺度には、次のものが含まれます。体重と頭囲; 6、9、12、および 18 か月での食事の多様性と多様性の評価。 18ヶ月での鉄、亜鉛、ビタミンB12の状態の指標; 18ヶ月での神経認知発達;下痢および下気道感染症の発生率。 この試験の多国、多文化での肯定的な結果は、栄養的に完全な補完食を達成するために生後 6 か月から定期的に肉を摂取することの有効性を実証し、地元の肉の供給を強化するための世界的な取り組みと、補完食としての肉の受け入れを達成する。