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ActiGait Drop Foot Stimulator System の埋め込みを評価するための臨床研究

2021年8月24日 更新者:Otto Bock Healthcare Products GmbH
この研究の目的は、ActiGait を含む外科手術の有効性と安全性を評価することです。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

脳卒中は、米国およびその他の先進国で 3 番目に多い死因であり、身体障害の主要な原因です。 歩行能力の回復の予後は良好で、最初は歩行に依存していた人の 64% が 3 か月までに自立を取り戻しています。 しかし、多くの歩行異常は持続します。 控えめに見積もっても、脳卒中生存者の 20% に下垂足があることが示唆されています。 脳卒中後の下垂足は、足関節背屈筋の麻痺によって引き起こされます。 これは、患者が歩行中に足を効果的に振り回すことを妨げ、股関節のヒッチング、回旋、およびつま先の引っ掛かりを特徴とする異常な歩行を引き起こします。 ドロップフットの人の歩行速度はしばしば大幅に低下し、つまずいたり転倒したりするリスクが高くなります。 ドロップ フットの従来の治療法は、足首足装具 (AFO) です。 AFO は多くの患者に適していますが、特定の患者グループでは AFO に重大な制限があります (たとえば、強い痙性の患者、顕著な内反に苦しんでいる患者、下肢の容積変化に苦しんでいる患者など)。 下垂足を治療する別の方法は、機能的電気刺激によるものです。 ドロップフット刺激の有効性を評価する臨床研究は、歩行に対する自信の向上、歩行速度と持久力の向上、歩行中の労力の軽減、痙縮の軽減など、患者に多くの利点をもたらすことを示唆しています。 ActiGait などの埋め込み型システムは、特に従来の治療法で効果がなかった患者向けの代替治療法と見なされています。 ActiGait システムは、外部モジュール (アンテナと制御モジュール)、外部モジュールに送信するフット スイッチ、および埋め込まれたアセンブリ (受信機、パルス列発生器、電極) で構成されます。 この研究の目的は、ActiGait 移植手順の安全性とその有効性に関する追加の証拠を得ることです。 この研究には、移植され、12週間追跡される5人の被験者が登録されます。 有効性の結果は、ベースライン時と2回のフォローアップ訪問中(6週目と12週目)に評価されます。 被験者は、ベースラインでの好みの歩行の有無にかかわらず、フォローアップの訪問時に刺激の有無にかかわらず歩くように求められます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -脳血管障害 (CVA) による片麻痺が 6 か月以上続いている。
  • 完全に大人になる。
  • 歩行補助具の有無にかかわらず、20 メートルを 2 分未満で歩く能力があるが、他の人の助けは必要ありません。
  • 歩く速度が遅くなります。
  • 股関節と膝がニュートラルな位置にある間、両方のかかとが床に触れて直立する能力があります。
  • -影響を受けた足首関節の受動的な可動範囲が少なくとも30度あります。
  • 腓骨神経の表面電気刺激に対して正の反応を示します。つまり、足首の背屈と歩行の改善をもたらす筋肉収縮です。
  • 18歳以上の男性または女性。
  • -研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントに署名している。
  • -予定された研究訪問のための診療所への出席を含む、すべての研究手順に従う意思があり、従うことができます。

除外基準:

  • 影響を受けた脚の末梢神経損傷。
  • 末梢神経の関与を伴う重度または制御不能の糖尿病。
  • 影響を受けた脚の皮膚の状態が悪い。
  • インプラントの領域で 3.5 cm を超える皮下脂肪の厚さ。
  • CVAの前に立ち止まらずに100メートル歩くことができない(歩行補助具の有無にかかわらず、他の人の助けがなければ).
  • コントロール不良のてんかん。
  • 足首の安定性を維持するために足首足装具 (AOF) が必要です。
  • ActiGait® システムの成功を制限する付随する医学的および心理的状態: 背中および下肢の活動性変性疾患、視空間無視、または薬物乱用、人格障害または認知機能の低下。
  • ActiGait システムの移植および使用に関連して患者の安全を損なう付随する医学的および心理的状態。たとえば、重度の心臓病、制御されていない高血圧、または過去 5 年以内の悪性腫瘍の病歴。
  • デマンド ペースメーカーや埋め込み型除細動器などの他のアクティブな埋め込み型デバイスは、相互の電磁干渉によって両方のシステムの有効性が損なわれ、患者が危険な状況にさらされる可能性があるためです。
  • 週に 1 回以上の転倒歴。
  • 妊娠と授乳。 出産の可能性のある女性は、研究期間中に効果的な避妊を維持する必要があります, 研究者によって判断された.
  • この研究への以前の参加
  • -登録前4週間以内の治験薬試験への参加。
  • 通訳者の要件
  • 登録の4週間前に歩行を補助するための外部FESシステムの使用
  • ActiGait の安全な埋め込みと矛盾する影響を受けた大腿部の MRI
  • 週に 1 回以上の転倒歴。
  • 妊娠と授乳。 出産の可能性のある女性は、研究期間中に効果的な避妊を維持する必要があります, 研究者によって判断された.
  • この研究への以前の参加。
  • -登録前4週間以内の治験薬試験への参加。
  • 通訳者の要件。
  • ActiGait の成功を危うくする可能性がある手術前の MRI によって特定された総腓骨神経の解剖学的状況)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アクティゲイト
ActiGait の受信 - 埋め込み型ドロップ フット スティミュレータ
ActiGait - 埋め込み型下垂足刺激装置

