術後の吐き気と嘔吐に対する低用量プロメタジンの有効性

カナダ全土で外来で行われる外科手術が増加しています。外来手術は全手術のほぼ 70% を占めます。 術後の吐き気と嘔吐（PONV）および痛みは、外来手術後の退院前に患者によって最も頻繁に報告される有害事象です。 高リスク患者では発生率が70～80%に達する可能性があります。

PONV は、特に婦人科処置における罹患率の原因であり、PONV を経験する患者の発生率は 58 ～ 75% にも及びます。 回復の遅れとは別に、PONV の発生は胃誤嚥、精神的苦痛、創傷裂開と関連しています。 PONV の発生は患者の退院を遅らせ、さらに外来麻酔後の予期せぬ入院の主な原因となっています。

プロメタジンは、過去 50 年間にわたって広く使用されてきた制吐薬で、PONV を減らすのに効果的ですが、鎮静を引き起こす傾向があります。 この研究では、術後の吐き気と嘔吐の標準治療に加えて、より少量のプロメタジンを投与することが、標準治療単独よりも有益であるかどうかを判断しようとしています。

多峰性制吐療法の一環として低用量のプロメタジン (3 mg) を使用すると、プロメタジンの鎮静効果なしに PONV を予防するのに有効であるという仮説が立てられています。