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6分で歩いた距離
時間枠:ベースライン、移植後 6 週間および 12 週間
このテストは、有酸素能力 (持久力) の準最大テストとして 6 分間の歩行距離を評価します。 ベースラインでは、このテストは被験者の従来の歩行補助具を使用して行われました。 移植後 6 週間と 12 週間で、これは刺激の有無にかかわらず行われました。
ベースライン、移植後 6 週間および 12 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
10 メートル歩行テスト中の歩行速度
時間枠:ベースライン、移植後 6 週間および 12 週間
このテストでは、短時間の歩行速度をメートル/秒で評価します。 ベースラインでは、このテストは被験者の従来の歩行補助具を使用して行われました。 移植後 6 週間と 12 週間で、これは刺激の有無にかかわらず行われました。
ベースライン、移植後 6 週間および 12 週間
カナダの職業能力測定 (COPM) スコア
時間枠:ベースライン、移植後 12 週間
セルフケア、生産性、または余暇のカテゴリで重要な日常の職業に関する被験者の制限を特定するために、半構造化インタビューが行われます。 次に被験者は、10 段階評価尺度を使用して各職業の重要度を評価するよう求められます。 その後、被験者は最も重要な職業 (問題) を 5 つまで選択します (介入目標を特定するための基礎)。 対象者は、特定された 5 つの問題のそれぞれについて、パフォーマンスのレベルとパフォーマンスに対する満足度を評価するために 10 点スケールを使用するよう求められます。 平均 COPM パフォーマンス スコアと満足度スコアが計算されます。 スコアの範囲は 1 から 10 で、1 はそれぞれパフォーマンスが低く、満足度が低いことを示し、10 はパフォーマンスが非常に高く、満足度が高いことを示します。
ベースライン、移植後 12 週間
4 平方ステップ テスト (FSST)
時間枠:ベースライン、移植後 12 週
これは、物体を前方、横、後方にまたぐ人の能力を臨床的に評価する動的バランスのテストです。 患者がテストを実行する時間を測定し、時間が短いほどパフォーマンスが優れていることを表します。 ベースラインでは、このテストは被験者の従来の歩行補助具を使用して行われました。 移植後 12 週間で、刺激の有無にかかわらず行われました。
ベースライン、移植後 12 週
腓骨神経の神経伝導速度
時間枠:ベースライン、移植後 12 週
測定値: 総腓骨神経 (CPN) および浅腓骨神経 (SPN)
ベースライン、移植後 12 週
影響を受けた脚とインプラントの移植後の MRI の変化
時間枠:移植後 2 週目

総腓骨神経に対するインプラントの影響を評価するために MRI が実施されます (例: 神経に沿った神経カフの配置、リード線と総腓骨神経の経路、術前の MRI 記録と比較した総腓骨神経の断面積の推定など)。

結果は、メーカーの手術マニュアルに記載されているように、最終的なインプラントの位置が ActiGait® インプラントの安全な適用と一致しているかどうかの外科医の判断によって定量化されます。 安全で成功した移植の数がカウントされます。

移植後 2 週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:David Liebetanz, MD、Medical University Georg-August-University Goettingen, Germany
  • 主任研究者:Veit Rhode, MD、Medical University Georg-August-University Goettingen, Germany

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年8月1日

一次修了 (実際)

2010年3月1日

研究の完了 (実際)

2010年3月1日

試験登録日

最初に提出

2010年4月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年5月3日

最初の投稿 (見積もり)

2010年5月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月24日

最終確認日

2021年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • PB-SA844-100

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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